Pela urgente e definitiva inclusão dos campos de identidade de gênero e orientação sexual nos sistemas de informação em saúde do SUS: o que podemos aprender com o surto de monkeypox? / A call for the urgent and definitive inclusion of gender identity and sexual orientation data in the Brazilian health information systems: what can we learn from the monkeypox outbreak?

Resumo Neste documento trazemos um posicionamento para a comunidade científica e a sociedade civil acerca do desafio imposto à vigilância e às ações em saúde no Brasil relacionadas à monkeypox. Apresentamos pontos e encaminhamentos que podem subsidiar os aprendizados e os avanços a partir do atual cenário.

Abstract In this document, we present to the scientific community a proposal on how to deal with the challenge imposed on surveillance and health actions in Brazil regarding monkeypox, including points and directions that have the potential to support learning and enable advances in the current scenario.

Refazendo a prevenção ao HIV na 5ª década da epidemia: lições da história social da Aids / Remaking HIV prevention in the 5th decade of the epidemic: lessons from the social history of AIDS

RESUMO A chegada da 5ª década da epidemia de Aids sob o impacto da pandemia da Covid-19 trouxe importantes desafios para a prevenção do HIV/Aids. Este ensaio buscou sistematizar as reflexões produzidas em projeto desenvolvido pela Associação Brasileira Interdisciplinar de Aids que conjugou debates sobre o momento presente das respostas à epidemia com o resgate da história social da Aids e da prevenção. Trata-se da história social da epidemia de Aids nos seus 40 anos e abordaram-se lições no campo da prevenção relevantes para repensar a prevenção na 5ª década. Apresentam-se princípios ético-políticos que fundamentaram respostas bem-sucedidas à Aids no Brasil, bem como apontam-se caminhos futuros, recomendando abordagens a serem adotadas e um pacote mínimo de recursos preventivos de acesso universal. Para evitar o desperdício da rica experiência acumulada ao longo da história social da Aids, propõe-se valorizar e recuperar lições aprendidas ao longo da história da prevenção, como a articulação de estratégias culturais e estruturais - fundamentadas em direitos e mobilização social - às estratégias de prevenção biomédicas e comportamentais e a combinação dos conceitos de vulnerabilidade e de direitos humanos, instrumentais para analisar os determinantes da epidemia e propor intervenções social e culturalmente apropriadas.

ABSTRACT The arrival of the 5th decade of the AIDS epidemic under the impact of the COVID-19 pandemic has brought important challenges for HIV/AIDS prevention. This essay sought to systematize the reflections produced in a project developed by the Brazilian Interdisciplinary AIDS Association that combined current debates on the responses to the epidemic with the rescue of the social history of AIDS and prevention. We deal with the social history of the AIDS epidemic in its 40 years and address lessons in the field of prevention that are relevant to rethinking prevention in the 5th decade. We present ethical-political principles that underpin successful responses to AIDS in Brazil, as well as point out future paths, recommending approaches to be adopted and a minimum package of preventive resources for universal access. To avoid wasting the rich experience accumulated throughout the social history of AIDS, we propose to value and recover lessons learned throughout the history of prevention, such as the articulation of cultural and structural strategies - based on rights and social mobilization - with biomedical and behavioral prevention strategies and the combination of the concepts of vulnerability and human rights, instrumental in analyzing the determinants of the epidemic and proposing socially and culturally appropriate interventions.

Estigmas do HIV/aids: novas identidades e tratamentos em permanentes sistemas de exclusão / HIV/Aids stigmas: new identities and treatments in permanent exclusion systems / Estigmas del VIH/Sida: nuevas identidades y tratamientos en sistemas de exclusión permanente

