RESUMO
Two autopsy cases of CMV colitis in AIDS are reported. Intestinal manifestations lasted 2 and 5 months in each case and included: diarrhea and abdominal colic pain. The causes of death were: disseminated CMV infection in case 1 and miliary tuberculosis in case 2. In case 1 small ulcers were apparent in the ileum and the cecum. Microscopic foci of necrosis were also observed. Case showed: sigmoid dilatation with mucosal hemorrhages, small acute ulcers and submucosal fibrosis in the transverse portion of the colon. In both cases cytomegalic inclusion bodies within the endothelial cells of the capillaries at the bottom and the margin of the ulcers were observed. We compare our findings with those in other recently published cases.
RESUMO
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es una nueva entidad nosológica cuyas primeras descripciones datan de 1981. Un año más tarde se describe el primer caso en la Argentina. El presente trabajo resume la experiencia de un equipo multidisciplinario en la atención de 33 casos confirmados en la ciudad de Buenos Aires. Las características de la población estudiada son similares a la de los países de mayor prevalencia, salvo la menor incidencia en toxicómanos por vía endovenosa. Todos los pacientes homosexuales, menos uno, registran antecedentes de contacto sexual en Estados Unidos de Norteamérica, Brasil y/o Europa Occidental en los últimos cinco años. La aparición del primer caso adquirido en el país, señala que es esperable la expansión de esta patología. Las infecciones oportunistas (IO) registradas en nuestra serie, presentan el amplio espectro etiológico descripto en otras latitudes. Sin embargo, la mayor incidencia de tuberculosis respecto de las micobacteriosis atípicas, refleja la diferente situación epidemiológica en los distintos países. El carácter endémico de la tuberculosis en la Argentina, nos lleva a postular que en países como el nuestro, esta infección deba ser considerada como marcadora mayor de SIDA. En los 33 casos se documentaron 18 parasitosis, 17 micosis, 12 infecciones virales y 20 infecciones bacterianas. Veinticuatro pacientes presentaron neumopatías, 17 enteritis, 17 infecciones cutáneomucosas, 10 infecciones oculares, 7 del sistema nervioso central y 5 esofagitis infecciosas. Nueva pacientes presentaron sarcoma de Kaposi (SK). La sobrevida media fue de 5,9 meses a partir del diagnóstico, reduciéndose a 4,3 meses cuando se asocian SK con IO. Las características especiales de los grupos de mayor riesgo, sumadas al hecho infrecuente del surgimiento de una nueva enfermedad infecciosa de alta mortalidad han generado algunas actitudes discriminatorias...
Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Infecções Oportunistas/epidemiologia , Sarcoma de Kaposi/epidemiologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , ArgentinaRESUMO
Se presentan 2 casos con autopsia de colitis por CMV en pacientes con SIDA. En ambos casos el cuadro intestinal se manifestó con diarreas y dolores cólicos. La evolución fué de 2 y 5 meses en cada caso, con remisiones. No existió colopatía previa. El caso 1 falleció por infección diseminada por CMV y el caso 2 por TBC miliar caseificante aguda. El caso 1 se hallaron úlceras agudas en ciego e ileon y focos de necrosis en submucosa y capa muscular. En el caso 2 observaron: dilatación del sigma, hemorragia mucosa, úlceras milimetricas y particular fibrosis submucosa en colon transverso. En ambos casos los capilares del fondo de las ulceras, de la mucosa y la submucosa de las zonas marginales, mostraron en su endotelio cuerpos de inclusión viral. Se comparan los hallazgos en estos casos con los de otros casos recientemente publicados