DHEA: el andrógeno más producido pero el menos entendido / DHEA: the androgen produced but least understood

Dehidroepiandrosterona (DHEA) y su derivada sulfatada (DHEAS) son los esteroides más abundantes en el cuerpo humano, pero aún se deconoce su mecanismo de acción y sus implicancias fisiológicas. Se le ha atribuido múltiples efectos antienvejecimiento, antiinflamatorio y antiarteriosclerótico entre otros y en EEUU se vende al público como complemento energético y para aumento del libido, sin restricción de la FDA...

Cánceres ginecológicos y colorectal: riesgos y beneficios con el uso de anticonceptivos / Gynecological and colorectal cancers: risks and benefits with contraceptive use

Los cánceres genecológicos y colorectales se asocian a nivel mundial a importantes tasas de morbilidad y mortalidad. Tanto en estudios de cohorte, como de casos y controles se ha establecido una disminución del riesgo para los cánceres ginecológicos y colorectal asociado al uso de algunos métodos anticonceptivos (MAC)...

Métodos de solo progestágenos: más allá de su uso en lactancias / Progestogen-only methods: beyond its use in lactating

Los anticonceptivos orales combinados (ACOC) son el método contraceptivo hormonal más utilizado en la actualidad. Sin embargo, los ACOC se asocian a algunos efectos adversos, especialmente relacionados al sistema vascular, como una mayor incidencia de eventos tromboembólicos en las usuarias. Además se asocian a náuseas, cefalea y dolor mamario lo que lleva a que algunas mujeres discontinúen su uso. Este riesgo se ha asociado al componente estrogénico del ACOC...

Percepciones, actitudes y conductas de médicos gineco-obstetras, respecto al uso actual de terapia de reemlazo hormonal / Perceptions, attitudes, and behavior of obstetrician-gynecologists for the use of hormonal replacement therapy

Resultados de una encuesta con preguntas específicas contestadas por el 97,6 por ciento de los gineco-obstetras del Departamento de Obstetricia y Ginecología de Clínica Alemana de Santiago, para establecer un diagnóstico de situación sobre el uso de terapia de reemplazo hormonal (TRH). Se enfatizan preguntas sobre la aceptabilidad de las futuras usuarias tanto de TRH como de terapias alternativas; sobre la percepción de los eventuales beneficios desde un punto de vista general, o específicamente cardiovascular; así como las preferencias de hormonas a usar y predilecciones por las vías de administración; las asociaciones del uso y cáncer mamario; las variaciones sobre el uso de TRH pos publicación del Women Health Iniciative Study; los factores que inciden en la discontinuación del tratamiento; la importancia de edad para el uso, factores relacionados con los costos de las terapias y la preferencia o no de productos originales de investigación. Conclusión: Es necesaria una mayor capacitación sobre el uso de TRH en la actualidad tanto de los ginecólogos especialistas en climaterio y menopausia, como de los que no lo son. A falta de información concluyente sobre esta temática en el momento actual se sugiere que el manejo de este tipo de pacientes sea efectuado por los equipos médicos especializados.

In order to set a diagnosis about the use of hormonal replacement therapy (HRT) in peri and postmenopausal women by the obstetricians and gynecologists members of our staff, we did a survey that was answered by 97.6 percent of them. Questions about the future patients desire related to use of HRT or use of natural or alternative medicines were included. There were also questions related to the "risk-benefit" relationship on the use of HRT from an overall point of view as well as from a cardiovascular point of view. The preference of medical doctors (MD) on choice of hormone type in HRT use, in respect to the administration, were also asked. Among others, questions were asked in order to know MD opinions on the relationship with breast cancer, the changes on acceptability use after the WHI study, reasons for the treatment discontinuation, the importance of women's age and the cost of pharmaceuticals produces on HRT use. Conclusions: Are focused on a need of a solid educational program on use of HRT addressed to gynecologists, as well as to general practitioners, cardiologists, oncologists and others related. Educational programs are also quite beneficial to future users as well as women that are currently under treatment. In the absence of conclusive information available at the present moment, we advise that patients considering HRT should seek the counsel of medical teams whose specialties include menopause.

Equivalentes terapéuticos / Therapeutic equivalents

The quality of life without a doubt some, has improved thanks to medicines. The World-Wide Organization of the Health (the WHO) has recognized that the Good Practices of Manufacture (BPM) are the element most important to assure the quality a medicine. The security of the quality implies nonsmaller costs. The technical requirements to evaluate and to check that the pharmaceutical products are given to the markets under superior criteria in the matter of security, effectiveness and quality are defined by the Pharmaceutical Industry de Investigation. It is necessary that regulatory controls to pharmaceutical products exist, but these must be carried out with fairness for original products and similar products. Decree 1876 (Regulation of National Medicine Control) in its article 42 excepts to similar pharmaceutical products ofthe presentation of antecedents relative to selective and toxicologics farmacologics studies in animals, clinical studies and farmacocinetics studies. The national medicine policy must assure the availability and rational access all the population to effectiveness medicines and guaranteed quality, reasonable insurances and of cost. At the present time, the quality assurance of our medicines is pending as far as effectiveness, security and bioequivalence. The quality of the Chilean pharmaceutical product does not pass the scrutinies international.

Epilepsia y anticonceptivos / Epilepsy and contraceptives

La epilepsia es una enfermedad neurológica que puede afectar a la mujer en edad fértil. Es conocido que las terapias anticonvulsivantes pueden disminuir la efectividad de los anticonceptivos hormonales. Los principales mecanismos son una mayor estimulación del sistema enzimático hepático de la citocromo P450 y el aumento de los niveles de la globulina transportadora de hormonas sexuales. Como consecuencia se produce una disminución de los niveles disponibles de los anticonceptivos hormonales, debiendo ajustar las dosis y en algunas oportunidades utilizar otros métodos.

Efectos del valerato de estradiol ciproterona sobre el síndrome climaterio y parámetros bioquímicos en mujeres chilenas / Effects of estradiol valerate and ciproterone acetate on climateric syndrome and biochemical parameters in Chilean women

La menopausia se asocia a un demostrado aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular y de osteoporosis, lo que justifica el uso de terapia hormonal de reemplazo. Como ésta se plantea por tiempo prolongado, debe ser efectiva en prevenir las complicaciones y en suprimir el síndrome climatérico. Se estudió la eficacia de la asociación de valerato de estradiol (VE) y acetato de ciproterona (CPA) en la reducción de los síntomas asociados a menopausia. Se analizaron, prospectivamente, 342 mujeres durante 6 meses, consignando la intensidad de sus síntomas y los cambios en peso, presión arterial y parámetros bioquímicos. Las oleadas de calor, así como otros síntomas y signos, disminuyeron en intensidad. No hubo diferencia significativa en la evolución del peso ni de la presión arterial, aunque sí en algunos parámetros del perfil lipídico y hepático. Se concluye que la asociación VE y CPA reduce la intensidad de los síntomas climatéricos en el grupo estudiado