RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Poucos são os casos descritos na literatura em que o hipotireoidismo precede o hipertireoidismo. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de evolução atípica de hipotireoidismo para hipertireoidismo. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 41 anos, com diagnóstico de hipotireoidismo primário, que após de oito meses de tratamento com levotiroxina apresentou níveis de TSH inferiores a 0,005 miuUI/mL, mesmo após a suspensão da medicação. Nessa ocasião, as dosagens de anticorpos anti-TPO eram 337 IU/mL e TRAb igual 14%. A cintilografia da tireóide mostrou bócio difuso hipercaptante e a ultra-sonografia da tireóide (US) glândula heterogênea de ecogenicidade grosseira. CONCLUSÃO: Diversos fatores podem estar envolvidos na gênese do problema, mas a não padronização dos métodos diagnósticos dificulta a definição dos mecanismos etiopatogênicos.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Hipertireoidismo/diagnóstico , Hipertireoidismo/terapia , Hipotireoidismo/complicações , Hipotireoidismo/diagnóstico , Hipotireoidismo/terapiaRESUMO
Em julho de 1997, foi publicado relatório sob coordenaçäo da American Diabetes Association, contendo uma revisäo sobre definiçäo, classificaçäo e diagnóstico do diabetes melittus (DM). Os autores apresentam de forma sucinta as principais conclusöes publicadas por aquela entidade com o objetivo de divulgá-las na comunidade acadêmica, sobretudo junto aos näo endocrinologistas. No novo modelo, foi alterada a nomenclatura utilizada na descriçäo do DM e a tolerância à glicose diminuída deixou de ser classe específica de DM. Os valores da glicemia de jejum para diagnóstico de DM passaram a ser de 126mg/dl. Quando realizado o teste oral de tolerância à glicose (TOTG), säo valorizados apenas os níveis de glicemia 2 horas após a ingestäo de glicose, para diagnóstico de DM. A partir da discussäo pela comunidade médica podem surgir sugestöes e críticas a esses novos conceitos o quê, aliás, é sugerido também pela Organizaçäo Mundial de Saúde.