Perfil lipídico y consumo de frutas y verduras en un grupo de jóvenes de 10 a 19 años, según el índice de masa corporal / Lipid profile and consumption of fruits and vegetables in a youth group from 10-19 years according to body mass index

Introducción: El exceso de peso en niños y adolescentes es una pandemia que aumenta el riesgo de mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles. Se ha estimado que aun en etapas tempranas de la vida, el exceso de peso se asocia con alteraciones metabólicas; sin embargo, es necesario establecer si en nuestro medio estas alteraciones se evidencian en población menor de 19 años. Objetivo: Comparar el perfil lipídico y la ingesta de frutas y verduras, según el índice de masa corporal, en un grupo de jóvenes de 10 a 19 años, de la empresa promotora de salud SURA, sede de Medellín. Métodos: Estudio de corte transversal, en el que participaron 103 jóvenes obesos, 120 con sobrepeso y 214 con un índice de masa corporal normal. En condiciones basales y ayuno de 10 horas, se evaluó colesterol total, c-LDL, c-HDL y triglicéridos. La ingesta de verduras y frutas se determinó mediante recordatorio de 24 horas. Resultados: Los datos de c-LDL en el grupo de obesos, sobrepeso y control fueron, respectivamente: 95 ± 32, 96 ± 53 y 80 ± 24 mg/dL (p = 0,000); para los mismos grupos, los datos de triglicéridos fueron: 116 ± 65, 112 ± 69 y 88 ± 52 mg/dL (p = 0,000). El c-HDL en los 3 grupos fue: 52 ± 14, 53 ± 12 y 56±14 mg/dL (p = 0,013), respectivamente. Se evidenció una asociación significativa entre el mayor consumo de frutas y la menor concentración de triglicéridos entre los participantes con sobrepeso (p = 0,035). No fue habitual la ingesta de frutas y verduras. Conclusiones: El alto índice de masa corporal promueve un perfil lipídico aterogénico. Son necesarias acciones para promover hábitos alimentarios saludables.

Introduction: Childhood overweight is a pandemic that increases the risk of chronic non-communicable diseases. It has been estimated that being overweight is associated with metabolic disorders; even in early stages of life. However, it is necessary to establish whether this association is observed in Colombian population between 10-19 years old. Objective: To compare lipid profile and fruit and vegetable intakes, according to body mass index, in subjects aged 10-19 in a health insurance company (SURA) from Medellin. Methods: One hundred an three obese, 120 overweight, and 214 children with normal body mass index participated in a cross-sectional study. We compared total cholesterol, LDL-C, HDL-C and triglycerides between groups; at baseline and after 10-hour fasting period. Fruit and vegetable intakes were determined by 24-hour dietary record. Results: LDL-C levels in obese, overweight and control group were, respectively: 95 ± 32, 96 ± 53 and 80 ± 24 mg/dL (P = .000). Triglycerides levels in the same groups were: 116 ± 65, 112 ± 69 and 88 ± 52 mg/dL (P = .000). HDL-C levels in the 3 groups were: 52 ± 14, 53 ± 12 and 56 ± 14 mg/dL (P = .013). A significant inverse association between fruit intake and triglyceride levels in overweight participants was observed (P = .035). Fruit and vegetable intake were unusual. Conclusions: A high body mass index promotes an atherogenic lipid profile. It is necessary to implement actions to promote healthy habits associated with diet.

Nivel de aptitud funcional en mujeres no institucionalizadas mayores de 60 años de una ciudad de España / Nível de aptidão funcional em mulheres não institucionalizadas com mais de 60 anos de uma cidade da Espanha / Functional fitness level among non-institutionalized women over 60 years of age from a Spanish city

