Manejo del sistema de salud de Ecuador frente a la resistencia antimicrobiana

Introducción: El Sistema de Salud del Ecuador cuenta con el Plan Nacional para la Prevención y Control de la Resistencia a los Antimicrobianos, que persigue la mejora en la calidad de la atención en médica y, desde ahí, llamar la atención en el aumento de la resistencia microbiana, que se ha convertido en un problema de suma relevancia para la salud pública mundial. Objetivo: Sistematizar conocimientos sobre el manejo del sistema de salud del Ecuador frente a la resistencia antimicrobiana. Método: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica exhaustiva en buscadores bibliográficos como Scopus, Google Académico y PubMed, con la búsqueda de palabras clave. La indagación se realizó el 20 de mayo de 2022, de los 39 artículos fueron seleccionados según criterios solo 20 artículos. Resultados: Ecuador cuenta con un sistema de salud mixto, constituido por el sector público del Ministerio de Salud Pública (MSP), el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), el Instituto de Seguridad de las Fuerzas Armadas (ISSFA) y el Instituto Nacional de Seguridad Policial (ISSPOL); por otro lado, está el sector privado, integrado por la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados del Ecuador. Ambos se encuentran integrados a fin de garantizar el desarrollo integral en salud de toda la población ecuatoriana, regular y controlar las actividades que realizan las entidades tanto públicas como privadas, sin distinción, para combatir la amenaza que representa el incremento en el uso indiscriminado de antimicrobianos, con repercusiones en la salud humana y animal. Consideraciones finales: La forma ineficiente de combatir el riesgo sanitario por resistencia antimicrobiana afecta a la población ecuatoriana como consecuencia del uso indiscriminado e inadecuado de antibióticos, y el insuficiente uso de los tratamientos convencionales.

Introduction: The Health Care System in Ecuador has a National Plan for the Prevention and Control of antimicrobial resistance, which aims to improve the quality of medical care and based from this goal focus attention on the increase in microbial resistance, which has become a highly relevant problem for global public health. Objective: To systematize knowledge on how the Ecuatorian health care system confront the antimicrobial resistance. Method: An exhaustive bibliographic review was carried out in bibliographic search engines such as Scopus, Google Scholar and PubMed, with the use in the search process of expecifics keywords. The research was carried out on May 20, 2022, and of the 39 articles only 20 were selected according to the criteria needed. Results: Ecuador has a mixed health care system, made up by the Ministry of Public Health (MSP), the Ecuadorian Social Security Institute (IESS), the Social Security of the Armed Forces (ISSFA) and the Institute Security National Police (ISSPOL), all representing the public sector; on the other hand, representing the private sector, it´s included the National Association of Private Clinics and Hospitals of Ecuador (Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados del Ecuador). Both are integrated to guarantee the integral health development in the entire Ecuadorian population, regulate and control the activities conducted by both public and private entities, without distinction, and to face the threat posed by the increase in the indiscriminate use of antimicrobials and its consequent repercussions on human and animal health. Conclusions: The inefficient way of combating the health risk related to antimicrobial resistance affects the Ecuadorian population due to indiscriminate and inadequate use of antibiotics and the insufficient use of conventional treatments.

Introdução: O Sistema de Saúde equatoriano conta com o Plano Nacional de Prevenção e Controle da Resistência Antimicrobiana, que busca melhorar a qualidade da assistência médica e, a partir daí, chamar a atenção para o aumento da resistência microbiana, que se tornou um problema de grande relevância para a saúde pública global. Objetivo: Sistematizar o conhecimento sobre a gestão do sistema de saúde equatoriano diante da resistência antimicrobiana. Método: Foi realizada revisão bibliográfica exaustiva em buscadores bibliográficos como Scopus, Google Acadêmico e PubMed, com a busca por palavras-chave. A consulta foi realizada no dia 20 de maio de 2022, dos 39 artigos, apenas 20 artigos foram selecionados conforme critérios. Resultados: O Equador possui um sistema de saúde misto, formado pelo setor público do Ministério da Saúde Pública (MSP), Instituto Equatoriano de Previdência Social (IESS), Instituto de Segurança das Forças Armadas (ISSFA) e Instituto Nacional de Segurança Policial (ISSPOL); Por outro lado, existe o setor privado, formado pela Associação Nacional de Clínicas e Hospitais Privados do Equador. Ambos estão integrados para garantir o desenvolvimento integral da saúde de toda a população equatoriana, regular e controlar as atividades realizadas por entidades públicas e privadas, sem distinção, para combater a ameaça representada pelo aumento do uso indiscriminado de antimicrobianos, com repercussões na saúde humana e animal. Considerações finais: A forma ineficiente de combater o risco à saúde devido à resistência antimicrobiana afeta a população equatoriana como consequência do uso indiscriminado e inadequado de antibióticos e do uso insuficiente de tratamentos convencionais.

