Evaluación del estado clínico-funcional de niños con asma bronquial tratados con montelukast / Evaluation of the Clinical Functional Stage in Children Treated with Montelukast

Introducción: el asma bronquial es una enfermedad crónica, los antileucotrienos demuestran gran valor en el tratamiento y su control. Objetivo: evaluar el estado clínico-funcional de los niños tratados con Montelukast. Método: se realizó una investigación longitudinal prospectiva, donde se estudió un total de 37 niños asmáticos en el Policlínico Universitario Rubén Batista Rubio en el municipio Cacocum, provincia de Holguín, Cuba. Resultados: el volumen espiratorio forzado antes del uso de Montelukast, se expresó en +80%, en 21 niños (56,7%) y el 43,2%, 16 de los pacientes se encontraba entre 80-60%, después del medicamento, 32 pacientes (86,5%) se encontraban con un VEF1 +80%, también se observó que 25 pacientes el 92,6% de los que presentaban VEF1 en +80% nunca presentaron tos nocturna y el 93,3% nunca mostraron ni sibilancia al reírse, ni intolerancia a los ejercicios. El 35,14% presentaba otros tipos de atopia, el 51,4% estaban no controlados y el 48,6% parcialmente controlados, se observó que de los no controlados 10 el 27,1% padecían de otras atopias, luego del tratamiento con montelukast, 3 pacientes el 8,1% se encontraban no controlados, se valoró un riesgo relativo de 2,1 en relación con las atopias y el control de la enfermedad. Conclusiones: con la utilización del Montelukast disminuyeron significativamente la sibilancia al reírse, la tos nocturna y la intolerancia al ejercicio físico lográndose un mejor control clínico y aumento del VEF1. Mejoró el estado clínico-funcional de los pacientes asmáticos.

Introduction: bronchial asthma is a chronic disease; the antileukotrienes show a great value in the treatment and control of this disease. Objective: to evaluate the clinical functional stage of children treated with Montelukast. Methods: a retrospective and longitudinal study was done in 37 asthmatic children at Rubén Batista Rubio university polyclinic in Cacocum municipality of Holguín province. Results: forced expiratory volume before using Montelukast was expressed in + 80%, in 21 children (56.7%) and 43.2%, 16 of the patients were between 80-60%, after the drug, 32 patients (86.5% ) Had a FEV1 + 80%, the result also revealed that 25% of patients with FEV1 in 80% never had nocturnal cough, and 93.3% never presented with wheezing or intolerance exercises. 35.14% had other types of atopy, 51.4% were uncontrolled and 48.6% were partially controlled. Of the uncontrolled 10, 27.1% had other atopias, after treatment with montelukast, three patients 8.1%. Were uncontrolled, a relative risk of 2.1 was assessed in relation to atopy and control of the disease. Conclusions: with the use of Montelukast wheezing, nocturnal coughing, and physical exertion intolerance diminished significantly, getting to a better clinical control and the FEV1 increase. The clinical and functional state of asthmatic patients was improved.

Comportamiento clínico de un brote de bronquiolitis aguda / Clinical behavior of an outbreak of acute bronchiolitis

Se realizó una investigación descriptiva de serie de casos en el período comprendido desde el primero de septiembre hasta el 31 de diciembre del año 2007, en el Servicio de Respiratorio del Hospital Pediátrico Universitario de Holguín. La muestra estuvo constituida por 157 lactantes que ingresaron con el diagnóstico de Bronquiolitis aguda en este período, con el objetivo de analizar el comportamiento clínico de la enfermedad, teniendo en cuenta su elevada morbilidad, que constituye la primera causa de ingresos en la sala de Respiratorio de los niños menores de un año. La Bronquiolitis se observó en el 70,06 por ciento de los casos en niños menores de seis meses, el 62,42 por ciento fueron del sexo masculino y el 70,7 por ciento de procedencia urbana. Su comportamiento clínico en general fue de forma leve (66,8 por ciento) y la complicación más frecuente la Bronconeumonía (25,48 por ciento). La severidad de la Bronquiolitis se relacionó con los antecedentes de prematuridad, bajo peso al nacer, afecciones respiratorias perinatales y la presencia del factor de riesgo de padres fumadores. Las medidas generales, el aerosol y la oxigenoterapia fue la combinación de tratamiento más utilizado. Más de la mitad de los niños que desarrollaron Bronquiolitis grave, ingresaron posteriormente con sibilancias recurrentes.

Síndrome de maullido de gato o “Cri Du Chat”: presentación de un caso / Cri-du-chat syndrome: a case report

El presente trabajo se refiere a la deleción del brazo corto del cromosoma 5 responsable del Síndrome de Maullido de Gato o “Cri Du Chat”. Las deleciones son aberraciones cromosómicas no balanceadas y consisten en la perdida de un fragmento de un cromosoma, las mismas pueden ser terminales, intersticiales o en anillo. El efecto fenotípico de la deleción depende del cromosoma implicado y la longitud del segmento delecionado. La apreciación de esta aberración estructural generalmente se dificulta si se trata de deleciones terminales pequeñas o intersticiales. Se tomó una muestra de sangre periférica de un paciente para cultivo linfocitario a petición de médicos de asistencia debido a las características fenotípicas del paciente así como características del llanto y el estridor laríngeo posiblemente asociado acromosomopatías. La muestra se cultivó y procesó según las técnicas estandarizadas en nuestro laboratorio, como resultado del diagnóstico post-natal citogenético se evidenció una deleción terminal del brazo corto del cromosoma 5 en todas las metafases estudiadas (Línea pura) 46XY, del (5), (p15.1).

The following research deals with the missing of the chromosome five's short arm that causes the cry of the cat syndrome or "Cri Du Chat". The missings are unbalanced chromosomic aberrations that consist on the loss of a chromosome's fragment and they could be final, intersticial or in ring. The phenotype effect of the missing depends on the involved chromosome and the length of the missing segment. The assessment of this structural aberration is generally affected when dealing with short final or intersticial missings. A patient's peripheric blood sample was drawn for a lymphocytory culture as the request of assistant doctors due to the patient's phenotypical features, as well as the cry's characteristics and the laringeal whoop associated to chromosomopathies. The sample was processed and cultured according to the standard techniques in our lab. A final missing of the chromosome five's short arm in all the studied meta stages was proved as a result of the cytogenetic post-natal diagnosis.