La disminución de la Aptitud Funcional (AF) en personas mayores se asocia con una mayor dependencia y discapacidad. Aspecto de interés en el contexto actual del envejecimiento en el mundo y España. Objetivo: determinar el nivel de AF en un grupo de mujeres no institucionalizadas mayores de 60 años de una ciudad de España. Métodos: estudio transversal con 176 mujeres. La AF se evaluó con cuatro pruebas de la batería Senior Fitness Test (SFT): “flexiones de brazos”, “chair stand”, “2-minutos marcha” y “8 foot up-and-go test”. La baja AF se definió a partir de los puntos de corte estandarizados por Rikli & Jones (2013). Se incluyó la fuerza de prensión manual como otra prueba de AF. Resultados: la baja AF fue más frecuente en las pruebas de “flexiones de brazos” y “fuerza de presión manual” (21,0% y 15,9% respectivamente) y la de menor disminución fue “chair stand” con 7,4%. La AF disminuyó con el aumento de la edad, presentando diferencias significativas a partir de los 75 años (p<0,05). Ser obeso se asoció con una menor AF en las pruebas de 2-minutos marcha y “8-foot up-and-go test” (p<0,05). Conclusiones: la fuerza de miembros superiores fue el parámetro con más bajo desempeño, mientras el aumento de la edad y la condición de obesidad se asociaron con una disminución en la AF. La evaluación de la AF es una herramienta útil en el diagnóstico de la condición de salud en las personas mayores. Se requieren otras investigaciones orientadas a la estandarización de puntos de corte asociados con una baja AF en población española...

Associa-se a diminuição da Aptidão Funcional (AF) em pessoas idosas a uma maior dependência e limitação. Aspecto de interesse no contexto atual do envelhecimento no mundo e na Espanha. Objetivo: determinar o nível de AF em um grupo de mulheres não institucionalizadas maiores de 60 anos de uma cidade da Espanha. Métodos: estudo transversal com 176 mulheres. Avaliou-se a AF com quatro testes da bateria Sênior Fitness Test (SFT): “flexões de braços”, “chair stand”, “2-minutos de caminhada” e “8 foot up-and-go test”. A queda de AF foi definida a partir dos pontos de corte padronizados por Rikli & Jones (2013). Acrescentou-se a força de pressão manual como outra prova de AF. Resultados: a queda de AF foi mais frequente nos testes de “flexões de braços” e “força de pressão manual” (21,0% e 15,9% respectivamente) e a de menor diminuição foi “chair stand” com 7,4%. A AF diminuiu com o aumento da idade, apresentando diferenças significativas a partir dos 75 anos (p<0,05). Ser obeso as sociou-se a uma menor AF nos testes de 2-minutos de caminhada e “8-foot up-and-go test” (p<0,05). Conclusões: a força de membros superiores foi o parâmetro com menor desempenho, enquanto o aumento da idade e a condição de obesidade foram associadas à diminuição na AF. A avaliação da AF é uma ferramenta útil no diagnóstico do estado de saúde nos idosos. São necessárias outras pesquisas orientadas à padronização de pontos de corte associados à queda de AF na população espanhola...

Decrease in functional fitness (FF) in older persons is associated with a greater dependence and disability. This is an area of interest in the current context of global aging and Spain. Objective: determine the level of FF in a group of non-institutionalized women over 60 years of age from a city of Spain. Materials and methods: a cross-sectional study was carried out in 176 women. The FF was determined by four of the senior fitness test (SFT): arm curl test, chair stand, 2-min step test and ‘8 foot upand- go test’. The low FF was defined from standardized cut points by Rikli & Jones (2013). Grip strength was included as another FF test. Results: the low AF was more frequent in ‘arm curl test’ and the grip strength (21.0% and 15.9% respectively) and the lowest decrease was “chair stand” with 7.4%. The FF decreased with increasing age, showing a significant difference from 75 years (p <0,05). Obese persons had lower FF in ‘2-min step test’ and ‘8 foot up-and-go test’ (p <0.05). Conclusion: upper limb strength was the lowest performing parameter while increasing in age and condition of obesity are associated a decrease in the FF. The evaluation of the FF is a useful tool in the diagnosis of health status in the elderly. More research is needed by aiming at the standardization of cut points associated with low FF in Spanish population...

Variant in CAPN10 gene and environmental factors show evidence of association with excess weight among young people in a Colombian population / Una variante del gen CAPN10 y los factores ambientales muestran asociación con el exceso de peso en jóvenes colombianos.