Mortalidad neonatal y las infecciones asociadas a la atención sanitaria / Neonatal mortality and healthcare-associated infections

Objetivo: Analizar la mortalidad neonatal y las infecciones asociadas a la atención sanitaria. Método: Se realizó una revisión sistemática de 15 artículos en PubMed y Scielo, los cuales se relacionan directamente con el objetivo de investigación. Conclusión: Las diferentes medidas de asepsia y antisepsia aplicados en UCIN y Neonatología, han disminuido la incidencia de IAAS, aunque, aún hay una alta tasa de mortandad por sepsis, neumonías y meningitis, las cuales provocan hasta una cuarta parte de todas las muertes de recién nacidos, siendo los más afectados los neonatos con un peso menor a 1500 gramos

Objective: To analyze neonatal mortality and healthcare-associated infections. Methods: A systematic review of 15 articles in PubMed and Scielo, which are directly related to the research objective, was carried out. Conclusion: The different asepsis and antisepsis measures applied in NICU and Neonatology have decreased the incidence of HAIs, although there is still a high mortality rate due to sepsis, pneumonia and meningitis, which cause up to a quarter of all newborn deaths, the most affected being neonates weighing less than 1500 grams.

Síntomas gastrointestinales y afectación hepática en pacientes diagnosticados con COVID-19 / Gastrointestinal symptoms and liver involvement in patients diagnosed with COVID-19

Se identificó la relación entre los síntomas gastrointestinales y la afectación hepática en pacientes diagnosticados con COVID-19. El daño hepático en estos pacientes puede ser causado por el virus que infecta directamente las células hepáticas, por ello se debe prestar más atención al estado de la función hepática de los pacientes con COVID-19. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes diagnosticados con COVID-19, pertenecientes a dos hospitales del cantón Ambato, de enero a julio de 2021. Se seleccionó una muestra no probabilística, de 125 pacientes con los siguientes criterios: no presentar afectación hepática, no estar bajo tratamiento con fármacos hepatotóxicos. Para identificar posible diferencia de medias entre los niveles de las determinaciones de TGP, TGO, GGT y LDH en los pacientes con y sin síntomas se utilizó la prueba t de Student para muestras independientes. Posteriormente, se realizó la prueba estadística Regresión logística binaria con el método Intro. La prueba de bondad de ajuste Hosmer-Lemeshow permitió evaluar el ajuste del modelo. Para todas las pruebas de hipótesis se empleó un nivel de significación del 5%(AU)

The relationship between gastrointestinal symptoms and liver involvement in patients diagnosed with COVID-19 was identified. Liver damage in these patients may be caused by the virus directly infecting liver cells, so more attention should be paid to the liver function status of COVID-19 patients. An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in patients diagnosed with COVID-19, belonging to two hospitals in the Ambato canton, from January to July 2021. A non-probabilistic sample of 125 patients was selected with the following criteria: no liver involvement, no treatment with hepatotoxic drugs. To identify possible mean differences between the levels of TGP, TGO, GGT and LDH determinations in patients with and without symptoms, the Student's t-test was used for independent samples. Subsequently, the binary logistic regression statistical test was performed with the Intro method. The Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test allowed us to evaluate the fit of the model. For all hypothesis tests, a significance level of 5% was used(AU)

Fuerza prensil de mano y su asociación con la edad, género y dominancia de extremidad superior en adultos mayores autovalentes insertos en la comunidad: Un estudio exploratorio / Association of grip strength with gender age and handedness in 116 older people

Background: Hand grip strength could be influenced by gender, age and handedness. Aim: To describe differences in grip strength for age, gender and upper extremity handedness in non-disabled community-dwelling older adults. Material and Methods: We studied 47 males aged 72.3 ± 5.6 years and 69 females 72.4 ± 6.0 years who were divided in two age groups (65-70 and ≥ 71 years old). Grip strength was determined by a standardized protocol using a hand dynamometer. Results: There was an inverse correlation between grip strength and age in both hands only among men (p ≤ 0.05). When analyzing both genders, there was a significant inverse correlation between grip strength and age only in the dominant hand (p ≤ 0.05). Strength was higher in the dominant hand in both genders (p ≤ 0.05). It was also higher in men, compared to women in the two age groups studied (p ≤ 0.05). Conclusions: Grip strength is higher in men than women, it decreases with age and is higher in the dominant hand.

