RESUMO
A síndrome de Lesch-Nyhan é uma entidade clínica que apresenta um padrão de herança recessivo ligado ao cromossomo X. Pertence ao grupo dos erros inatos do metabolismo e é originada por uma deficiência absoluta da enzima hipoxantina-guanina fosforibosiltransferase (HPRT1; EC 2.4.2.8). Mulheres heterozigotas para mutações HPRT1 que causam a síndrome de Lesch-Nyhan podem ser detectadas mediante análises moleculares de híbridos celulares somáticos derivados da fusão de Iinfócitos de sangue periférico e células Hprt-negativas provenientes de roedor com a subseqüente seleção em meio de cultura contendo hipoxantina, aminopterina e timidina (HAT). A origem parental do cromossomo X contendo o alelo HPRT1 normal em linhagens celulares híbridas HPRT1 + pode ser determinada por haplótipos moleculares demonstrados por marcadores altamente polimórficos ligados ao cromossomo X. Esta metodologia foi utilizada para estudar uma possível heterozigota cujo cromossomo X paterno ativo esta sempre presente nas linhagens celulares derivadas dela. Contrariamente, o cromossomo X materno esteve sistematicamente ausente na maioria dos híbridos, e quando presente, estava inativo coexistindo com um X paterno ativo. Sub-clones sem o X paterno ativo e contendo o X materno inativo, não apresentaram atividade HPRT1 quando tratados com 5-aza-citidina. A ausência de transcrito do HPRT1 após o tratamento foi comprovada mediante RT-PCR. Estes resultados claramente demonstraram que a probanda é portadora de uma mutação responsável pela deficiência de HPRT1
Lesch-Nyhan syndrome is a recessive X-Iinked metabolic disorder resulting from absolute deficiency of the enzyme hypoxanthine/guanine phosphoribosy/transferase (HPRT1; EC 2.4.2.8). Heterozygous carriers of HPRT1 mutations responsible for Lesch-Nyhan syndrome can be detected by analysis of somatic cell hybrids derived from peripheral blood Iymphocytes and Hprt-negative cells of rodent origin followed by selection in culture medium containing hypoxanthine, aminopterine, and thymidine (HAT). The parental origin of the X chromosome containing the normal HPRT1 allele in HPRT1 + hybrid cell lines can be determined by molecular haplotyping attributable to highly polymorphic X-Iinked markers. We used this procedure to study a presumed carrier whose paternal active X chromosome always segregated in the cell hybrids derived from her. Conversely, her maternal X chromosome was systematically absent in most of cell hybrids, or when present, it was inactive and coexisted with an active, paternal X chromosome. Sub-clones lacking the paternal, active X chromosome and containing the X inactive maternal chromosome were unable to reactivate the HPRT1 locus following treatment with 5-aza-eytidine. HPRT1 transcripts were found to be absent with RT -PCR. These results c1early demonstrated that the proband was a heterozygous carrier of a mutation responsible for HPRT1 deficiency