Consumo de materiais em centro cirúrgico após implementação de sistema de gestão informatizado / Use of medical supplies in surgical center after implementation of and automated management system / Consumo de materiales en quirófano después de la implementación de sistema de gestión informatizado

O estudo teve como objetivo comparar a eficácia do Sistema de Gestão de Materiais informatizado (SGM) em relação ao sistema tradicional quanto ao consumo e estoque de materiais. Trata-se de um estudo comparativo com abordagem quantitativa, desenvolvido no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A população foi constituída por 293 itens de materiais e a coleta ocorreu no período de fevereiro a maio de 2007 e de 2008. Os resultados mostraram que o consumo de materiais em 2008, ou seja, após a implantação do SGM, reduziu 8,13 por cento em relação ao ano de 2007. A quantidade de materiais em estoque reduziu 26,22 por cento e o custo desses apresentou uma redução de 12,46 por cento.

The study had the objective to compare the efficiency of the Automated System of Management of Hospital Medical Materials as opposed to the traditional system in relation to the consumption of stock of materials. It involved a comparative analysis with a quantitative approach adopted in the Surgical Center of the University Hospital of the University of São Paulo. The study dealt with 293 items of hospital medical materials during the month-periods of February to May of 2007 and of 2008. The results showed that the use of materials in 2008 decreased by 8.13 percent as compared to 2007. The volume of materials in stock in 2008 was reduced by 26.22 percent also in the same period, and the cost of these materials stocked in 2008 showed a 12.46 percent decrease.

El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia del Sistema de gestión de materiales informatizado con relación al sistema tradicional cuanto al consumo y estoque de materiales. Tratase de un estudio comparativo con abordaje cuantitativo, desarrollada en el Centro Quirúrgico del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. La población se constituyó por 293 ítems de materiales, en el periodo de Febrero a Mayo de 2007 y 2008. Los resultados demostraron que el consumo de materiales en 2008 fue reducido 8.13 por ciento con relación al año de 2007. La cantidad de materiales en stock en 2008 se reduzco en 16.22 por ciento con relación al año de 2007 y el costo de estos materiales en stock en 2008 presentó una reducción de 12.46 por ciento.

Implementação do sistema de gestão de materiais informatizado do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo / Implementation of computerized material management system at the University of São Paulo University Hospital / Implementación de un sistema de gestión de materiales informatizado del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo

Trata-se do relato do processo de implementação do sistema informatizado de gestão de materiais no Hospital Universitário da USP. O sistema foi intitulado Sistema de Gestão de Materiais (SGM). A implementação apresentou quatro fases: a escolha do modelo e da ferramenta informacional, a reestruturação do processo logístico de materiais do hospital, a reestruturação das áreas de apoio e a implantação do próprio sistema SGM. O estudo realizado no Centro Cirúrgico após a implantação do sistema demonstrou que, comparando o consumo e o estoque de materiais do SGM em relação ao Sistema Tradicional, houve uma diminuição da quantidade consumida e do custo dos materiais estocados na Unidade.

This is an experience report on the process of implementing a computerized materials management system at the University Hospital of the University of São Paulo. The system was called Materials Management System (SGM). The process comprised four phases: choice of the model and information tool; restructuring of the logistic materials process at the hospital; restructuring of the support areas and establishment of the SGM system itself. A study carried out at the Surgical Center after the establishment demonstrated that, when comparing materials consumption and inventories in the SGM with the Traditional System, the consumed quantity and the cost of inventory materials at the Unit decreased.

Se trata de un informe de experiencia del proceso de implementación de un sistema informatizado de gestión de materiales en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo, Brasil. El sistema llevó por nombre Sistema de Gestión de Materiales (SGM). La implementación necesitó de cuatro fases: la elección del modelo y de las herramientas informáticas, la reestructuración del proceso logístico de materiales hospitalarios, la reestructuración de las áreas de apoyo y la implantación del propio sistema SMG. Un estudio realizado en los Quirófanos luego de la implementación demostró que, comparando el consumo y el stock de materiales del SMG en relación al Sistema Tradicional, hubo una disminución de las cantidades consumidas y del costo de los materiales en stock en la Unidad.