Nesta entrevista concedida à Reciis, Richard Parker discute sobre as configurações contemporâneas das identidades, dos movimentos LGBT e do combate ao HIV/aids a partir de um cenário histórico da década de 1980, quando por motivos pessoais e profissionais resolve se mudar para o Brasil e começa a desenvolver pesquisas sobre sexualidade. O pesquisador comenta que a globalização da sexualidade e a velocidade do mundo digital ampliaram as possiblidades e transformações das identidades LGBT, o que, contudo, não propiciou mudanças nos sistemas de exclusão, de desigualdades, de discriminação e de formação de estigmas desses sujeitos. No período de emergência da epidemia, Parker testemunhou e participou da construção de importantes organizações de apoio ao combate do HIV/aids no país e, hoje, propõe pensar em uma desconstrução do estigma desta infecção na interceccionalidade a partir dos estigmas das desigualdades sociais e de raça. Em relação à prevenção e tratamento, argumenta sobre a prevalência de uma abordagem biomédica de "testar e tratar" em detrimento de uma pedagogia da prevenção que reforça princípios de solidariedade e direitos humanos no compartilhamento e incorporação de saberes entre a ciência e a comunidade. Richard Parker é professor visitante sênior do Instituto de Estudos em Saúde Coletiva (Iesc) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e professor titular emérito da Universidade de Columbia.

Desafios do tratamento como prevenção do HIV no Brasil: uma análise a partir da literatura sobre testagem / Challenges facing HIV treatment as prevention in Brazil: an analysis drawing on literature on testing

Resumo Segundo as diretrizes globais atuais, a realização do teste anti-HIV é crucial para o sucesso da estratégia do 'tratamento como prevenção' (TcP) e controle da Aids. Dado o compromisso do Brasil com essa política, este artigo objetiva caracterizar os princípios e justificativas do TcP e discutir os desafios da sua implementação. A reflexão é orientada por uma revisão sistemática da literatura internacional de 2005 a 2015 sobre estratégias de captação e oferta do teste do HIV entre homens que fazem sexo com homens (HSHs). Tal escolha parte do pressuposto de que a produção acadêmica é uma fonte relevante para compreender os fundamentos e apropriações das políticas globais de Aids nos contextos locais. Segundo a análise dos 65 artigos selecionados, a TcP opera uma transformação no paradigma preventivo. Prevalece uma superposição entre prevenção e assistência, sugerindo maior peso aos conhecimentos e práticas biomédicos. Esse enfoque não contempla o enfrentamento de fatores estruturais associados à vulnerabilidade ao HIV e ao estigma da Aids e a participação de ativistas e PVHA como produtores autônomos de praticas preventivas. Argumentamos que a efetividades da TcP no Brasil requer uma discussão sobre a garantia dos direitos humanos e problemas estruturais e programáticos do sistema público de saúde.

Abstract According to current global AIDS guidelines, HIV testing is key to the success of the 'treatment as prevention' (TasP) strategy and the control of AIDS. In view of Brazil's commitment to these guidelines, this article characterizes the principles and justifications underpinning TasP and discusses implementation challenges. The analysis draws on a systematic review of the literature (2005 to 2015) on recruitment and testing strategies for men who have sex with men. This approach was adopted based on the assumption that current knowledge on HIV testing can offer valuable insights into the foundations of global AIDS policies and their uptake in local contexts. Based on the analysis of the 65 articles selected, we suggest that TasP represents a shift in the AIDS prevention paradigm. There is an overlap between prevention and care and the new approach places major emphasis on biomedical and psychological knowledge. The TasP approach fails to address the factors associated with HIV vulnerability and the stigma surrounding AIDS and undermines the participation of activists and PLWHA as autonomous producers of preventive of preventive practices. We argue that, to ensure the effective implementation of TasP in Brazil, it is necessary to discuss issues such as the protection of human rights and the structural problems facing Brazil's public health system.

