Indicadores de risco gravidico no Piaui. / Indicators of pregnancy risk in Piaui

O presente trabalho traduz estudo prospectivo sobre indicadores de risco gravidico no Piaui. Para tanto, foi elaborada ficha contendo indicadores socio-economicos e medico-cirurgicos, aos quais foram dados valores arbitrarios de 0 a 8. Considerou-se alto risco quando a soma de pontos foi maior ou igual 8, medio risco de 4 a 7 e baixo risco menor 4. Os dados foram obtidos na primeira consulta de gestantes assistidas nos servicos pre-natal da Maternidade Dona Evangelina Rosa (capital do Estado), do bairro Dirceu Arcoverde (periferico da capital) e zona rural da cidade de Barras, que dista 120Km da capital. Esses grupos populacionais apresentaram em comum o fato de pertencerem a classes sociais com limitados recursos financeiros e, por isso, dependentes, quase exclusivamente, da assistencia medica gratuita oferecida pelo Estado. Os resultados demonstraram que os problemas socio-economicos repercutem na aceitacao da gravidez e interferem negativamente na assistencia prenatal. Dentre os problemas medicos destacam-se a sifilis, os estados de hipertensao arterial, as lesoes pre-malignas e malignas do colo uterino e as infeccoes urinarias. Dos tres grupos em estudo, o que apresentou indice mais elevado de gravidez de alto risco foi o da zona rural de Barras, seguido daquele assistido no pre-natal da Maternidade Dona Evangelina Rosa

Estimulo sonoro total repetitivo: diminuicao dos resultados falso-positivos das provas nao estressantes. / Repeated sounding stimulation of the fetus: decrease in the false positive results of non-stress tests

O emprego de um estimulo sonoro fetal, repetitivo, com intensidade de 120 db, frequencia de 2000 cps e duracao de 5 seg. diminui em 60% a incidencia de resultados falso-positivos das provas nao estressantes num grupo de 20 gestantes consideradas como clinicamente normais. Os movimentos fetais referidos pelas gestantes foram significativamente de maior frequencia na etapa sonora quando comparados com a fase nao estressante (Wilcoxon 5%). O estimulo sonoro fetal firma-se como prova estressante obrigatoria na avaliacao intrauterina do concepto

O uso do estimulo sonoro repetitivo sobre o feto como prova de avaliacao do bem-estar fetal. / The use of a repeated sound stimulation of the fetus as test for evaluation of fetal well-being

O efeito do som sobre o feto humano foi estudado em 20 gestantes normais entre a 34o. e 40o. semana de gravidez. A aplicacao de um estimulo sonoro sobre o abdome adjacente ao polo cefalico fetal, com intensidade de 120 db, frequencia de 850 cps, duracao de 5 s, repetido a cada 3-4 minutos durante 30 minutos aumentou significativamente o numero de movimentos fetais (mf) e das aceleracoes dos batimentos cardiacos fetais (bcf) quando comparado a um teste nao-estressante executado na mesma gestante por identico periodo de tempo. Os resultados mostram sensivel reducao dos testes nao-reativos. Finalmente, os autores propoem um criterio de tres ou mais aceleracoes dos bcf como reacao normal ao estimulo sonoro repetitivo e definem um protocolo que utiliza o teste sonoro como prova primaria na propedeutica da gestacao de risco