Prediabetes in Colombia: Expert Consensus / Prediabetes en Colombia: Consenso de expertos

Abstract The prevalence of Prediabetes in Colombia is high, and despite being recognized and categorized in the main Medical Guidelines and included in the International Classification of Diseases in Colombia, knowledge and awareness of it is limited amongst healthcare professionals and in the community. Our expert group recommends that educational programs emphasize a global approach to risk which includes a recognition of the importance of prediabetes and its evaluation along with and other risk factors such as a family history of DM2, overweight and obesity, dislipidemia and hypertension. Studies conducted in Colombia demonstrate the value of the FINDRIS questionnaire as a tool to identify subjects at risk of prediabetes and DM2, and we recommend that it should be systematic applied throughout the country as part of government policy. Prediabetes progresses to DM2 at an annual rate of 10%, but it has also been shown that prediabetes is an independent risk factor for cardiovascular outcomes. On this basis, the Committee recommends that once prediabetes is detected and diagnosed, immediate management of the disease begins through lifestyle changes, with follow up assessments performed at 3 and 6 months. If the patient does not respond with a weight loss of at least 5% and if the HbA1C values ​​are not normalized, pharmacological management should be initiated with a metformin dose of 500 mg / day, increasing up to 1,500 - 1,700 mg / day, according to tolerance.

Resumen La prevalencia de Prediabetes en Colombia es alta y a pesar estar reconocida y categorizada en las principales Guías Médicas y estar incluida en la Clasificación Internacional de Enfermedades vigente en Colombia, el conocimiento que de ella tiene el equipo de salud y la comunidad es limitada. El grupo de expertos recomienda que en los programas educativos se insista en un enfoque global del riesgo incluyendo la importancia de conocer y evaluar la prediabetes y otros factores de riesgo como antecedentes familiares de DM2, sobrepeso y obesidad, dislipidemia e hipertensión. Estudios realizados en Colombia demuestran la utilidad de la encuesta FINDRIS para identificar sujetos en riesgo de prediabetes y DM2 por lo que se recomienda que la aplicación del FINDRIS debe ser una política gubernamental y aplicada en todo el país. La Prediabetes progresa hacia DM2 a una tasa anual del 10% y se ha demostrado que independientemente de esto la Prediabetes es un factor de riesgo para desenlaces cardiovasculares por lo que el Comité recomienda que una vez detectada y diagnosticada, se inicie el manejo inmediato a través de cambios en el estilo de vida y realizar valoración a los 3 y 6 meses. Si el paciente no responde con una pérdida de peso de al menos el 5% y si no se normalizan los valores de HbA1C, iniciar manejo farmacológico con una dosis de 500 mg/día de metformina, escalando hasta 1,500 - 1,700 mg/día, según tolerancia.

Tumores en niños: experiencia en 10 años / Tumors in childrens: experience to ten year

Se presenta 16 casos de pacientes evaluados por presentar tumor lingual, de los cuales predominó el grupo de los preescolares (37,5 por ciento) y el sexo femenino (75 por ciento). El motivo de consulta más frecuente lo constituyó la tumoración de base de lengua observada en 6 pacientes sólo el 31,3 por ciento presentó malformaciones asociadas. La disfagia (5 pacientes), ronquido (4 pacientes) y estridor (3 pacienets) conformaron la sintomatología de ingreso predominante. La mayoría de las tumoraciones se localizaron en el tercio posterior lingual con un crecimiento progresivo, no dolorosas, redondeadas, superficie lisa y tamaño que osciló entre 2 a 3 centímetros. El diagnóstico se estableció a través de la clínica, endoscopia y exámenes complementarios. Al 100 por ciento de los casos se les realizó abordaje por cavidad oral con exéresis total de la lesión. El diagnóstico histopatológico en el 50 por ciento de los casos correspondió a mucocele, seguido del tiroides lingual (18,7 por ciento). Todos presentaron evolución satisfactoria

Anticuerpos anticitoplasmáticos de neutrófilos (ANCA): un estudio sobre su presencia en patologías no asociadas con arteritis / Antineutrophil cytoplasmatic antibodies (ANCA): study on its presence in pathologies not associated with artheritis

En la presente investigación, se ha estudiado la presencia de anticuerpos anticitoplasmáticos de neutrófilos (ANCA) en 101 pacientes con diferentes patologías: Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, neutropenia idiopática, síndrome de Down, glomerulonefritis aguda postes-treptocóccica, síndrome nefrótico con cambios mínimos, periodontitis del adulto, calcinosis tumoral, lipodistrofia y monoartritis. Inmunofluorescencia indirecta e inmunoensayo enzimático indirecto(ELISA) fueron las técnicas utilizadas para la detección de estos autoanticuerpos. Nuestros resultados muestran el patrón de distribución de ANCA en estas enfermedades y por primera vez se describe la presencia de estos autoanticuerpos en enfermedades como síndrome de Down, glomerulonefritis aguda postestreptococcica y periodontitis del adulto. El alto grado de positividad para ésta última enfermedad, plantea la posibilidad de que un número de casos positivos para ANCA reportados para ciertas enfermedades sistémicas, correspondan verdaderamente a otra enfermedad concurrente no detectada