Histerossonossalpingografia e histerossalpingografia no diagnóstico de permeabilidade tubária em pacientes inférteis / Histerosonosalpingography and Histerosalpingography in the Diagnosis of tubal patency in infertility patients

OBJETIVOS: Comparar a histerossonossalpingografia (HSS) em relaçäo à histerossalpingografia (HSG) na avaliaçäo de fator tubário em pacientes inférteis. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal com 30 pacientes em investigaçäo de infertilidade, com idade inferior a 38 anos. As pacientes foram submetidas à HSS, HSG e videolaparoscopia (LPC) na primeira fase do ciclo menstrual. Foi comparada a avaliaçäo de permeabilidade tubária da HSS e da HSG, utilizando-se a LPC como padräo-ouro. Foi calculado o valor preditivo negativo (VP-) dos exames. A HSS utilizou como meio de contraste o Ecovist®, a HSG utilizou contraste iodado hidrossolúvel e a LPC utilizou a cromotubagem com azul de metileno. Foi considerada como diferença estatisticamente significativa um p<0,05. RESULTADOS: A amostra final de estudo foi de 26 pacientes (quatro abandonaram a investigaçäo). A idade média da amostra foi de 30,6 anos. A HSS demonstrou permeabilidade tubária em pelo menos uma das tubas em 24 pacientes (92,3 por cento). A HSG demonstrou permeabilidade em uma das tubas em 25 (96,2 por cento), e a LPC em 25 pacientes (96,2 por cento). O VP- da HSS foi de 92 por cento e o VP- da HSG foi de 100 por cento. Näo houve diferença estatística significante entre a HSS e a HSG (p=0,996, teste de Yates). CONCLUSÕES: A HSS é um método alternativo à HSG na avaliaçäo de permeabilidade tubária de pacientes inférteis

Peritoneal fluid modulates the sperm acrosomal exocytosis induced by N-acetylglucosaminyl neoglycoprotein

The effect of peritoneal fluid (PF) on the human sperm acrosome reaction (AR) was tested. Sperm was pre-incubated with PF and the AR was induced by calcium ionophore A23187 and a neoglycoprotein bearing N-acetylglycosamine residues (NGP). The AR induced by calcium ionophore was inhibited 40 percent by PF from controls (PFc) and 50 percent by PF from the endometriosis (PFe) group, but not by PF from infertile patients without endometriosis (PFi). No significant differences were found in the spontaneous AR. When the AR was induced by NGP, pre-incubation with PFc reduced (60 percent) the percentage of AR, while PFe and PFi caused no significant differences. The average rates of acrosome reactions obtained in control, NGP- and ionophore-treated sperm showed that NGP-induced exocytosis differed significantly between the PFc (11 percent) and PFe/PFi groups (17 percent), and the ionophore-induced AR was higher for PFi (33 percent) than PFc/PFe (25 percent). The incidence of the NGP-induced AR was reduced in the first hour of pre-incubation with PFc and remained nearly constant throughout 4 h of incubation. The present data indicate that PF possesses a protective factor which prevents premature AR