Tratamiento endovascular de un aneurisma de aorta abdominal en un paciente trasplantado renal / Endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm in a patient with a kidney implant

Se presenta el caso clínico de un paciente portador de un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal a quien se le practicó hace 11 años un trasplante renal por insuficiencia renal crónica causada por enfermedad renal poliquística. Debido a los riesgos para el homoinjerto renal, de un clampeo aórtico o de la suspensión de la inmunosupresión para la cirugía convencional, es que se optó por la terapéutica endovascular de este aneurisma, implantándose un dispositivo modular aórtico Corvita tipo "B", con dos ramas ilíacas depositadas en las arterias ilíacas comunes derecha e izquierda. Se analizan las ventajas de este procedimiento para el caso en particular siendo, a nuestro entender, una indicación precisa de terapéutica endovascular asociada a aneurismas de aorta abdominal. No se ha logrado hallar en la literatura cita bibliográfica alguna referente a un caso clínico como el que aquí se presenta

Tratamiento endoluminal de los aneurismas de aorta / Intraluminal treatment in abdominal aortic aneurysms

Debido al aumento de la población añosa, los cirujanos vasculares se encuentran con mayor frecuencia con pacientes portadores de aneurismas de aorta abdominal que tienen múltiples y severas enfermedades asociadas. El presente estudio se refiere a la experiencia animal y a los primeros casos clínicos de un nuevo tratamiento de los aneurismas que es la inserción retrógrada de una prótesis vascular fijada a "stends" metálicos que se implantan a través de un balón que al inflarse expande al "stends" y lo fija a la pared aórtica. En el trabajo experimental se crearon aneurismas de aorta en perros reemplazando la aorta infrarrenal con una prótesis de dacron en forma de aneurisma; después de cuatro semanas se excluye el aneurisma desde la luz implantando desde la arteria femoral, en forma retrógrada la combinación de "stend" y prótesis. Desde setiembre de 1990 se implantaron 6 pacientes. Un paciente debió ser operado después de implantar la prótesis demasiado alejada de las arterias renales. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente