Análise da aplicação de filtros de realce de imagem no diagnóstico de alterações patológicas da cabeça da mandíbula em exames de ressonância magnética e tomografia computadorizada / Analysis of applications of enhancement filters for the diagnosis of condyle pathologies on magnetic resonance and spiral computed tomography imaging

Entre os principais exames de imagem para se avaliar a articulação temporomandibular (ATM) destaca-se a ressonância magnética (RM) e a tomografia computadorizada espiral (TC). Por meio destes exames pode-se observar estruturas ósseas e tecidos moles para detectar alterações patológicas na ATM. A RM e a TC podem apresentar certas limitações na resolução espacial e a variação de contraste das estruturas anatômicas da ATM, assim como também a presença de artefatos podem implicar em problemas na qualidade da imagem e uma análise imprecisa. Atualmente, na Radiologia, se utiliza diferentes tipos de filtros de realce oferecidos pelos softwares de imagem beneficiando o diagnóstico. Neste estudo avaliamos a utilização de dois tipos de filtros (filtro Sharpen 3x3 ou F1 e filtro Sharpen 5x5 ou F2) pertencentes ao software Osirix MD para a observação de três alterações patológicas na cabeça da mandíbula: aplainamento, erosão e osteófito. Foram analisadas 77 ATMs em RM e TC. A avaliação da repetibilidade e reprodutibilidade dos examinadores foi realizada através de GEE (Genelarized Estimating Equations), e a comparação entre os filtros e entre as técnicas foi realizada através do teste Qui-Quadrado. Os resultados mostraram que a aplicação dos filtros melhoraram a qualidade de imagem na RM (F2>F1>SF), mas na TC só a aplicação do F1 melhorou a qualidade da imagem (F1>SF>F2).

Condiciones de salud bucodental en niños menores de catorce años con leucemia linfoblástica aguda, antes del tratamiento de quimioterapia en el instituto del cáncer (SOLCA), Cuenca / Oro-dental health conditions in children under fourteen years who suffer acute linphoblastic leukemia (all) before receiving treatment and assist to the institute of cancer in Cuenca city (SOLCA)

Los objetivos de esta investigación son: establecer las condiciones de salud bucodental y las características sociodemográficas de los niños con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) menores de 14 años que acuden al Instituto del Cáncer de Cuenca (SOLCA) y compararlos con los niños sanos que asisten a la clínica de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca; previo a que los niños reciban sus tratamientos respectivos. Se realiza un estudio analítico transversal en 32 niños con LLA y 32 niños sanos, emparejados por edad y sexo. Las características generales y sociodemográficas de los niños fueron aproximadamente similares; en la talla del rango de edad: > 4 a 7 años, se encontró que la diferencia estadística (X²) fue significativa p < 0,03, la talla fue mayor para el grupo con LLA. En lo que se relaciona a ingesta de medicamentos, exposición a factores ambientales y servicios básicos, las diferencias fueron estadísticamente significativas entre los dos grupos con valores de p= < 0,00; p= < 0,000; p= < 0,002 respectivamente; el grupo con LLA resultó ser más vulnerable que el grupo sano. Al comparar las manifestaciones bucales diagnosticadas entre los dos grupos, las diferencias estadísticas (X²) fueron significativas en lo que se refiere a equimosis, palidez de las mucosas, sangrado espontáneo de las encías en una o dos piezas dentarias, petequias y ganglios linfáticos palpables, con valores de p= < 0,01; p= < 0,001; p= <0,01; p= < 0,005; p= < 0,005 para cada uno. Los niños con LLA presentaron manifestaciones bucales en mayor porcentaje que los niños sanos. La diferencia de medias (prueba T) del I. Gingival Löe y Silness fue significativamente mayor en el grupo de niños con LLA que en el grupo control, 0,97±0,56 vs. 0,43±0,4, p= < 0,00. Este estudio revela que los niños con LLA constituye una población vulnerable a sufrir lesiones estomatológicas y que es prioritario que la atención odontológica sea incluida en los protocolos de atención del paciente infantil oncológico