The waste of experience and precariousness of life: contemporary political moment of the Brazilian response to aids / Desperdício da experiência e precarização da vida: momento político contemporâneo da resposta brasileira à aids / El desperdicio de la experiencia y la precariedad de la vida: momento político contemporáneo de la respuesta brasileña al SIDA

Já reconhecido pela qualidade da resposta à aids, o Brasil experimenta hoje retrocessos, em especial na área da prevenção. Este texto analisa a situação, com o auxílio de duas categorias conceituais: o desperdício da experiência, analítica que construímos inspirados em Boaventura Santos, e a precarização da vida, noção que toma como base as ideias de Judith Butler. Em sintonia com essas categorias, retoma a proposta de solidariedade, importante organizador político do vigor inicial da resposta brasileira à aids. As políticas públicas brasileiras lidam com a epidemia de aids nos dias de hoje na permanente tensão entre o fazer viver(ampliação da oferta de exames para conhecimento da situação sorológica e oferta universal da medicação antirretroviral) e o deixar morrer(reforço das situações de estigma e discriminação às populações vulneráveis). Em torno deste quadro, o texto efetua análises e lança provocações.

Ya reconocido por la calidad de su respuesta al SIDA, podemos asegurar que Brasil actualmente experimenta retrocesos, especialmente en el ámbito de la prevención. En este trabajo se analiza la presente situación con ayuda de dos conceptos: la pérdida de experiencia, análisis inspirado por Boaventura de Souza Santos, y la precariedad de la vida, un concepto que se basa en las ideas de Judith Butler. En línea con estas categorías, retomamos la propuesta de la solidaridad, importante organizador político inicial de la respuesta brasileña al SIDA. Las políticas públicas brasileñas se ocupan de la epidemia del SIDA hoy en la permanente tensión entre hacer vivir (expansión de la oferta de pruebas para el conocimiento del estado del VIH y la provisión universal de medicamentos antirretrovirales) y dejar morir (situaciones que refuerzan el estigma y la discriminación contra las poblaciones vulnerables). Alrededor de este marco es que en estee texto se realizan los análisis y se lanzan las provocaciones.

Brazil was once a country known worldwide for the quality of its response to AIDS. Today Brazil experiences a clear setback, especially in the area of prevention. The text intends to analyze this situation, with the help of two concepts: the waste of experience, inspired by Boaventura Santos, and the precariousness of life, a category that builds on the ideas of Judith Butler. In line with these two categories, the text takes up the concept of solidarity, an important political organizer that gave force to the initial Brazilian response to AIDS. Brazilian public health policy deal with the AIDS epidemic today in a permanent tension between making live (expanding the supply of tests for knowledge of HIV status and universal provision of antiretroviral medication) and letting die (reinforcing the situations of stigma and discrimination in relation to vulnerable populations).

The current state of play of research on the social, political and legal dimensions of HIV / O estado atual da pesquisa sobre as dimensões sociais, políticas e legais do HIV / Estado actual de la investigación sobre las dimensiones sociales, políticas y legales del VIH

This paper offers a critical overview of social science research presented at the 2014 International AIDS Conference in Melbourne, Australia. In an era of major biomedical advance, the political nature of HIV remains of fundamental importance. No new development can be rolled out successfully without taking into account its social and political context, and consequences. Four main themes ran throughout the conference track on social and political research, law, policy and human rights: first, the importance of work with socially vulnerable groups, now increasingly referred to as "key populations"; second, continued recognition that actions and programs need to be tailored locally and contextually; third, the need for an urgent response to a rapidly growing epidemic of HIV among young people; and fourth, the negative effects of the growing criminalization of minority sexualities and people living with HIV. Lack of stress on human rights and community participation is resulting in poorer policy globally. A new research agenda is needed to respond to these challenges.

Este artigo oferece uma perspectiva crítica da pesquisa em ciências sociais apresentada na Confe-rência Internacional de AIDS de Melbourne, Aus-trália, em 2014. Em tempos de grandes avanços no campo biomédico, a natureza política do HIV permanece de importância fundamental. Nenhuma inovação será bem-sucedida na prática se desconsiderar o contexto sociopolítico e suas consequências. Quatro temas emergiram da Conferência nos campos do direito, dos direitos humanos e da pesquisa social e política: (1) a importância do trabalho com grupos socialmente vulneráveis, crescentemente chamado de "populações chaves"; (2) o reconhecimento de que ações e programas devem ser sob medida para cada local e contexto; (3) a urgência da resposta a uma epidemia crescendo muito rapidamente entre adolescentes; (4) o efeito negativo da crescente criminalização de minorias sexuais e pessoas vivendo com HIV. Globalmente, a falta de ênfase nos direitos humanos e da participação comunitária tem como resultado políticas públicas de pior qualidade. Precisamos de uma nova agenda de pesquisa para responder a esses desafios.