Introduction : Obesity results from interaction between genetic and environmental risk factors. Objective: To evaluate the effect of three gene variants and environmental factors on obesity and overweight in young people aged 10 to 18 years in a Colombian population. Materials and methods: A total of 424 subjects were selected and separated into three groups for a cross-sectional study; 100 obese and 112 overweight subjects were matched with 212 normal-weight controls. Associations were evaluated between excess weight and three genetic polymorphisms ( UCP3- rs1800849, FTO -rs17817449, and CAPN10 -rs3842570), as well as the family history, the time spent watching television and playing video games, and the diet. Results: A family history of obesity, the time spent watching television and playing video games, the lack of breastfeeding, a low consumption of cereals, legumes, fruits, vegetables, and a high consumption of fast foods were characteristics typically found in obese individuals compared to controls. A significant association between genotype I/I (SNP19 of CAPN10 ) and excess weight was found even with an active lifestyle. In addition, significant associations between the C/C genotype of the UCP3 gene and the G/G and T/T genotypes of the FTO gene and excess weight were found only in young sedentary individuals. Conclusions: In this population, inadequate diet and sedentary lifestyle increased the risk of excess weight. Genotype I/I of SNP19 in CAPN10 was significantly associated with excess weight. In contrast, FTO and UCP3 variants exhibited effects only in sedentary environments.

Introducción. La obesidad resulta de la interacción entre factores de riesgo genéticos y ambientales. Objetivo. Evaluar el efecto de tres variantes genéticas y factores ambientales en el exceso de peso en jóvenes de 10 a 18 años de Medellín, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal en 424 jóvenes divididos en tres grupos: 100 obesos, 112 jóvenes con sobrepeso, y, pareados con ellos, 212 jóvenes con peso adecuado, que conformaron el grupo de control. Se evaluó la asociación entre tres polimorfismos genéticos ( UCP3 -rs1800849, FTO -rs17817449 y CAPN10 -rs3842570) y el exceso de peso, así como su interacción con antecedentes familiares de enfermedad, el tiempo dedicado a ver televisión y a jugar videojuegos y el consumo de alimentos. Resultados. Los antecedentes familiares de obesidad, la dedicación de más de dos horas al día a ver televisión y jugar videojuegos, la falta de lactancia materna, el bajo consumo de cereales, legumbres, frutas y verduras y el gran consumo de comidas rápidas fueron más frecuentes entre los obesos que en los controles. Se observó una asociación significativa entre el genotipo I/I (SNP19 del CAPN10 ) y el exceso de peso, incluso en los jóvenes que llevaban una vida activa. Además, se encontró una asociación significativa entre los genotipos C/C del UCP3 y G/G y T/T del FTO y el exceso de peso, pero solo en los jóvenes sedentarios. Conclusiones. En esta población, la alimentación inadecuada y el sedentarismo aumentaron el riesgo de exceso de peso. El genotipo I/I de SNP19 del CAPN10 se asoció significativamente con el exceso de peso. Algunas variantes del FTO y el UCP3 mostraron tener efecto solo en jóvenes sedentarios.

Factores de riesgo ambientales y componentes del síndrome metabólico en adolescentes con exceso de peso / Environmental risk factors and metabolic syndrome components in overweight youngsters

