Talasemia asociada a embarazo / Thalassemia associated to pregnancy

La Talasemia es un desorden congénito hemolítico causado por una deficiencia parcial o completa de la síntesis de las cadenas alfa o beta de las globinas de la hemoglobina. Se manifiesta en una amplia gama de cuadros clínicos que van desde la muerte intrauterina hasta la microcitosis asintomática sin anemia. El depósito de hierro constituye la complicación más importante de la talasemia y su mayor preocupación en el manejo. Existen escasos reportes de esta condición asociada a embarazo, se sabe poco acerca de su manejo y de las complicaciones que puede tener en el embarazo. Presentamos una paciente portadora de Talasemia, en la cual se manejó su embarazo en nuestro servicio.

Tireoidite de Hashimoto e neoplasma maligno da tireóide / Hashimoto's thyroiditis and malignant neoplasms of the thyroid

A tireoidite de Hashimoto é uma doença tireoidiana comum. Sua associaçao com neoplasmas malignos da tireóide é citada na literatura como de 0,5 a 32 por cento , maior em nódulos frios solitários. A dificuldade em diagnosticar esta associaçao faz com que a conduta diante da tireoidite de Hashimoto seja controversa. Revisamos os dados de 30 doentes com diagnóstico de tireoidite de Hashimoto com nódulos tireoidianos tratados de abril de 1984 a agosto de 1992 no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Sao Paulo. Destes, sete (23,3 por cento ) apresentavam neoplasmas malignos da tireóide, sendo um linfoma (14,3 por cento ), dois carcinomas foliculares (28,6 por cento ) e quatro papilíferos (57,1 por cento ). Com base nestes dados e em outros de literatura, achamos que apesar da tireoidite de Hashimoto ser afecçao de tratamento clínico, todo paciente com este diagnóstico e que apresente na sua evoluçao o aparecimento de nódulo hipo ou normocaptante, deve ser submetido a tratamento cirúrgico