El artículo ofrece una perspectiva crítica de la investigación en ciencias sociales, presentada en la Conferencia Internacional de SIDA en Melbourne (Australia), 2014. En tiempos de enormes avances biomédicos, la naturaleza política del VIH sigue siendo muy importante. Ninguna innovación será exitosa sin considerar el contexto sociopolítico y sus consecuencias. Cuatro temas surgieron de la conferencia en el campo legal y derechos humanos, además de investigación social y política: (1) la importancia del trabajo con grupos socialmente vulnerables, crecientemente denominados "poblaciones claves"; (2) el reconocimiento de que las acciones y programas deben ser adaptados a un contexto local; (3) la urgencia de una respuesta a una epidemia con crecimiento rápido entre adolescentes; (4) el efecto negativo de la creciente criminalización de las minorías sexuales y personas viviendo con VIH. Globalmente, un limitado énfasis en los derechos humanos y la participación comunitaria tiene como consecuencia peores políticas públicas. Necesitamos una nueva agenda de investigación para responder a estos desafíos.

Axé, práticas corporais e Aids nas religiões africanistas do Recife, Brasil / Axé, corporal practices, and Aids in Africanist religions in Recife, Brazil

Este artigo analisa as respostas das religiões afro-brasileiras à epidemia de Aids no Recife, considerando a estrutura simbólica religiosa. Baseando-se em observações participantes e em entrevistas em profundidade realizadas com líderes religiosos afro-brasileiros e técnicos de saúde pública e de ONG, destaca a importância do "axé", a categoria nativa utilizada para pensar os eventos corporais, para entender a história da Aids nessa comunidade religiosa. Axé é energia mística, vitalidade corporal. Ele é manipulado em rituais religiosos e simbolicamente associado a sangue, suor e sêmen. Nos tempos de HIV, os rituais de escarificação corporais e a troca de fluidos durante as transações sexuais, formas para a circulação do axé e elementos-chave para o cultivo deste, também se tornam meio para a transmissão do HIV. Esses elementos foram o foco do diálogo entre as instituições religiosas e o sistema de saúde pública, um processo que gerou mudanças nas práticas religiosas de regulação da reprodução social e da vida sexual dos adeptos.

This article analyzes the responses of Afro-Brazilian religions to the Aids epidemic in Recife, taking into consideration the religious symbolic structure. Drawing on participant observation and in-depth interviews conducted with Afro-Brazilian religious leaders and public health officials, it highlights the importance of "axé" _ the native category used to interpret corporal events _ in order to understand the history of Aids in this religious community. Axé is mystical energy, corporal vitality. It is manipulated in religious rituals and is symbolically associated with blood, perspiration and semen. In these times of HIV, the body scarification rituals and exchanges of fluids during sexual exchanges are the ways by which axé circulates among adept and are the core elements for its promotion, though they have also become a means for the transmission of the HIV virus. These elements were the basis of the dialogue between religious institutions and the public health system. This process generated changes in religious practices for regulation of social reproduction and the sexual life of the adepts.

Enfrentamento religioso e política: as lições da resposta à Aids / Religious coping and politics: lessons from the response to Aids / Afrontamiento religioso y política: las lecciones de la respuesta al Sida

