Reemplazo esofágico mínimamente invasivo con tubo de Akiyama en un paciente pediátrico con quemadura esofágica / Minimally invasive esophageal replacement with Akiyama tube in a pediatric patient with esophageal burn

Introducción. La ingesta de cáusticos continúa siendo un problema de salud pública en los países en vía de desarrollo, por lo que a veces es necesario realizar un reemplazo esofágico en estos pacientes. Aún no existe una técnica estandarizada para este procedimiento. Caso clínico. Masculino de 10 años con estenosis esofágica por ingesta de cáusticos, quien no mejoró con las dilataciones endoscópicas. Se realizó un ascenso gástrico transhiatal por vía ortotópica mediante cirugía mínimamente invasiva como manejo quirúrgico definitivo .Discusión. Actualmente existen varios tipos de injertos usados en el reemplazo esofágico. La interposición colónica y gástrica son las que cuentan con mayores estudios, mostrando resultados similares. Conclusiones. La elección del tipo y posición del injerto debe ser individualizada, tomando en cuenta las características de las lesiones y la anatomía de cada paciente para aumentar la tasa de éxito.

Introduction. The ingestion of caustics continues to be a public health problem in developing countries, which is why sometimes is necessary to perform an esophageal replacement in these patients. There is still no standardized technique for this procedure. Clinical case. A 10-year-old male with esophageal stricture due to caustic ingestion, who did not improve with endoscopic dilations. A laparoscopic transhiatal gastric lift was performed orthotopically as definitive surgical management using minimally invasive surgery. Discussion. Currently there are several types of grafts used in esophageal replacement. Colonic and gastric interposition are the ones that have the most studies, showing similar results. Conclusions. Choice of type and position of the graft must be individualized, taking into account the characteristics of the lesions and anatomy of each patient, in order to increase the success rate.

Malformaciones linfáticas abdominales en una población pediátrica: experiencia en un centro de referencia de Medellín, Colombia / Abdominal lymphatic malformations in a pediatric population: Experience in a referral center in Medellín, Colombia

Introducción. Los linfangiomas son anormalidades benignas del sistema linfático, que corresponden a dilataciones quísticas de estos vasos y se localizan especialmente en el cuello. Solo el 10 % de todas estas malformaciones se encuentran en el abdomen y presentan síntomas variables de acuerdo al tamaño y su ubicación especifica, siendo el dolor abdominal el principal síntoma. Métodos. Se presentan cinco pacientes pediátricos con malformaciones linfáticas abdominales. Se describen su cuadro clínico, localización, tratamiento y la experiencia en el manejo de dicha patología en un hospital de referencia. Resultados. Los métodos más apropiados para hacer una aproximación diagnóstica son la ecografía, la tomografía computarizada y la resonancia nuclear magnética. Dentro de las opciones descritas para el tratamiento están la farmacológica, la escleroterapia y la resección quirúrgica, tanto por vía abierta como por laparoscopia. Conclusión. Existe una variedad de métodos para realizar la resección de los linfangiomas abdominales, pero la cirugía sigue siendo la más efectiva, especialmente cuando se cuenta con la laparoscopia como una herramienta terapéutica.

Introduction. Lymphangiomas are benign abnormalities of the lymphatic system, which correspond to cystic dilations of these vessels and are located especially in the neck. Only 10% of all these malformations are found in the abdomen and present variable symptoms according to size and their specific location, with abdominal pain being the main symptom. Methods. Five pediatric patients with abdominal lymphatic malformations are presented. Their clinical presentation, location, treatment and experience in the management of this pathology in a referral hospital are described. Results. The most appropriate methods to make a diagnostic approach are ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging. Among the options described for treatment are pharmacological, sclerotherapy and surgical resection, both open and laparoscopic. Conclusion. There are a variety of methods for resecting abdominal lymphangiomas, but surgery remains the most effective, especially when laparoscopy is used as a therapeutic tool.

Consecuencias de la enfermedad de Parkinson en la calidad de vida / Consequences of Parkinson’s disease on quality of life

La enfermedad de Parkinson (EP), se identifica como una enfermedad neurodegenerativa, que tiende a atacar al Sistema Nervioso Central, dañando severamente regiones neuronales de la sustancia negra. A nivel mundial la EP ocupa la segunda posición como la enfermedad de degeneración neuronal con mayor prevalencia. Los orígenes de la EP resultan multifactoriales, pues al presente se desconoce una única causa biológica o genética que explique su etiología de forma plena y satisfactoria. Se reconocen en la actualidad una variedad de siete tipos de Parkinsonismo, que producen afectaciones en sus distintas etapas, tanto a nivel de los sistemas de serotonina, noradrenalina como acetilcolina. Los drásticos efectos que provoca la EP sobre la Calidad de Vida (CV) de los pacientes, puede ser evaluada científica y cuantitativamente, desde las múltiples pruebas y evaluaciones que han surgido dentro del campo de las ciencias de la salud. Los cuatro síntomas más comunes para el reconocimiento del Parkinsonismo, son la inestabilidad postural, la rigidez corporal, la bradicinesia y los temblores. La EP continúa siendo poco intervenida en sus etapas tempranas de aparición, especialmente en naciones en vías de desarrollo, por lo que se requiere mayor unidad entre disciplinas científicas y sistemas públicos de salud, para mejorar la CV de estas poblaciones...

Parkinson's disease (PD), is identified as a neurodegenerative disease, tending to attack the Central Nervous System, severely damaging neural regions of substantia nigra. Globally PD ranks second as the most prevalent neuronal degeneration disease. The origins of PD are multifactorial, because nowadays a unique biological or genetic cause to explain the etiology of full and satisfactory way is unknown. They now recognize a variety of seven types of Parkinsonism, producing affectations in its various stages, both at the serotonin, norepinephrine and acetylcholine systems. The drastic effects caused by PD on Quality of Life (QoL) of patients, can be evaluated quantitatively and scientifically and from the multiple tests and evaluations that have emerged within the field of health sciences. The four most common symptoms of Parkinsonism recognition are postural instability, body rigidity, bradykinesia and tremors. PD is still little intervened in the early stages of emergence, especially in developing nations, so that greater unity between scientific disciplines and public health systems are required to improve the QoL’s populations...