Políticas de saúde, características do atendimento e mortalidade por câncer: estudo de caso no Município de Säo Paulo. / Health policies, characteristics of health care and cancer mortality: a case study in the city of Säo Paulo.

Analisaram-se características e trajetórias de mulheres falecidas de câncer e sua relaçäo com a organizaçäo do sistema de saúde que as atendeu. Foi considerado um sub-grupo de 181 mulheres retirado da amostra de 953 mulheres incluídas na pesquisa: "Mortalidade de Mulheres de 10 a 49 anos no Munícípio de Säo Paulo - com ênfase à mortalidade materna". Pelas informaçöes obtidas com atestados de óbito corrigidos, histórias familiares, histórias médicas, procurou-se reconstituir as trajetórias que conduziram ao óbito. Analisou-se o momento da entrada das pacientes no sistema de saúde, o número de consultas realizadas, o momento do diagnóstico e início do tratamento, o tempo transcorrido até o óbito e o tipo de estabelecimento de saúde utilizado. Relacionou-se esses aspectos com as localizaçöes do câncer que constituiram a causa básica de óbito, bem como aprofundar o estudo no câncer da mama e ginecológico, para detectar diferenças devidas à existência de programas de diagnóstico precoce. Comparou-se características sócio-economicas do grupo com a amostra total da pesquisa. Os resultados foram cotejados com as modalidades de açäo e organizaçäo do sistema de saúde a fim de se detectar fragilidades, deficiências ou obstáculos quanto à prontidäo no atendimento, diagnóstico e início do tratamento, assim como na extensäo da sobrevida possível.

Epidemiologia do câncer do esôfago em Säo Paulo, Brasil / Epidemiology of cancer of the esophagus in Sao Paulo, Brazil

Säo examinados aspectos da incidência do câncer do esôfago para residentes no município de Säo Paulo, (Brasil), no ano de 1975. Dados coletados pelo Registro de Câncer mostram um coeficiente de 6,4 e 1,3 por cem mil homens e mulheres, respectivamente: quando padronizados pela "populaçäo mundial" os coeficientes sao 9,2 e 2,0 por cem mil. As taxas do sexo masculino mostram que Säo Paulo está a um nível de risco maior do que outras três cidades brasileiras, com dados conhecidos, Fortaleza, Recife e Rio de Janeiro; no sexo feminino näo há evidências de diferenças a näo ser possivelmente em relaçäo a Fortaleza. As curvas de incidência específica segundo idade e sexo concordam com o padräo descrito por Higginson e Muir; valores para a inclinaçäo do lnI (incidência específica por idade) nas idades 35 a 75 foram 5,7 para o sexo masculino e 4,4 para o feminino, ajuntando-se uma linha reta. Os nativos de Säo Paulo apresentam uma menor incidência do que os nascidos fora da cidade; para as duas categorias de imigrantes brasileiros residentes de Säo Paulo, as incidências para homens säo consistentemente altas. As razöes masculino-feminino de incidência apresentam regularidade nos grupos brasileiros; entre os estrangeiros as razöes säo maiores