O enfrentamento do adoecimento e a interação com diferentes religiosidades são desafios para a prática profissional, especialmente quando a sexualidade está envolvida. Que lições o enfrentamento religioso da Aids poderia oferecer? Baseado em pesquisa documental, estudos de caso, oficinas e entrevistas, este artigo discute o enfrentamento da Aids nas primeiras décadas de epidemia em São Paulo na perspectiva de religiosos. Lideranças de várias tradições religiosas co-construíram a resposta social à epidemia, incluindo a prevenção centrada no uso do preservativo. Noções de solidariedade, direitos humanos e ecumenismo expressavam a mobilização democrática pós-ditadura paralela à emergência da doença. "Católico-humanistas" no governo compartilhavam essa perspectiva com seus pares da hierarquia católica, estimulando um enfrentamento religioso de estilo "colaborativo". Doentes com Aids, inclusive padres e seminaristas, foram acolhidos com apoio da Arquidiocese, enquanto acirrado debate interno opunha pastoralistas e adeptos da teologia da libertação aos canonistas (vaticanistas) que, desde então, disseminaram um discurso de enfrentamento de "estilo delegante" e moralista, especialmente no campo da prevenção. Religiosos em qualquer posição (fiéis, clérigos, autoridades) produzem e reproduzem discursos implicados em estilos de enfrentamento religiosos disponíveis em seus contextos socioculturais e políticos; seus simbolismos permanecem no enfrentamento pessoal - com efeitos cognitivo-emocionais e comportamentais. O enfrentamento religioso não pode ser reduzido ao comportamento individual e à relação pessoal com o dogma, o sagrado e o transcendental. Uma compreensão mais ampla das suas dimensões psicossociais e político-institucionais, assim como a interação do discurso técnico com a religiosidade viva, enriquecerão a pesquisa e a prática profissional na promoção da saúde.

Religious coping with illness and the interactions among diverse forms of religiosity have posed challenges for the practice of health professionals, especially when sexuality is involved. What lessons can coping with AIDS offer? Based on archival research, case studies, workshops, and interviews, this article discusses the response to AIDS through the perspective of religious leaders who lived through its first decades in São Paulo, Brazil. Notions of solidarity, human rights, and ecumenicalism were articulated in the construction of the social response to the epidemic, including prevention efforts centered on condom use. These ideas expressed the historical period when mobilization for democracy post-dictatorship paralleled the AIDS crisis emergence. As in other religious traditions, "humanist-Catholics" in the government shared this perspective with their peers in the higher rungs of the Church, producing a "collaborative" religious coping style. In the Catholic responses, people with AIDS, including priests and seminarians, were cared for with the support from the Archdiocese, while the strained internal debate created opposition among "pastoralists" and followers of Liberation Theology and "canonists", especially in the field of prevention in which the Vatican delivered a discourse of a moral and "delegating" style of coping. Religious followers in whatever position - followers, clergy, authorities - produce and reproduce discourses on religious coping available in their socio-cultural and political contexts; its symbolisms remain implicated in personal coping - with cognitive, emotional and behavioral effects. Religious coping cannot be reduced to individual behavior and its relationship with dogma, the sacred and the transcendental. A broader comprehension of its psychosocial and institutional-political dimensions, as well as the interaction with the lived religiosity will enhance the research and the professional practice.

Afrontamiento con la enfermedad y las interacciones entre diversas formas de religiosidad son desafíos para la práctica de los profesionales de la salud, sobre todo cuando se trata de la sexualidad. ¿Qué lecciones ofrece el afrontamiento con el SIDA? Basado en estudio documental, estudios de casos, talleres y entrevistas, este artículo discute la respuesta al SIDA a través de la perspectiva de los líderes religiosos que vivieron sus primeras décadas en São Paulo, Brasil. Las nociones de solidaridad, los derechos humanos y ecumenismo se articularon en la construcción de la respuesta social a la epidemia, incluyendo los esfuerzos de prevención centradas en el uso del condón. Estas ideas expresan el período histórico en el que la movilización de la democracia post-dictadura apareció paralelamente a la crisis del SIDA. Tal como en otras instituciones religiosas, "católico-humanistas", dentro y fuera del gobierno y de la jerarquía de la Iglesia, han producido un "estilo colaborativo" de afrontamiento religioso. En el campo católico, personas enfermas de SIDA, inclusive padres y seminaristas, fueron amparados con apoyo de la Arquidiócesis, mientras un intenso debate interno oponía a "pastorialistas" y adeptos a la teología de la liberación, a los "canonistas" y seguidores del Vaticano, especialmente en la prevención campo donde los "vaticanistas" diseminaban un discurso de afrontamiento moralista de estilo "delegante". Religiosos en cualquier posición - fieles, clérigos, autoridades - producen o reproducen discursos con estilos de afrontamiento religioso a la enfermedad disponibles en sus contextos socio-culturales e políticos; sus simbolismos permanecen implicados en el enfrentamiento personal - con repercusiones cognitivas, emocionales y de comportamiento. Estudios y prácticas profesionales en el campo del afrontamiento religioso se enriquecerían al considerar dimensiones que no pueden reducirse al comportamiento individual y a la relación con el dogma, lo sagrado y lo transcendental. Una comprensión más amplia de las dimensiones psicosociales, institucionales, y políticas, también la interacción con la religiosidad viva, enriquecerá la investigación y la práctica profesional.