Estudo do consumo de materiais de um centro cirúrgico após a implementação de um sistema de gestão informatizado / Study on the use of hospital medical materials of a surgical center after the implementation of an automated management system

Neste estudo, foi comparada a eficácia de dois modelos de gestão de materiais: o primeiro foi o modelo tradicional, com controle manual e com reposição de estoque baseado em cotas preestabelecidas, adotado pelo Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), desde 1981; e o segundo modelo, implementado em 2008, com gestão informatizada e reposição de estoque segundo os princípios do just in time. Assim, os objetivos específicos foram comparar a quantidade e o custo dos materiais médico-hospitalares consumidos e em estoque antes e após a implantação do Sistema de Gestão de Materiais informatizado (SGM) e, identificar o consumo dos kits cirúrgicos e anestésicos após a implantação do novo sistema. Trata-se de um estudo comparativo com abordagem quantitativa, desenvolvido no Centro Cirúrgico do HU-USP. Para a coleta de dados, foram utilizados quatro instrumentos: planilha de movimento cirúrgico e a caracterização do paciente; planilha de consumo do material; planilha de kits cirúrgicos e anestésicos; e a planilha de dados sobre estoque de materiais. A população foi constituída por 400 itens de materiais médico-hospitalares do setor de Centro Cirúrgico, no período de fevereiro a maio de 2007 e fevereiro a maio de 2008. Os resultados mostraram que o consumo de materiais do Centro Cirúrgico em 2008 reduziu 8,13% em relação ao ano de 2007 e o custo total dos materiais consumidos tiveram um acréscimo de 2,20%, não tendo representação estatísticasignificativa. Quanto aos kits de procedimentos cirúrgicos e anestésicos, nos quatro meses estudados no ano de 2008, 64,7% do consumo de materiais fizeram parte do kit e 35,3% foram materiais avulsos consumidos durante a cirurgia. Foram utilizados 81tipos de kits sendo que, 54 (66,6%) apresentaram um consumo de material abaixo de 51,9%. Houve uma redução de materiais em estoque no Centro Cirúrgico em 2008 de 26,22% em ) relação ao ano de 2007 e uma redução de 12,46% do custo.

This study involved the comparison of the efficiency of two models of management of hospital medical materials: the first was the traditional model, manually controlled and with stock reposition based on pre-determined quotas adopted by the Hospital Universitário of the University of São Paulo (HU-USP) since 1981; the second model, implemented in 2008, was under an automated management and stock reposition system following the just-in-time parameters. The specific objectives of the study were thus (1) to compare the volume and the cost of the hospital medical materials used with the ones remained in stock before and after the implementation of the automated System of Management of Materials (SGM-Sistema de Gestão de Materiais); and (2) to determine the use of surgical kits and anesthetics also after the implementation of the new system. It also focused on a quantitative approach adopted in the Surgical Center of HU-USP. To achieve a comprehensive result, four types of Control Sheets were used to assemble the data: the surgical activity and the status of the patient; the volume of the material used; the surgical kits and anesthetics; and on the data of the stock of materials. The analysis involved 400 items of hospital medical materials of the Surgical Center sector in the month-periods of February to May of 2007 and of 2008. The results indicated an 8.13% reduction in the use of materials in the Surgical Center in 2008 as compared to 2007, and an increaseof 2.20% in the total cost of material, the latter considered to be of no statistical significance. As far as the kits of surgical procedures and anesthetics are concerned, in the four-month period of 2008, 64.7% of the use of materials was out of the kit, and 35.3% represented other assorted materials used during the surgeries. 81 types of kits were used of which 54 (66.6%) decreased 51.9% in the use of kit-related materials. In 2008 there was a 26.22% stock reduction of materials in the Surgical Center as compared to 2007 and a 12.46% cost reduction.

Reestruturação e peparo dos kits cirúrgicos para a implantação de um programa informatizado / Surgical kits: reorganization and preparation for informatizated program

Este estudo foi realizado no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) e teve, conmo objetivo, reestruturar os kits cirúrgicos para a implantação de um sistema informatizado de suprimento de materiais...

Taxa de suspensão de cirurgia em um hospital universitário e os motivos de absenteísmo do paciente à cirurgia programada / Rate of surgery cancellation at a university hospital and reasons for patients' absence from the planned surgery

Os objetivos do estudo foram identificar a taxa de suspensão de cirurgia e verificar os motivos do absenteísmo do paciente à cirurgia programada. O trabalho foi realizado em um hospital universitário, voltado à assistência secundária, no município de São Paulo, no período de três meses e realizada entrevista com 60 pacientes que deixaram de comparecer à cirurgia. Os resultados mostraram taxa de suspensão de cirurgia de 19,91 por cento e o absenteísmo de 54,30 por cento das 186 suspensões de cirurgias. Foram encontrados 10 motivos para o absenteísmo do paciente que, agrupados, puderam ser atribuídos à condição institucional (53,33 por cento), na maioria pela desinformação sobre a data do agendamento cirúrgico; condição clínica (28,33 por cento) decorrente de infecções de vias aéreas e outras doenças; condição social (10 por cento) pela falta de dinheiro e problemas familiares e condição pessoal (8,33 por cento) em conseqüência da desistência do paciente