The objectives of this research are: to establish the oro-dental health conditions and the socio-demographic features of children who suffer acute linphoblastic leukemia (ALL) who are under fourteen years of age and assist to the institute in cancer of Cuenca city (SOLCA) and to compare them with healthy children who assist to the Odontopediatric Clinic of the Dentistry School of the University of Cuenca; before all children receive their respective treatment. This is an analytical transversal study, which includes 32 children suffering ALL and 32 healthy children; coupled by age and gender. The sociodemographic features of ALL children were approximately the same. The age scale is : >4-7 years old; in which we found a significative difference p < 0,03;being greater for the group. In relation to medicines intake; exposition to environmental factors and basic social services, the differences were statistically significative between the two groups with p valves: p=< 0,00; and p < 0,02 for each one. The ALL group is more vulnerable than the healthy group. Comparing the oro-dental lesions between the two groups, the differences were statistically significative (X²) refering to: ecchymosis, mucose pallor, spontaneous bleeding of gums in one or two teeth units, petechiaes and lymph node enlargement, the following p values: were obtained p=< 0,01; p=< 0,001; p=< 0,005 for each one. The ALL children group showed a larger frequence of oro-dental pathological signs, compared to the healthy children group. The mean difference ( T test) of the Loe y Silness Gingival Index was significantly higher in the ALL group than in the control group: 0,97 0,56 vs. 0,43 0,4; p=< 0,00. This research proves that children who suffer ALL, are vulnerable to present estomatological lesions; and therefore it becomes a priority to include dental care in the guideliness of medical care for children who suffer oncological conditions.

Prevalencia y fcctores asociados al consumo de nfetaminas, en estudiantes del programa de medicina de la universidad de manizales (Colombia), 2010 / The prevalence and factors associated with amphetamines use by medical students from the Universidad de Manizales (Colombia), 2010

Antecedentes. Un estudio previo realizado en la Universidad de Manizales midió el consumo de anfetaminas para mejorar rendimiento académico y demostró que el 42,3% de los estudiantes de Medicina consumían anfetaminas con este propósito. Objetivo. Confirmar este resultado e indagar por los factores asociados al consumo de anfetaminas, en estos estudiantes. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal en el que participaron estudiantes del Programa de Medicina de la Universidad de Manizales. La población fue de 615 mediante un muestreo probabilístico se seleccionaron 234 estudiantes. El instrumento utilizado fue una encuesta anónima que permitió identificar el consumo de estimulantes y factores de riesgo asociados. Resultados. El 51,9% (lc95%:44,9%-58,95) de la muestra aseveró haber consumido anfetaminas para mejorar rendimiento académico; de estos el 70,9% refirieron haber logrado el objetivo. No se encontró relación con factores de riesgo clásicos como ansiedad, depresión o funcionalidad familiar. El 87,9% no consumía estimulantes previo al ingreso al programa. Los semestres VI, VII, VIII y IX mostraron un mayor índice de consumo de: 73,3%, 60%, 68,8% y 57,7% respectivamente. Entre las razones de consumo se resaltan motivos académicos 32,5% y preservar estado de vigilia 18,7%. El 65,8% consumen bebidas alcohólicas. Conclusiones. El consumo de anfetaminas para mejorar rendimiento académico en los estudiantes del Programa de Medicina de la Universidad de Manizales es realmente alarmante. Se hace necesario intervenir en la causa y plantear soluciones para de esta manera, impactar los índices de consumo.

Background. A prior study carried out in the Universidad de Manizales measured amphetamine consumption aimed at improving academic performance and revealed that 42.3% of medical students consumed amphetamines for such purpose. Objective. Confirming the aforementioned result and investigating the factors associated with these students consuming amphetamines. Materials and methods. A cross-sectional study was carried out, involving medical students from the Universidad de Manizales. The population consisted of 615 students who participated in probabilistic sampling, leading to 234 students being selected. An anonymous survey was used, leading to stimulant consumption and associated risk factors being identified. Results. 51.9% (44.9%-58.95 95%CI) of the sample stated that they had taken amphetamines to improve their academic performance; 70.9% of them mentioned having achieved their objective. No relationship was found with classical risk factors such as anxiety, depression or family functionality. 87.9% of the students had not taken stimulants prior to entering the faculty. Students from the 6th, 7th, 8th and 9th semesters had the highest consumption indices: 73.3%, 60%, 68.8% and 57.7% respectively. The reasons for taking amphetamines included academic motives (32.5%) and staying awake (18.7%); 65.8% drank alcohol. Conclusions. The number of medical students from the Universidad de Manizales taking amphetamines to improve their academic performance is really alarming. Intervention is necessary and solutions must be proposed to have a positive impact on consumption indices.