Juventude religiosa e homossexualidade: desafios para a promoção da saúde e de direitos sexuais / Religious youth and homosexuality: challenges for promotion of health and sexual rights / Los jóvenes religiosos y la homosexualidad: desafíos para la promoción de la salud y de los derechos sexuales

Descreve-se como jovens religiosos concebem a homossexualidade, conhecimento relevante para informar políticas públicas no campo da promoção da saúde. Analisaram-se, com base no quadro construcionista e dos direitos humanos, dois grupos focais e 18 entrevistas com jovens de terreiros de Umbanda e Candomblé, em Igrejas Católica, Anglicana, Adventista da Promessa e Assembleia de Deus. As concepções sobre homossexualidade consideram a moral dogmática e incorporam a experiência viva e cotidiana. A interpretação da sexualidade homossexual, portanto, valoriza as orientações morais de autoridades adultas religiosas e outros discursos - os das políticas de saúde e dos movimentos sociais que defendem a não-discriminação sexual. Com intensidades diferentes, cada jovem reelabora os discursos acessados, como sujeito religioso e sexual. Identificou-se, nessa dinâmica psicossocial, abertura para a promoção da saúde baseada em direitos humanos, compreendendo jovens como protagonistas na adaptação de códigos religiosos a cada trajetória e contexto singulares.

This paper describes religious young people's conceptions of homosexuality, which is important knowledge for informing public policies within health promotion. Based on a constructionism and human rights framework, the study analyzed two focus groups and eighteen interviews with young followers of Afro-Brazilian religions (Umbanda and Candomblé), Catholicism, Anglicanism, Adventist Church of Promise and Assembly of God. Their conceptions about homosexuality took into consideration dogmatic morals and incorporated daily life experiences. Their interpretation of homosexuality therefore placed value on moral guidance from adult religious authorities and other forms of discourse relating to healthcare policies and social movements against sexual discrimination. To differing degrees, each young person reworked the discourse that had been accessed, as religious and sexual subjects. Within these psychosocial dynamics, openness towards health promotion based on human rights was observed, and youth people were seen as protagonists for adaptation of religious codes to singular courses of life and contexts.

En ese artículo se describe cómo jóvenes religiosos conciben la homosexualidad, conocimiento relevante para informar políticas públicas en el ámbito de la promoción de la salud. Con base en referencias constructivistas y de los derechos humanos, fueron analizados dos grupos focales y dieciocho entrevistas con jóvenes de Umbanda y Candomblé, Iglesias Católica, Anglicana, Adventista de la Promesa y Asamblea de Dios. Las concepciones sobre homosexualidad consideran la moral dogmática incorporando la experiencia cotidiana. La interpretación de la sexualidad homosexual, por lo tanto, valoriza orientaciones morales de autoridades religiosas y discursos de las políticas de salud y de los movimientos sociales que defienden la no discriminación sexual. Con intensidades diferentes, cada joven reelabora los discursos accedidos, como sujeto religioso y sexual. Se identificó en esa dinámica psico-social, apertura para la promoción de la salud con base en derechos humanos, comprendiendo jóvenes como protagonistas en la adaptación de códigos religiosos a cada trayectoria y contexto singulares.

