RESUMO
Paciente com 65 anos de idade, branco, não-cirrótico e sem evidências de doença renal crônica ou cardiovascular, deu entrada no Serviço de Gastroenterologia para investigação de ascite quilosa. Apreentava história de leucemia linfocítica crônica diagnosticada havia um ano e sete meses, em uso de clorambucil 2mg/dia. o líquido ascítico tinha aspecto leitoso, com elevada concentração de triglicerídeos ( 2.445mg/dia). A tomografia computadorizada (TC) do abdme mostrou diversas linfadenomegalias. Foi submetido à laparotomia e biópsia de linfonodo intra-abdominal, cujo estudo histopatológico foi conclusivo de linfoma não-hodgkin de pequenas células, con infiltração por leucemia linfocítica crônica. A radiografia e TC do tórax mostraram derrame pleural bilateral, o qual também apresentou caracteristicas bioquímicas de efusão quilosa. apresentou resposta parcial ao tratamento da ascite com o uso de diuréticos. Foi encaminhado ao Serviço de Oncologia do HUB para tratamento quimioterápico