Valor de las pruebas de laboratorio y ecografia en el diagnostico de la patologia biliar en el periodo inicial de la pancreatitis aguda / Value of laboratory tests and echography in the diagnosis of biliary pathology in the initial phase of acute pancreatitis

El objetivo de este trabajo fue determinar la utilidad de la bilirrubina, TGO, TGP, fosfatasa alcalina (FA) y ecografía en el diagnóstico de la etiología biliar y del estado funcional de la vía biliar principal, en el período inicial de la pancreatitis aguda (PA) y comparar sus resultados (aU)

Pancreatitis crónicas calcificantes y su tratamiento quirúrgico / Surgical treatment of chronic calcifyng pancreatitis

Desde enero de 1975 hasta enero de 1985 se estudiaron y trataron quirúrgicamente 21 pacientes con pancreatitis crónicas calcificantes. El diagnóstico se alcanzó por el dolor, alteraciones funcionales exo-endocrinos, calcificantes y antecedentes de alcoholismo crónico; todos los casos tuvieron confirmación histopatológica. Por dolor se operaron 8 pacientes, 4 derivaciones pancreaticoyeyunales (3 laterolaterales y 1 terminoterminal). Por la presencia de ictericia obstructiva se realizaron 6 derivaciones biliodigestivas y en 7 pacientes con seudoquistes, se efectuaron las correspondientes quistoyeyunostomías en Y Roux. La mortalidad operatoria fue del 4,7% y la alejada del 21%. Los resultados fueron buenos en 15 casos, malos en 4 y desconocido en 1; el tiempo de seguimiento osciló entre 2 y 13 años, con un promedio de 5,3 años. Las pancreatitis crónicas calcificantes en nuestro medio tienen un alto índice de formas indoloras y por otra parte, cuando se diagnosticanm y reciben indicación quirúrgica, presentan avanzados períodos evolutivos con calcificaciones en el 82% de los casos, esteatorrea y diabetes. Esto permite suponer que esta enfermedad no es tan excepcional en la Argentina sino que reviste especiales características clínicas que impiden su temprano reconocimiento para ser oportunamente tratadas