Valoración del cociente Theta/Beta en el electroencefalograma cuantificado de los trastornos por déficit de atención e hiperactividad / Measurement of the theta / beta ratio with the quantified electroencephalogram in attention-deficit hyperactivity disorders

El cociente Theta-Beta (T/B) del electroencefalograma cuantificado (EEGQ) de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) constituye una variable del EEG característica del trastorno primario con una precisión global del 89%. El objetivo de este estudio es medir el cociente T/B de una población de con TDAH y los efectos del tratamiento farmacológico con psicoestimulantes y no psicoestimulantes sobre el cociente T/B. La muestra estaba formada por 85 sujetos de entre 6 y los 18 años (68 niños y 17 niñas) con el diagnóstico de TDAH de subtipo inatento y combinado, según los criterios del DSM-V. Se les realizó un EEGQ con medición del cociente T/B antes y después de 6 meses de tratamiento con fármacos psicoestimulantes y no psicoestimulantes. Se compararon ambos grupos mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon para muestras relacionadas. En el 86% de los casos el cociente T/B fue elevado respecto de los valores normales para la edad. La reducción en el cociente T/B fue significativa en el grupo tratado con psicoestimulantes aunque la reducción con los no psicoestimulantes no fue significativa. En conclusión, se confirma la elevación del cociente T/B en los pacientes con TDAH. Los fármacos psicoestimulantes disminuyen de forma significativa el cociente T/B elevado en los pacientes con TDAH tras 6 meses de tratamiento.

Theta-Beta (T / B) ratio of the quantified electroencephalogram (EEGQ) in patients with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) constitutes a characteristic EEG variable of the primary disorder with an overall accuracy of 89%. The objective of this study was to measure the T/B ratio in a sample of patients with ADHD and the effects of the treatment with psychostimulants and non-psychostimulants on the T/B ratio. The sample consisted of 85 children between 6 and 18 years (68 males and 17 females) with the diagnosis of the inattentive and combined subtype of ADHD, according to the criteria of the DSM-V. An EEGQ was performed with measurement of the T/B ratio before and after 6 months of treatment with psychostimulant and non-psychostimulant drugs. Both groups were compared using the Wilcoxon signed range test for related samples. The results showed that 86% of the cases had a T/B ratio above the normal values for the age of them. The reduction in the T/B ratio was statistically significant in the group of patients treated with psychostimulants. The reduction of non-psychostimulants was not significant. In conclusion, we confirmed the high T/B ratio in patients with ADHD. Psychostimulant drugs decrease the elevated T/B ratio in patients with ADHD after 6 months of treatment.

Colangiografía operatoria laparoscópica sistemática: Importancia quirúrgica y valor médico legal / Operative Colangiografía systematic laparoscópica: Surgical importance and medical legal value

El presente trabajo, relaciona dos especialidades en apariencia distintas, la Medicina Legal y la Cirugía General. Es necesario establecer criterios básicos en adelantos como la laparoscopía y nuevos aspectos medicolegales.El estudio analizado es la colangiografía operatoria. Las bases que sustentan su continuidad, están dadas en esta tesis. Se intenta apoyar su uso sistemático en toda cirugía biliar y su importancia médico legal. Muchas de las crecientes demandas por mala praxis, están relacionadas con la cirugía biliar. El objetivo principal de esta tesis, es analizar la importancia médico legal y quirúrgica de la colangiografía laparoscópica sistemática. Se compara también el método, con técnicas modernas. Se analizaron los riesgos de su uso, sus inconvenientes, su asociación entre el diagnóstico oportuno de injuria de la vía biliar con su uso sistemático. Se utilizó una casuística frondosa y rica en datos (1202 casos) de un equipo de dilatada experiencia en el tema. Esta ardua labor, permitió arribar a resultados provechosos en cuanto al uso sistemático de la colangiografía operatoria laparoscópica.Desde la óptica médico legal, se demuestra que su uso rutinario trae aparejada una sensible disminución, e incluso nula ocurrencia de injurias quirúrgicas de las vías biliares. No existe una normatización anatómica de las vías biliares que pueda brindar seguridad a la disección. Observamos un aumento inesperado de estas lesiones durante la laparoscopía. El método colangiográfico, no solo detecta modificaciones en la anatomía normal, sino también en la anatomía alterada en las litiasis complicadas. Existe una asociación entre su no realización y la ocurrencia de lesiones.

Diagnóstico rápido da infecçäo do trato urinário: estudo comparativo com o método convencional / Fast diagnosis of the urinary tract infection: comparative study with the conventional method

O diagnóstico rápido microbiológico (DIRAMIC-10) é um sistema de urocultivo dimensionado para detectar em quatro horas infecçäo do trato urinário (ITU) e realizar a prova rápida de sensibilidade a antimicrobianos (PRSA), em igual período, fornecendo o resultado dos casos dom ITU em oito horas, e dos negativos, em 4 horas. Este estudo tem por finalidade avaliar a confiabilidade do DIRAMIC-10 em relaçäo ao método convencional de cultura em placas e ao método clássico de teste da sensibilidade microbiana, a prova da sensibilidade a antimicrobianos (PSA) pela técnica de difusäo de disco em meio ágar Mueller-Hilton (PSA/Bauer-Kirby). Foram estudadas comparativamente com o método convencional 181 amostras de urina de pacientes internos e externos do CRSMNNADI. No urocultivo em placas, o índice de positividade foi de 13,8 porcento ocorrendo dois resultados discordantes (1,1 porcento) em 181 amostras, que se mostraram positivos no DIRAMIC-10, e foram isolados dois ou mais germes na cultura em placas. A proporçäo de concordância foi de 98,9 porcento. A confiabilidade dos resultados do DIRAMIC, considerando o método convencional como teste referência, mostra excelente concordância. Na prova de sensibilidade a antimicrobianos a proporçäo de concordância foi de 94,2 porcento e os métodos apresentaram boa concordância...

Diagnóstico rápido da infecçäo do trato urinário e antibiograma em 8 horas pelo sistema Diramic-10: estudo comparativo preliminar com o método convencional / Quick diagnosis of urinary tract infection and determination of the antibiogram in eight hous: preliminary results

A detecçäo da infecçäo urinária constitui uma das análises mais frequentes nos laboratórios de microbiologia clínica. O predomínio de resultados negativos e a necessidade de incrementar a eficácia terapêutica e econômica têm estimulado o desenvolvimento de sistemas de diagnóstico rápido. O Sistema Diramic está dimensionado para determinar em 4 horas a infecçäo urinária e, na sequência, realizar o antibiograma em igual período de tempo. Neste estudo se reportam os resultados comparativos entre o Sistema Diramic e os métodos convencionais de cultura de urina e antibiograma em uso no Laboratório Central da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. Foram obtidos níveis de correspondência de 98,3 por cento na detecçäo da infecçäo urinária e 90,7 por cento na determinaçäo do antibiograma. Os resultados negativos liberados com quatro horas representaram 81,8 por cento do total de amostras de urina analisadas. Discute-se os aspectos operacionais do Sistema Diramic, os benefícios da indicaçäo precoce de antibióticos apropriados e suas vantagens econômicas, sociais e para os serviços de saúde.