Stigma, prejudice and discrimination in global public health / Estigma, preconceito e discriminação na saúde pública global

This article reviews the development of international research on the relationship between discrimination and health. It provides an overview of theoretical and empirical work on stigma and prejudice and their impact on discrimination and health. It argues that the literature on these issues has drawn primarily from social psychology and has focused on the impact of attitudes associated with stigma and prejudice on discriminatory practices and consequently health outcomes. It also identifies a growing trend in recent research towards a reconceptualization of stigma, prejudice and discrimination from the perspective of social inequality and structural violence, highlighting relations of power and exclusion that reinforce vulnerability within a complex social and political process. It concludes by briefly examining the ways in which this reconceptualization of discriminatory practices has generated a growing interest in the linkages between health and human rights and renewed interest in health and social justice; two major trends in the field of global public health.

O artigo analisa as relações entre discriminação e saúde com base em uma revisão sobre os trabalhos teóricos e empíricos acerca de estigma e preconceito, e seus impactos na discriminação e na saúde. Argumenta-se que as pesquisas sobre tais temas têm sido desenvolvidas pela psicologia e pela psicologia social, tendo como foco o modo como as atitudes associadas ao estima e ao preconceito impactam nas práticas de discriminação e, em decorrência, na saúde. Todavia, é também identificada em pesquisas recentes uma crescente tendência de reconceituar estigma, preconceito e discriminação em relação aos modelos mais amplos de desigualdade social e violência estrutural, que destacam as relações de poder e exclusão que estruturam a vulnerabilidade como parte de um complexo processo social e político. Conclui-se analisando brevemente como a reconceitualização das práticas de discriminação tem contribuído para novas abordagens sobre saúde e direitos humanos, e para renovação do interesse na saúde e na justiça social, identificadas como duas tendências de grande importância no campo da saúde pública.

Sobre as inclinações carnais: inflexões do pensamento cristão sobre os desejos e as sensações prazerosas do baixo corporal / On carnal inclinations: from early Christianity to the present

Este ensaio consiste numa revisão sobre os significados da "carne" no Ocidente, enfocando seu trato no âmbito do cristianismo. Nossa expectativa é a de que um trabalho desta ordem possa auxiliar a iluminar as compreensões atuais sobre as questões referentes à sexualidade dentro e fora dos contextos religiosos do Brasil contemporâneo. Questões, lembramos, de especial interesse para os preocupados com velhas e novas problemáticas localizadas no campo do que se tem denominado direitos sexuais e reprodutivos, com repercussões no campo da Saúde Pública.

This study develops a historical review of the meanings of the "flesh" in the West, focusing on its significance in the context of Christianity. Our hope is that a study along these lines can help to illuminate current understandings of questions related to sexuality both within and outside of the religious contexts found in contemporary Brazil. Such questions are of special interest for those who are concerned with both old and new problems found in the field that has come to be known as sexual and reproductive rights, with implications for the field of Public Health.

Unintended consequences: evaluating the impact of HIV and AIDS on sexuality research and policy debates / Conseqüências não-intencionais: a avaliação do impacto do HIV/AIDS sobre a pesquisa em sexualidade e o debate de políticas

The HIV epidemic has had a profound impact on how we think about, talk about, and carry out research on sexuality. The epidemic opened up a wide range of approaches and methodologies within sexuality research, helping to encourage more open public discussion and debate concerning sexuality, sexual values, and sexual norms. Sexuality became one of the key contested spaces of public discourse in a previously unimaginable way, and both conservative and progressive forces have entered the debate in ways that have had a lasting impact on sexual policies in the last two decades. The current article seeks to briefly evaluate some of these important changes. It suggests that recent advances have decelerated or become more timid, while emphasizing the continued importance of seeking to address sexuality as a central issue within the context of HIV and AIDS. Although such developments may have been unintended, the ways we respond to the epidemic can have a significant impact (for better or worse) on how issues related to sexuality and sexual health are addressed.

