La pandemia de la COVID-19 desde los laboratorios de anatomía patológica del Perú / The COVID-19 pandemic from the Anatomic Pathology laboratory of Peru

La especialidad de anatomía patológica juega un papel fundamental en el equipo multidisciplinario de los sistemas de salud, debido a que un grupo mayoritario de enfermedades son diagnosticadas mediante el estudio de los cambios ocasionados en las células, tejidos y órganos a niveles macroscópico y microscópico, circunscribiendo esta especialidad, de forma general, en: patología quirúrgica, citología y necropsias. Hoy en día, con el advenimiento de nuevas tecnologías al Perú, el ejercicio de la especialidad ha ampliado su actividad enormemente (Inmunohistoquímica, inmunofluorescencia, microscopía electrónica, patología molecular, entre otras).

The anatomic pathology specialty plays a fundamental role within the multidisciplinary health systems team, since the majority of diseases are diagnosed by studying changes in cells, tissues and organs at both the macro and microscopic levels. Thus, this specialty is generally circumscribed in: surgical pathology, cytology and necropsy. Today, with the advent of new technologies in Peru, the practice of the specialty has considerably expanded its activity (immunohistochemistry, immunofluorescence, electron microscopy, molecular pathology, among others).

Histiocitosis de células de Langerhans con afectación de la órbita en un lactante: reporte de un caso / Langerhans cell histiocytosis with orbital involvement in an infant: Case report

La histiocitosis de células de Langerhans es una enfermedad poco frecuente, caracterizada por la proliferación clonal de células dendríticas mieloides CD1a positivas, asociada a un componente inflamatorio significativo. El compromiso óseo es común; en niños, las lesiones líticas más frecuentes son en la cúpula craneal y son raras las lesiones en la órbita. Se presenta a un lactante de 18 meses que consultó por edema periorbitario y proptosis del ojo derecho de dos meses de evolución. Al momento del examen físico, no se encontraron otras alteraciones. Se realizó una tomografía y una resonancia magnética, que mostraron una masa tumoral en el seno maxilar de crecimiento expansivo y erosión del techo de la órbita. La biopsia confirmó la proliferación CD1a positiva; recibió tratamiento con prednisona y vinblastina, con evolución favorable. Un tratamiento precoz puede evitar secuelas significativas en los pacientes cuando son sensibles al tratamiento. Es una entidad poco frecuente que requiere un alto índice de sospecha y un manejo multidisciplinario.

The Langerhans cell histiocytosis is a rare disease characterized by the clonal proliferation of CD1a + myeloid dendritic cells associated with a significant inflammatory component. The localized form of the disease is called eosinophilic granuloma. Bone involvement is common; in children, lytic lesions are most frequently found in the cranial dome being rare in the orbit. We present an 18-month-old infant who consulted due to periorbital edema and proptosis of the right eye, with two months of evolution. The computed tomography and the magnetic resonance imaging showed a maxillary sinus tumor mass of expansive growth and erosion of the roof of the orbit. The biopsy confirmed CD1a+ proliferation; it was treated with prednisone and vinblastine with favorable evolution. It is a rare entity that requires a high index of suspicion and multidisciplinary management. Early diagnosis and treatment leads to a favorable prognosis for the patient.