Critérios para avaliação das dificuldades na limpeza de artigos de uso único / Criteria for evaluating dificulties in cleaning single-use articles

Neste estudo foram elaborados critérios para avaliação das dificuldades na limpeza de artigos de uso único (AUU), que embasem a decisão de investir na validação de protocolos de reuso. Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e teve como objetivos: identificar os AUU utilizados na Instituição com indicação para o reprocessamento, propor um instrumento de avaliação do grau de risco dos AUU para a limpeza, classificar os AUU por meio de nove critérios estabelecidos no instrumento e avaliar a sua aplicabilidade. Foram identificados e classificados trinta e dois AUU, atribuindo-se para cada critério uma cor alusiva aos sinais de trânsito, de acordo com o risco, para auxiliar na tomada de decisão quanto ao reuso. Conclui-se que os critérios propostos permitiram estabelecer um diagnóstico do grau de risco relacionado à limpeza dos AUU analisados e as conseqüentes implicações na segurança do processo de esterilização

Taxa de suspensäo de cirurgia em um hospital universitário e os motivos de absenteísmo do paciente à cirurgia programada / Rate of surgery suspension at a university hospital and the reasons that led to patient absenteeism for the planned surgery

O estudo teve como finalidade investigar a taxa de suspensäo de cirurgia e os motivos que levaram o absenteísmo do paciente à cirurgia programada. Os objetivos deste estudo foram identificar a freqüência da cirurgia suspensa pelo absenteísmo do paciente, segundo vínculo com a instituiçäo, unidade de origem, faixa etária, sexo, especialidade, grau de escolaridade e renda familiar; classificar os motivos do absenteísmo segundo as condiçöes social, clínica, institucional e pessoal e associá-los às características da populaçäo estudada. Foi desenvolvido em um hospital universitário geral, voltado à assistência secundária, no município de Säo Paulo. Após a aprovaçäo do Núcleo de Ensino e Pesquisa da Instituiçäo procedeu-se a coleta de dados durante três meses consecutivos, a partir de documentos da Instituiçäo e da entrevista com 60 pacientes. Os resultados mostram que das 1191 cirurgias agendadas, 934 foram programadas e 257 näo programadas. Das cirurgias programadas foram realizadas 748 a 186 foram suspensas. A taxa geral de realizaçäo de cirurgia foi de 80,09 porcento e para as cirurgias suspensas a taxa geral encontrada de 19.91 porcento. Quanto ao absenteísmo do paciente à cirurgia programada foi encontrado 54,30 porcento do total das 186 suspensöes de cirurgia. A populaçäo estudada (60 entrevistados) caracterizou-se por 61,67 porcento com vínculo com o Sistema único de Saúde (SUS), internados na clínica Cirúrgica (48,33 porcento) e Hospital dia (48,33 porcento), da especialidade de cirurgia geral (56,67 porcento), adulto (33,33 porcento), do sexo feminino (55 porcento), sem escolaridade formal (41,67 porcento) e com renda de até 5 salórios mínimos (45 porcento). Foram encontrados 10 motivos para o absenteísmo do paciente e classificados em: condiçäo institucional (53,33 porcento) atribuídos ao desconhecimento da data, alteraçäo da data da cirurgia, dificuldade de internaçäo, falta de vaga e falta de exame pré-operatório, condiçäo clínica (28,33 porcento) relativos a infecçäo de vias áreas superiores e outras doenças; condiçäo social (10 porcento) relacionados a problemas trabalhistas e outros motivos (falta de dinheiro, perda da moradia devido a enchente e doença de familiares) e por fim condiçäo pessoal (8,33 porcento) relatados como desistência e outros motivos (viagem). Com estes resultados esperamos contribuir com a Instituiçäo para a diminuiçäo do absenteísmo do paciente à cirurgia programada e consequentemente a reduçäo da taxa de suspensäo...