A epidemia de HIV teve um impacto profundo sobre nossos conceitos, discursos e pesquisas relacionadas à sexualidade. A epidemia abriu uma ampla gama de abordagens e metodologias na pesquisa sobre sexualidade, levando a uma abertura maior na discussão e debate sobre sexualidade, valores sexuais e normas sexuais. A sexualidade tornou-se um dos principais espaços contestados no discurso público, de maneira antes inconcebível, e forças conservadoras e progressistas entraram no debate de tal maneira que tiveram um impacto profundo sobre políticas sexuais nas duas últimas décadas. O artigo procura avaliar algumas das mudanças mais importantes nesse campo. O estudo sugere que os avanços recentes já desaceleraram ou tornaram-se mais tímidos, ao mesmo tempo em que enfatiza a importância da tentativa de tratar a sexualidade como questão central dentro do contexto HIV/AIDS. Embora esses desdobramentos tenham sido não-intencionais, nossas respostas à epidemia podem ter um impacto significativo (para bem ou para mal) sobre o enfrentamento das questões de sexualidade e saúde sexual

Os cuidados com a "carne" na socialização sexual dos jovens / Los cuidados con la 'carne' en la socialización delos jóvenes / The care of the "flesh" in young people's sexual socialization

Neste trabalho discutimos o posicionamento de lideranças cristãs sobre a "gestão" das sexualidades dos jovens, no contexto de interpelação das políticas sexuais do Estado. As reflexões resultam de pesquisa etnográfica, conduzida através de levantamento documental, observação e entrevistas com 47 religiosos em Recife. A análise dos dados evidencia o espaço religioso como instância disciplinar que opera a partir de uma razão transcendente ("responsabilidade"). Espera-se que esta seja incorporada pela pessoa, que, então, passa a ser capaz de fazer escolhas apropriadas e diferenciar o "certo" do "errado". Aids e gravidez na adolescência aparecem como resultantes das "tentações da carne/erótico". Na perspectiva dos Direitos Sexuais e à Saúde, o artigo visa desconstruir a carne como domínio de "tentação" e de "força essencial" que leva ao desvio/pecado/"risco"; ressituando-a como instância positiva dos sujeitos (de direitos), e condição de fertilidade social.

The positions of Christian leaders on the "management" of young people's sexuality, as contextualized within the sexual politics of the state, are discussed. They are the result of an ethnographic study undertaken through archival work, participating observation and interviews with 47 religious leaders in Recife PE Brazil. Analysis shows the space of religion as a disciplinary site, operating through transcendent reasoning ("responsibility"). The person is expected to incorporate such reasoning and make the appropriate differentiations between "right" and "wrong". AIDS and adolescent pregnancy appear as a result of "temptations of the erotic flesh". From the perspective of human rights and health, the article deconstructs the idea of the "flesh" as dominated by "temptation," and as an "essential force" which leads the person to stray/sin/"risk". It re-situates sexuality as a positive instance for the subjects (with rights) and a condition for social fertility.

Eneste trabajo discutimos el posicionamiento de los líderes cristianos sobre la "gestión" de las sexualidades de los jóvenes, en el contexto de la interpelación de las políticas sexuales del Estado. Las reflexiones son resultados de pesquisas etnográficas realizadas a través del levantamiento documental,observación y entrevistas efectuadas en Recife con 47 religiosos. El análisis de los datos evidencia al espacio religioso como una instancia de disciplina que opera a partir de una razón trascendente ("responsabilidad") esperándose que sea incorporada por la persona que entonces será capaz de hacer elecciones apropiadas y diferenciar lo "cierto" de lo "errado". El SIDA y el embarazo en la adolescencia aparecen como resultado de las "tentaciones de la carne /erótico) En la perspectiva de los Derechos Sexuales y a la Salud, el articulo pretende desconstruir la carne como dominio de "tentaciones" y de la "fuerza esencial"que lleva al desvío/pecado/"riesgo"; resituándola como instancia positiva de los sujetos (de derecho) y condiciones de fertilidad social.