Introducción. Factores de riesgo ambientales, como el consumo de alimentos y la actividad física, son determinantes en la etiología del síndrome metabólico y sus componentes en jóvenes con exceso de peso. Objetivo. Explorar la asociación entre factores de riesgo ambientales y presencia de componentes del síndrome metabólico en jóvenes entre 10 y 18 años, con exceso de peso en Medellín. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal. En la población de estudio se evaluaron la composición corporal por antropometría, la presión arterial, el perfil lipídico, la glucemia, la insulinemia, la ingestión de alimentos y la actividad física. Resultados. La prevalencia de los componentes del síndrome metabólico fue de 40,9 % para hipertrigliceridemia; 20,9 % para hipertensión; 15,6 % para c-HDL bajas; 4,0 % para circunferencia de cintura alta, y 0,9 % para la hiperglucemia; la prevalencia de síndrome metabólico fue de 3,1 %. Se encontró diferencia estadística (p<0,005) entre el consumo de kilocalorías, carbohidratos totales y simples, y la presencia de los componentes; no se encontró asociación entre el nivel de actividad física y la presencia de componentes (p>0,05). En el modelo de regresión logística se encontró una mayor probabilidad de tener, al menos, un componente si el joven era de sexo masculino (p=0,022), tenía un mayor índice de masa corporal (IMC) (p=0,019) y si se ubicaba en el cuarto cuartil de consumo de carbohidratos simples (p=0,036). Conclusiones. Los factores de riesgo ambientales asociados con los componentes del síndrome metabólico en este estudio fueron el mayor consumo de calorías, carbohidratos complejos y simples, todos relacionados directamente con el IMC; por el contrario, el nivel de actividad física, los antecedentes familiares y los personales no mostraron ninguna asociación. El síndrome metabólico sólo se presentó en jóvenes con obesidad.

Introduction. The environmental risk factors such as food intake and physival activity, are determinants in the etiology of metabolic syndrome in overweight adolescents. Objective. To explore the association between environmental risk factors and components presence of metabolic syndrome in overweight youngsters in Medellín. Materials and methods. Adolescents between the ages of 10 and 18 were selected for a cross sectional study. Body composition by anthropometry, blood pressure, lipid profile, glucose, insulin, food intake and physical activity level were assessed in the study population. Results. The prevalence for metabolic syndrome components of hypertriglyceridemia was 40.9%; hypertension, 20.9%; low HDLc, 15.6%; high waist circumference, 4.0%, and hyperglycemia, 0.9%; the overall prevalence of metabolic syndrome was 3.1%. There was a statistical difference (p<0.005) between the consumption of calories, simple and total carbohydrates and the presence of the components; no association was found between the level of physical activity and the presence of components (p>0.05). The logistic regression model showed a higher probability of having at least one component if the youngster was male (p=0.022), with a higher BMI (Body Mass Index)(p=0.019) and was located in the fourth simple carbohydrates consumption quartile (p=0.036). Conclusions. Environmental risk factors associated with components of metabolic syndrome were the increased consumption of calories, simple and complex carbohydrates, all directly related to the BMI. In contrast, the level of physical activity, family history and personal risk factors showed no association. The metabolic syndrome only occurred in youngsters with obesity.

Niveles de actividad física, barreras y estados de cambio en una población urbana de un municipio de Colombia / Levels of physical activity, barriers, and stage of change in an urban population from a municipality in Colombia

Objetivo: Evaluar el nivel de actividad física, barreras y estados de cambio, en la población urbana entre 25 y 50 añosde edad del municipio de Santa Rosa de Osos, Antioquia.Materiales y métodos: Se realizó un estudio de prevalencia, con muestreo aleatorio bietápico en 357 personas sinenfermedad cardiovascular conocida; se administró una encuesta prediseñada para evaluar los niveles de actividad física, losestados de cambio y las barreras para la práctica de la actividad física.Resultados: La actividad física baja total fue del 9% y por ámbitos: trabajo 66.9%; transporte 60.8%; hogar 44.8% ytiempo libre 76.2%. Las barreras más relevantes para la práctica de la actividad física fueron la ®carencia de voluntad¼ (70%)y la falta de tiempo (46.2%). Los estados de cambio más prevalentes fueron el ®contemplativo¼ (40.3%) y el de ®preparación¼(17.1%).Conclusión: Se encontraron niveles de actividad física baja en los diferentes ámbitos de la vida diaria, acompañados deuna prevalencia alta de las barreras y de los estados previos a la práctica de la actividad física, principalmente en las mujeresy las personas obesas.

