Absceso hepatico amebiano: revision de 29 casos / Amebiac hepatic abscess: review of 29 cases

Se realiza un análisis retrospectivo en el que se estudia 29 casos de absceso hepático de un total de 25.627 pacientes internados durante 6 años en los servicios de clínica pediatría y cirugía del Hospital "Vicente Corral Moscoso"; lo que representa el 0,11%. Se analizan en todos los casos las variables de: edad, sexo, procedencia, residencia, ocupación y antecedentes patológicos. Además se pormenoriza el estudio de los signos y síntomas del cuadro clínico: fiebre, ictericia, hepatomegalia, etc. Finalmente, se estudia la utilidad de los métodos diagnósticos, así como también los esquemas de tratamiento utilizados en cada caso. La relación entre los sexos fue de dos a uno en favor de los hombres. La dispersión estadística demuestra que los grupos más afectados están entre los 40 y 50 años. No se observó diferencia significativa en lo que se refiere al lugar de residencia. Las dos terceras partes de los pacientes no ingieren agua potable. El alcoholismo, poliparasitismo y paludismo, destacan entre los antecedentes patológicos previos con 42%, 10,34% y 13,79% respectivamente. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron a) dolor en el hipocondrio derecho y/o epigastrio en todos los enfermos; b) hepatomegalia en el 64%; c) fiebre, astenia y anorexia en un 90%; d) ictericia en el 35% de casos. Los métodos hepática (37,9%), función diagnóstica (31%); laparotomía (27,5%) y laparoscopía (6,8%). En algunos pacientes se practicaron 2 o más de los metodos enunciados. El tratamiento fue clínico exclusivamente en el 72% de ls pacientes; en los restantes se procedio a la laparoscopía y/o laparotomía con drenaje

La enfermedad cerebrovascular en el paciente adulto joven / Cerebrovascular disease in young adults

Se estudiaron 23 pacientes adultos jóvenes con enfermedad cerebro-vascular cuyas edades estaban comprendidas entre los 15 a 46 años de edad; de los cuales 12 fueron de tipo hemorrágico y 11 de tipo isquémico con infarto cerebral. De éstos las causas más frecuentes fueron las vasculitis de tipo infecciosa (27%) secundaria a tuberculosis y cisticercosis del sistema nervioso central, y la ateroesclerosis precoz (27%). Otra causa menos frecuente fue la embolia (18%) y de orígen traumático (18%). No se pudo establecer el diagnóstico en un caso (9%). Las infecciones del sistema nervioso central como la tucerculosis y cisticercosis, de elevada frecuencia en los países subdesarrollados deben ser considerados como un factor de riesgo de padecer vasculitis como causa de un proceso vascular cerebral isquémico con infarto en adultos jóvenes