Estudo clínico, funcional e histológico por biopsia do fígado, em pacientes com neuropatia alcoólica

Foram estudados onze pacientes alcoólatras crônicos sem sinal ou sintoma de doença hepática, portadores de neuropatia alcoólica, com o objetivo de observar o possível comprometimento simultâneo do fígado. A funçäo hepática foi avaliada em todos os pacientes, através de provas laboratoriais, e em seis deles foi também realizado estudo histopatológico do fígado em fragmentos obtidos por punçäo-biópsia. Foram encontradas alteraçöes enzimáticas em dez pacientes na seguinte ordem: gama-glutamil transpeptidase, 10 casos; desidrogenase glutâmica, nove casos; transaminase pirúvica, cinco casos; transaminase oxalacética, quatro casos; colinesterase, três casos; e fosfatase alcalina, um caso. A gamaglobulina estava aumentada em seis pacientes e o antígeno superficial da hepatite B foi positivo em dois casos. As bilirrubinas e o tempo de protrombina foram normais em todos. No estudo histopatológico do fígado de seis casos, foram observados: esteatose em seis casos, fibrose também em seis casos, infiltrado inflamatório em cinco casos, necrose em quatro casos e corpúsculo de Mallory em apenas um caso. Nenhum paciente tinha cirrose. Podemos concluir que a grande maioria dos pacientes estudados apresentava hepatologia alcoólica assintomática, em grau leve a moderada, concomitante a neuropatia, único quadro clínico presente neste grupo de indivíduos. As enzimas gama-glutamil transpeptidase e desidrogenase glutâmica se mostraram mais sensíveis na detecçäo da lesäo hepática pelo álcool, particularmente na sua fase assintomática, quando o grau de comprometimento do órgäo, observado pelo estudo histopatológico, ainda é pouco significativo

Retocolite ulcerativa / Ulcerative rectocolitis

Apresenta-se um estudo sobre a retocolite ulcerativa, no qual procura-se destacar inicialmente a queda em sua incidência mundial nos últimos 15 anos. Aborda-se a seguir seus possíveis fatores etiológicos, dados anatomopatológicos e meios diagnósticos, nos quais destacam-se além da clínica, a utilizaçäo do clister opaco e da retossigmoidoscopia com biópsia. Quanto ao tratamento clínico medicamentoso chama-se a atençäo para a sulfassalazina e o 5-ASA numa etapa inicial, além de outras drogas também bastante utilizadas, como os corticóides e os imunossupressores. Fornece, ainda, dados sobre a indicaçäo cirúrgica e a relaçäo da retocolite ulcerativa com a gravidez

Constipaçao intestinal habitual: consideraçoes da fisiologia intestinal e da defecaçao, causas mais frequentes, conduta diagnostica e terapeutica / Regular intestinal constipation: considerations about intestinal physiology and defecation, frequent causes, diagnostic and therapeutic conduct

Apresenta a constipaçao intestinal como uma doença do homem moderno, provocada pelo modo de vida da epoca atual, o estresse dos grandes centros e a alimentaçao desregrada. Trata da fisiologia intestinal, causas da constipaçao habitual, conduta diagnostica e terapeutica