Results of the insertion of hysteroscopic sterilization devices in a brazilian public hospital / Resultados da inserção de dispositivos de esterilização histeroscópica em um hospital público brasileiro

Abstract Objective To evaluate the insertion of the hysteroscopic intratubal sterilization device for female sterilization concerning the technique and the feasibility. Methods Retrospective study with data collection of medical records of 904 patients who underwent device insertion between January and September 2016 in a public hospital in Rio de Janeiro (Brazil) with data analysis and descriptive statistics. Results In 85.8% of the cases, the uterine cavity was normal, and themost commonlydescribed findings upon hysteroscopy were synechiae (9.5%). The procedure lasted an average of 3.56minutes (range: 1 to 10minutes), and the pain was considered inexistent or mild in 58,6% of the cases, mild or moderate in 32,8%, and severe or agonizing in less than 1% (0.8%) of the cases, based on a verbal scale ranging from 0 to 10. The rate of successful insertions was of 85.0%, and successful tubal placement was achieved in 99.5% of the cases. There were no severe complications related to the procedure, but transient vasovagal reactions occurred in 5 women (0.6%). Conclusion Female sterilization performed by hysteroscopy is a safe, feasible, fast, and well-tolerated procedure. The rates of successful insertions and tubal placements were high. There were few and mild adverse effects during the procedure, and there were no severe complications on the short term.

Resumo Objetivo Avaliar a inserção de dispositivo intratubário de esterilização histeroscópica com relação à viabilidade e à técnica. Métodos Estudo retrospectivo com coleta de dados de prontuários das pacientes submetidas à inserção do dispositivo entre janeiro e setembro de 2016 emumhospital público do Rio de Janeiro, comanálise dos dados e realização de estatísticas descritivas. Resultados Foram incluídos 904 casos no estudo. Em 85,8% dos casos, a cavidade uterina estava normal, e os achados mais comumente descritos à histeroscopia foram as sinequias (9,5%). O tempomédio do procedimento foi de 3,56minutos (gama: de 1 a 10 minutos); a dor foi considerada de ausente a leve em 58,6% dos casos, de leve a moderada em32,8% dos casos, e de forte à pior dor possível emmenos de 1% dos casos (0,8%). A taxa de inserções bem-sucedidas foi de 85,0%, e a colocação tubária foi bemsucedida em 99,5% dos casos. Não foram identificadas complicações graves, mas reações vasovagais transitórias ocorreram em 5 mulheres (0,6%). Conclusão A esterilização feminina por histeroscopia é um procedimento seguro, viável, rápido, e bem tolerado. As taxas de inserção bem-sucedida e de colocação tubária foram altas. Houve poucos e leves efeitos colaterais durante o procedimento, e não foram observadas complicações graves no curto prazo.

O uso da eletroconvulsoterapia no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro no período de 2005 a 2007 / Use of electroconvulsive therapy at Instituto de Psiquiatria, Universidade Federal do Rio de Janeiro, from 2005 to 2007

Introdução: Este estudo teve como objetivo comparar os dados atuais sobre a eletroconvulsoterapia (ECT) no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro a dados de estudos anteriores e a pesquisas relacionadas ao tema em outros países.Método: Foram analisados prontuários de junho de 2005 a junho de 2007, reunindo um total de 69 pacientes que realizaram ECT no período e avaliadas as seguintes categorias: sexo, idade, diagnóstico, indicação e número de aplicações de ECT realizados porpaciente. Além disso, foram coletadas informações subjetivas sobre a remissão dos sintomas na evolução desses pacientes. Resultados: Observou-se um predomínio do sexo feminino (71%). A média de idade dos pacientes foi de 41,3 anos (p = 13,7). Osprincipais diagnósticos encontrados foram esquizofrenia (49,3%) e transtorno afetivo bipolar (27,5%). A indicação mais comum foi a heteroagressividade, seguida da tentativa de suicídio e da auto-agressividade. A média de número de ECT realizados por paciente foi de 8,2. De um modo geral, houve remissão dos sintomas no curto prazo após a realização desse método de tratamento.Conclusão: As aplicações da ECT no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro estão de acordo com os critérios e recomendações da Associação Mundial de Psiquiatria e com o modelo utilizado nos países comparados. Houve umamanutenção geral dos padrões utilizados nessa terapêutica no instituto. Além disso, a ECT se mostrou um bom método para remissão de sintomas graves no curto prazo.

Introduction: The objective of this study was to compare current data on electroconvulsive therapy (ECT) at Instituto de Psiquiatria, Universidade Federal do Rio de Janeiro to previous studies and related research in other countries. Method: Medical records of 69 patients who were submitted to ECT were analyzed from June 2005 to June 2007, evaluating the following categories: sex, age, diagnostic, indication and number of ECT sessions each patient received. In addition, subjective information about remission of symptoms was collected in the evolution of these patients. Results: There was a preponderance of females (71%). Mean age of patients was 41.3 years (p = 13.7). The most frequent diagnoses were schizophrenia (49.3%) and bipolar disorder (27.5%). The most common indication was interpersonal violence, followed by suicide attempt and self-injury. Mean number of ECT sessions received by each patient was 8.2. In general there was remission ofsymptoms in the short term after using this method. Conclusion: Use of ECT at Instituto de Psiquiatria, Universidade Federal do Rio de Janeiro is in agreement with the criteria andrecommendations of the World Psychiatry Association and with the model used in other countries. There was general maintenance of the standards used for this treatment at Instituto de Psiquiatria. Furthermore, ECT proved to be a good method for remission of severe symptoms in the short term.