Determinantes urbanos para el ejercicio del control social en salud en el Distrito Capital, 1986-1996 / Urban determinants for the exercise of social control in health in the Capital District, 1986-1996

El desarrollo de este estudio parte de la idea de que los determinantes urbanos de la ciudad de Santa Fe de Bogotá son características que además de darle una connotación propia al citadino, pueden estar caracterizando el ejercicio del control social en la prestación de los servicios de salud y desarrollo de la seguridad social en salud en el Distrito Capital. Se hace una aproximación exploratoria al tema a partir de las características de los líderes comunitarios, teniendo como referentes algunos determinantes que la teoría ha definido como propios de lo urbano, en aspectos económicos, culturales, poblacionales, institucionales y en la oferta de servicios públicos. El estudio tiene como marco de referencia las reformas de los sistemas de salud de los últimos diez años; en él se hace una reflexión del significado que tiene la Constitución de 1991 sobre la participación social y su relación con la posible construcción de un nuevo concepto de ciudadanía. Así, los determinantes urbanos se identifican tomando como base inicial los definidos en el marco de referencia a partir de los elementos generales que en teoría se han descrito como características de la ciudad, y posteriormente se buscan y se confrontan algunos de éstos en el contexto local, otros en el contexto nacional, y otros en el institucional y cultural de los líderes comunitarios. El control social se abordó en el contexto de la participación, y tanto el uno como la otra desde el Estado, por ser el generador de estos procesos. Las reformas de los sistemas y los aspectos normativos de la participación comunitaria se hicieron a partir de la revisión de los tres sistemas de salud que han existido en Colombia, plasmados en el decreto 056 de 1975, la ley 10 de 1990 y la ley 100 de 1993. Se presenta una caracterización por etapas y en los tres sistemas de salud sobre la participación comunitaria promovida por el Estado en los contextos nacional y local en la última década. Hace un recorrido de la forma como ha evolucionado el uso de los términos participación comunitaria y control social en salud y propone una definición de los mismos. Genera algunas recomendaciones para diferenciar el papel de cada organización comunitaria según el régimen o plan de beneficios en el SGSSS. Diseña alternativas para involucrar a la población de estratos altos en el control social. Identifica aspectos concretos sobre las relaciones de los sectores comunitarios con las instituciones de salud y con sus funcionarios, y que están afectando positiva y negativamente su quehacer como líderes en el SGSSS. Finalmente, se hace una propuesta metodológica en la cual se retoman las conclusiones del trabajo así como las principales debilidades manifestadas por los líderes.

The development of this study is based on the idea that the urban determinants of the city of Santa Fe de Bogotá are characteristics that, in addition to giving a connotation of the city-dweller, may be characterizing the exercise of social control in the provision of health services and the development of social security in health in the Capital District. An exploratory approach to the subject is made on the basis of the characteristics of community leaders, taking as a reference some determinants that theory has defined as typical of the urban, in economic, cultural, population, institutional aspects and in the supply of public services. The study has as a frame of reference the health system reforms of the last ten years; it reflects on the meaning of the 1991 Constitution on social participation and its relationship with the possible construction of a new concept of citizenship. Thus, the urban determinants are identified taking as an initial basis those defined in the frame of reference from the general elements that have been described in theory as characteristics of the city, and then some of these are sought and confronted in the local context, others in the national context, and others in the institutional and cultural context of community leaders. Social control was approached in the context of participation, and both the one and the other from the State, for being the generator of these processes. The reforms of the systems and the normative aspects of community participation were made from the review of the three health systems that have existed in Colombia, embodied in Decree 056 of 1975, Law 10 of 1990 and Law 100 of 1993. It presents a characterization by stages and in the three health systems of the community participation promoted by the State in the national and local contexts in the last decade. It reviews how the use of the terms community participation and social control in health has evolved and proposes a definition of these terms. It generates some recommendations to differentiate the role of each community organization according to the regime or benefit plan in the SGSSS. Designs alternatives to involve the population of high strata in the social control. It identifies specific aspects of the relationship between the community sectors and the health institutions and their officials that are positively and negatively affecting their work as leaders in the SGSSS. Finally, a methodological proposal is made in which the conclusions of the work as well as the main weaknesses expressed by the leaders are taken up.