Características sociofamiliares y morbilidad materno-infantil del embarazo en adolescentes / Pregnancy in adolescents. Social familial characteristics and child maternal morbidity

Introducción. Las consecuencias del embarazo en adolescentes abarcan aspectos maternos y fetales físicos, además de psicosociales que interfieren en la madurez y aceptación sociofamiliar de la madre y en la salud del producto. En este estudio se presentan las características sociales, la actitud materna y la morbilidad materno-infantil de un grupo de madres menores de 18 años. Material y métodos. Se aplicó una encuesta descriptiva a 499 madres adolescentes de 12 a 18 años de edad, en relación con los factores psicosociales que condicionan el embarazo y la morbilidad materno-infantil. Esta encuesta fue diseñada por un grupo multidisciplinario en la atención integral del adolescente y constó de: ficha de identificación, 10 reactivos sobre características sociofamiliares y 9 sobre el seguimiento médico de la madre y el producto. Aplicándose en el último trimestre del embarazo y durante el puerperio inmediato. Los reactivos sobre salud materno-fetal fueron llenados por el obstetra y el pediatra que atendieron a la madre y al recién nacido. Resultados. Entre los hallazgos encontrados se mencionan: madres solteras 29 por ciento, en unión libre 48 por ciento y con matrimonio civil 27 por ciento. Fracaso escolar antes del embarazo en 74 por ciento de ellas, con ingresos económicos menores al salario mínimo en 77 por ciento. Un 25 por ciento de las embarazadas tuvieron control médico prenatal insuficiente, que se correlacionó con 25 por ciento de morbilidad materna relacionada con el embarazo y 19 por ciento de patología de feto y del recién nacido. Las enfermedades maternas más frecuentes fueron las infecciones cervicovaginales, caries dentales e infecciones de vías urinarias. En el recién nacido las enfermedades más comunes fueron: hipoxia perinatal, prematurez y desnutrición en útero. Conclusión. El embarazo en adolescentes y acciones educativas y previativas para disminuir la frecuencia de relaciones coitales desprotegidas, que dan como resultado embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual

La salud de los estudiantes adolescentes: resultados de una encuesta / The health in student teenagers: test results

Con el objeto de conocer la problemática de salud de la población adolescente de las instituciones escolares de una Delegación de la Ciudad de México, se realizó una encuesta a 3,909 estudiantes de nivel medio y medio superior. La edad varió entre 11 y 22 años, 53 por ciento fueron del sexo femenino y 47 por ciento del masculino. Las principales causas de consulta médica fueron: infecciones respiratorias agudas, problemas psicológicos, cefaleas, trastornos de la dinámica familiar y síndrome diarreico

Evaluación técnico asministrativa de la Maternidad Concepción Palacios año 1990 / Administrative technique evaluation of the Maternidad Concepción Palacios year 1990

Nuestra labor fue la de aproximarnos al diagnóstico de una Institutción tan compleja como la Maternidad Concepción Palacios.La tarea fue ardua y ameritó el esfuerzo de todos para desmembrar la esencia de los problemas institucionales existentes que entorpecen la prestación de un mejor servicio a un mejor costo. En este trabajo presentamos la evaluación técnico-administrativa de la Maternidad Concepción Palacios; haciendo análisis y proponiendo soluciones creemos que podemos aproximarnos a llenar las expectativas de quienes con los brazos abiertos nos recibieron en esa casa de nacimiento de gran número de venezolanos

Infección genital por Chlamydia trachomatis en niñas y adolescentes / Chlamydia trachomatis genital infection in children and adolescents

Se ha puesto especial interés en abatir la incidencia de las enfermedades clásicas de transmisión sexual tales como sífilis y gonorrea; sin embargo estas infecciones han sido superadas en frecuencia por otros grupos como la uretritis no gonocóccica y algunos padecimientos en cuya etiología destaca la alta prevalencia de Chlamydia trachomatis. En el presente trabajo se investigó la presencia de C. trachomatis en prepúberes y púberes aislándose en 25% de prepúberes sintomáticas y en 22.5% de púberes sintomáticas. Estos resultados sugieren que dicha infección es un problema de salud pública en nuestra población y en donde la via de transmisión posiblemente no sea exclusivamente sexual

Obesidad en la niñez y adolescencia: evaluación a un año de tratamiento integral / Obesity in childhood and adolescence: evaluation after one year of integral treatment

Se evaluaron los resultados del tratamiento integral durante un año, de 83 niños y adolescentes que acudieron a una clínica de obesidad. El 21.7% desertó; de los 65 obesos que continuaron durante un año, 32 fueron tratados con terapia psicoanalíticamente orientada y 33 con terapia conductual, siendo la pérdida grupal de peso de 3% y 10.6% respectivamente. El 80.9% de los obesos con quienes la familia participó supervisando las indicaciones dietéticas bajaron de peso, mientras que en aquellos casos en que no ho hizo, sólo el 65.9% tuvieron éxito

Obesidad en la niñez y adolescencia: factores de riesgo / Obesity in childhood and adolescence: risk factors

Se analizaron las historias de 144 pacientes de la Clínica de Obesidad del Hospital Infantil de México Federico Gómez; 54.1% correspondieron al sexo masculino. Entre los factores de riesgo para la presencia de obesidad exógena infantil destacan: familiares obesos en 81.2%, introducción de leche humanizada antes de los tres meses de edad en 61.1%, ablactión temprana en 65.3%, inicio de sobrepeso antes de los nueve años de edad en 86.6%, alimentación irregular en 95.8%, sedentarismo en 68.8%, y problemas de la dinámica familiar en 25.7%. No hubo correlación entre el peso al nacimiento y la intensidad de la obesidad