Aspectos ideativos no transtorno da compulsão alimentar periódica: estudo com o Rorschach / Ideational aspects of binge eating disorder: study with the Rorschach

Pessoas com diagnóstico de transtorno da compulsão alimentar periódica (DSM-IV) são descritas como propensas a distúrbios nos processos de pensamento que são relevantes para a manutenção do quadro e para o tratamento. Este é um estudo exploratório visando avaliar o funcionamento cognitivo de sujeitos com o diagnóstico citado, sendo escolhido como instrumento o método de Rorschach, que permite acessar aspectos psicológicos menos sujeitos ao controle consciente do que os aferidos por escalas e auto-relatos. Foram selecionadas variáveis do Rorschach associadas ao funcionamento ideacional. A amostra constitui-se de 43 mulheres (média de 37,2 anos de idade), que, no Rorschach, evidenciam dificuldades na atividade ideativa, com predominância de um nível concreto e imaturo de ideação, perda dos limites da realidade e dos limites entre os eventos. Também há tendência a cognições de tom negativo. O uso defensivo de intelectualizações frágeis predispõe a sobrecargas emocionais. Mas também é observada a capacidade para pensar de forma flexível e construtiva, recurso associado a bom prognóstico em psicoterapias

Subjects with binge eating disorder (DSM-IV) have been described as being prone to difficulties in thinking processes which are important for the maintenance of their psychopathological picture and their treatment. To assess the cognitive functioning of subjects diagnosed with binge eating disorder. The design was of an exploratory study, and the elected instrument was the Rorschach method, Comprehensive System, which allows us to access the psychological aspects with less conscious control than self-reports, questionnaires and scales. The selected Rorschach variables were those associated with the ideational functioning. The sample consisted of 43 adult women (mean= 37, 2 years) with binge eating disorder. In the Rorschach they showed difficulties in the ideational activity, predominance of a more concrete and immature level of ideation, loss of reality boundaries and boundaries among events. There is also a tendency to cognitions of a negative tone. The defensive use of fragile intellectualizations predisposes these women to emotional overload. However, also observed was a capacity to think in a flexible and constructive way, resources associated with a good prognostic in psychotherapy

A relação dinâmica entre a depressão e a compulsão alimentar periódica / Dynamic relationship between depression and binge eating disorder

Na atualidade, a alimentação tem sido foco de atenção de diversas áreas e entre seus transtornos, além dos diagnósticos mais conhecidos, como Anorexia Nervosa e Bulimia, o D.S.M. IV propõe uma nova categoria diagnostica para estudo: Compulsão Alimentar Periódica ou Transtorno do Comer Compulsivo Binge Eating Disorder. São quadros nos quais ocorrem freqüentes episódios de alimentação excessiva desvinculada da fome e acompanhados por sensação de falta de controle sobre a ingestão alimentar, episódios esses semelhantes aos que ocorrem na Bulimia, mas que, diferentemente desta, não são seguidos de mecanismos compensatórios inadequados, vômitos, abusos de laxantes, etc, como forma de evitar aumento de peso. O objetivo deste trabalho exploratório foi verificar se as ocorrências de tais episódios compulsivos correlacionam-se com a depressão. A análise dos resultados de oito protocolos de Rorschach indicou que três das quatro (75 por cento) pacientes em psicoterapia de grupo e com diminuição na freqüência de episódios de alimentação compulsiva apresentaram resultado positivo no índice de Depressão Exner (1999), enquanto quatro pacientes (100 por cento) em fase de triagem e com queixa de recorrentes episódios de compulsão não têm tal resultado. A compulsão alimentar periódica pode constituir em uma proteção psíquica contra vivências emocionais disfóricas.