Correlación entre la distancia verumontanum cuello vesical con el tacto rectal y volumen prostático / Correlation among the distance verumontanum neck vesical with the rectal tact and volume prostátic

El objetivo, establecer si la medición de la distancia verumontanun cuello (DVC) se relaciona con el tamaño prostático y con el volumen prostático como predictor de tamaño prostático. Se efectuó la revisión de 350 uretrocistoscopias de pacientes masculinos en el Hospital Vargas de Caracas. Para la conversión de cm a cm³en el tacto digital rectal y DVC se empleó la medida de que cada 1 cm próstata medido equivale a 10 cm³ de tejido prostático. En el análisis estadístico se aplicaron medidas de tendencia central usándose la correlación de Rangos de Spearman (r) para volumen prostático en cm³ DVC en cms, y el tacto rectal prostático en cm. En los 350 pacientes la media de la edad fue de 29,98 + 14,66 años, del DVC en 3,53 + 1,17 cm y del tacto rectal en 3,83 + 1,19 cm. De los 30 pacientes con ecografía endorrectal, la media de la edad 65 + 14,093 años, DVC 3,98 + 1,29 cm y del volumen prostático 46,63 + 12,27 cm³. Al dividir los resultados en < de 40 cm³ por ecografía y > 40 cm³ encontramos, en < de 40 cm³ una media de volumen prostático en de 35,75 cm³ y un DVC de 2,83 + 0,49 cm, al realizar la correlación volumen vs DVC r= 0.82561, r2= 0.681627, p= 0,00094. En próstatas con volumen > 40 cm³ la media del volumen 53,88 + 10,35 cm³, del DVC 4,75 + 1,06 cm con una correlación volumen prostático vs DVC r= 0,85497, r2= 0,73097 p= 0,00001; la media del tacto digital rectal es 4,94 + 1,16 cm que al relacionarla con volumen prostático r= 0,841201, r2= 0,707619, p= 0,000012. Se evidenció una correlación directa entre volumen prostático vs DVC en cm y volumen prostático y tacto digital rectal en cm, siendo esta correlación mayor en próstatas mayores de 40 cm³

Estudio comparativo entre la tomografía axial y la tomografía helicoidal en la estadiación preoperatoria del paciente con cáncer renal / Comparative study between axial tomography in preoperatory stage classification of kidney cancer patients

Comparar la eficacia de la tomografía axial computada (TAC) y la helicoidal (TH) en el estadiaje preoperatorio y determinación del tamaño tumoral en los pacientes con cáncer renal comparada con los resultados de anatomía patológica de los especimenes quirúrgicos. Se incluyeron en el estudio 30 pacientes con diagnóstico de cáncer renal quienes fueron divididos en 2 grupos de 15 pacientes cada uno. Se determinó, la sensibilidad y la especificidad de ambos métodos diagnósticos tomando los siguientes parámetros: Capacidad de los estudios de establecer correctamente el T, el N y el tamaño tumoral, comparando ambos métodos entre si. Para el análisis de los datos se utilizaron el test de Wilconson, la X² corregida de Yates y la prueba exacta de Fisher. Se tomó para todas las pruebas un nivel de significancia de 95 por ciento (P<0.05). La TAC tuvo un 40 por ciento (n=6) de certeza para determinar correctamente el tamaño tumoral mientras que la TH determinó con certeza un 60 por ciento (n=9) de los casos. Con respecto a la estadiación preoperatoria la sensibilidad fue de 60 y 72,22 por ciento y la especificidad de 88,88 y 92,68 por ciento para la TAC y la TH respectivamente. La TH determinó con una eficacia del 100 por ciento todos los pacientes con T1 lo que la hizo más eficaz que la TAC para establecer los pacientes susceptibles de realizarseles una nefrectomía parcial. El sexo, el riñón afectado, el Furhman, el patrón histológico, el patrón arquitectural, no influyeron en la determinación de los parámetros objeto de este estudio. La tomografía helicoidal es actualmente el Standard de oro para el diagnóstico y estadiación de los pacientes con cáncer renal, en nuestro estudio, evidenciamos que era más sensible y específica en varios aspectos, más sin embargo no logramos determinar diferencias estdísticamente significativas entre los 2 métodos, debido al pequeño tamaño de la muestra