Taxa de suspensão de cirurgia em um hospital universitário e os motivos de absenteísmo do paciente à cirurgia programada / Rate of surgery suspension at a university hospital and the reasons that led to patient absenteeism for the planned surgery

O estudo teve como finalidade investigar a taxa de suspensão de cirurgia e os motivos que levaram o absenteísmo do paciente à cirurgia programada. Os objetivos deste estudo foram identificar a freqüência da cirurgia suspensa pelo absenteísmo do paciente, segundo vínculo com a instituição, unidade de origem, faixa etária, sexo, especialidade, grau de escolaridade e renda familiar; classificar os motivos do absenteísmo segundo as condições social, clínica, institucional e pessoal e associá-los ás características da população estudada. Foi desenvolvido em um hospital universitário geral, voltados à assistência secundária, no município de São Paulo. Após a aprovação do Núcleo de Ensino e Pesquisa da Instituição procedeu-se a coleta de dados durante três meses consecutivos, a partir de documentos da Instituição e da entrevista com 60 pacientes. Os resultados mostram que das 1191 cirurgias agendadas, 934 foram programadas e 257 não programadas. Das cirurgias programadas foram realizadas 748 a 186 foram suspensas. A taxa geral de realização de cirurgia foi de 80,09% e para as cirurgias suspensas a taxa geral encontrada de 19.91%. Quanto ao absenteísmo do paciente à cirurgia programada foi encontrado 54,30% do total das 186 suspensões de cirurgia. A população estudada (60 entrevistados) caracterizou-se por 61,67% com vínculo com o Sistema Único de Saúde (SUS), internados na clínica Cirúrgica (48,33%) e Hospital dia (48,33%), da especialidade de cirurgia geral (56,67%), adulto (33,33%), do sexo feminino (55%), sem escolaridade formal (41,67%) e com renda de até 5 salários mínimos (45%). Foram encontrados 10 motivos para o absenteísmo do paciente e classificados em: condição institucional (53,33%) atribuídos ao desconhecimento da data, alteração da data da cirurgia, dificuldade de internação, falta de vaga e falta de exame pré-operatório, condição clínica (28,33%) relativos a infecção de vias áreas superiores e ) outras doenças; condição social (10%) relacionados a problemas trabalhistas e outros motivos (falta de dinheiro, perda da moradia devido a enchente e doença de familiares) e por fim condição pessoal (8,33%) relatados como desistência e outros motivos (viagem). Com estes resultados esperamos contribuir com a Instituição para a diminuição do absenteísmo do paciente à cirurgia programada e consequentemente a redução da taxa de suspensão de cirurgia.

This study was aimed at investigating the rate of surgery suspension and the reasons that led to patient absenteeism for the planned surgery. The objectives of this study were to identify the frequency of the supended surgery due to patient absenteeism, according to the link with institution, origin unit, age bracket, sex, speciality, degree of education and family income; classifying the reasons according to social class, clinical, institutional and personal conditions; and associating them with the target population. This study was carried out at a general university hospital, focused on secondary assistance, in the city of São Paulo. After the approval from the Institution's Educational and Research Center, data collecting was carried out for 3 consecutive months, from documents of the Institution and from interviews with 60 patients. Results show that from 1.191 scheduled surgeries, 934 were planned and 257 were not. Of all the planned surgeries 748 were performed and 186 were suspended. The general rate of surgery performance was 80.09% and of suspended surgeries was 19.91%. As for the patients absenteeism to the planned surgery the pecentage reached was 54.30% of the total of 186 suspended surgeries. The target group (60 participants) included 61.67% menbers of SUS (Sistema Único de Saúde), admitted to the Surgical Clinic (48.33%) and Day Care (48.33%), the peculiarity of general surgery (56.67%), adult (33.33%), female (55%), with no formal education (41.67%), and with income up to 5 minimum wages (45%). Ten reasons for patient absenteeism were found and classified as follows: institutional condition (53.33%), imputed to not knowing the date, change of surgery date, difficulty in admittance, lack of vacancy, lack of pre-op exams; clinical condition (28.33%), related to upper airway infection and other diseases; social class (10%), related to labour problems and other reasons (lack of money, loss of home due to flood or disease in the family) and finally personal condition (8.33%), reported as giving up and other reasons (travelling). With these results one hopes to contribute with the Institution, for the reduction of patient absenteeism to planned surgery and consequentely to decrease surgery suspension rate.

Organizaçäo da assistência de enfermagem ao paciente de emergência cirúrgica no período transoperatório / Nursing care to the patient: emergency in the intraoperative period

Este trabalho tem por objetivo identificar os principais problemas da assistência prestada ao paciente de emergência cirúrgica no período transoperatório e estabelecer as açöes da equipe de enfermagem. Foram identificados problemas organizacionais através de 11 (onze) integrantes da equipe de enfermagem do Centro Cirúrgico. Os problemas significativos foram referentes à comunicaçäo, recursos humanos, físicos e materiais e fundamentaram a elaboraçäo de um plano de assistência ao paciente de emergência cirúrgica, no Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo.