Prevención del neumotórax por barotrauma en los neonatos con enfermedad pulmonar por inmadurez congénita / Preventing pneumothorax by barotraumas in newborns with pulmonary disease caused by congenital immaturity

En el presente trabajo se expresan las causas y la fisiopatología de los neumotórax que se producen por las altas presiones usadas durante la Ventilación Artificial en los neonatos portadores de Enfermedad Pulmonar por Inmadurez Congénita o Enfermedad de la Membrana Hialina por déficit de surfactante endógeno y se proponen un grupo de acciones para el período pre- natal y postnatal que utilizadas sistemáticamente pudieran contribuir a la disminución de la incidencia de esta entidad y a la larga a disminuir la morbimortalidad debida a esta grave complicación propia de esta etapa de la vida.

In the current work we report the cause and physiopathology of pneumothorax produced due to the high pressures used during mechanical ventilation in newborns with Pulmonary Disease for Congenital Immaturity or Hyaline Membrane Disease caused by deficit of endogenous surfactant. We also propose several actions for the pre-and postnatal periods that used systematically would contribute to diminish the incidence of this entity and, at the end, to reduce morbidity and mortality due to this serious complication typical of this life period.

Apendicitis Crónica. A propósito de un paciente / Chronic appendicitis. A propos of a patient

Se presenta un paciente de 18 años de edad con historia de dolor en Fosa Iliaca Derecha desde meses anteriores que llevó varios tratamientos e ingresos sin llegar a un diagnóstico, después de realizar exámenes variados entre los cuales se incluyen colonoscopia y laparoscopia se decide operar con el diagnóstico de apendicitis crónica luego de un amplio debate en el servicio de cirugía del Hospital Militar Dr Mario Muñoz Monroy. Se realiza amplia revisión del tema y se opera el paciente confirmando el diagnóstico y desapareciendo los síntomas del mismo.

We present an 18-years-old patient with a history of pain at the Right Lower Quadrant for some months, receiving several treatments and being entered to the hospital several times without arriving to a diagnosis. After making different examinations, including colonoscopy and laparoscopy we decided to operate with the final diagnosis of chronic appendicitis after a wide debate at the surgery service of the Military Hospital of Matanzas Mario Muñoz Monroy. We carried out a review of the theme and confirmed the diagnosis, disappearing its symptoms.

Traumatismo del pancreas. Nuestra casuistica / Traumatic pancreatic conditions. Our experience

La exploración del páncreas es de gran importancia en todo paciente intervenido por trauma abdominal. Se presenta el estudio de los pacientes intervenidos quirúrgicamente con lesión del páncreas en el Hospital Militar Docente "Dr. Mario Muñoz Monroy", en los años comprendidos entre 1984 y 1988. Los traumatismos que provocaron las más importantes lesiones pancreáticas fueron las heridas abiertas de abdomen y su localización más frecuente fue en el cuerpo del páncreas. En el 54,5 por ciento de los pacientes el tratamiento consistió en sutura del páncreas y en el 27,2 por ciento resecciones distales. El 36,6 por ciento de los pacientes evolucionó satisfactoriamente y en el resto se presentaron complicaciones, con predominio de la sepsis de la herida, el shock y los disbalances hidrominerales. Un paciente falleció. Se concluye la importancia de realizar la exploración pancreática a todo paciente con traumatismo de abdomen, tanto de lesión abierta como cerrada, en los que sea necesario practicar una laparotomía de urgencia