Tarefas neuropsicológicas de crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade socioeconômica com e sem queixas de mau desempenho acadêmico durante a pandemia da COVID-19 / Neuropsychological tasks of children and adolescents in situations of socioeconomic vulnerability with and without complaints of poor academic performance during the COVID-19 pandemic

O estudo é parte do Projeto de pesquisa "Equitação para jovens: contribuições para o desenvolvimento biopsicossocial", realizado na ANDE-BRASIL. Crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade socioeconômica podem apresentar prejuízos no desenvolvimento cognitivo pela falta ou por reduzido capital financeiro, cultural e social devido ao contexto em que estão inseridos. Entender como estão as habilidades cognitivas neste público representa um avanço científico uma vez que ainda temos uma lacuna no arcabouço teórico sobre a temática e, ainda, proporciona impactos sociais e educacionais na medida em que traz implicações escolares. Objetivo: Analisar o desempenho em tarefas neuropsicológicas de crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade socioeconômica com e sem queixa de mau desempenho acadêmico (MDA) durante a pandemia da COVID-19. Método: trata-se de um estudo observacional analítico transversal, com amostra de conveniência. A pesquisa foi realizada com 100 indivíduos, com idade entre 7 e 17 anos. O período da coleta ocorreu entre julho de 2020 e janeiro de 2021. Foi realizada avaliação neuropsicológica, por meio dos instrumentos NEUPSILIN ou NEUPSILIN-Inf, a depender das idades dos participantes. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva e de associação. Na análise univariada foram realizados os testes Qui-quadrado de Pearson ou Teste Exato de Fisher e Mann-Whitney, e na análise multivariada foi realizado o Modelo de Regressão de Poisson. Os valores com significância estatística considerados apresentaram valores de p ≤ 0,05. Resultados: Foram analisados os dados de 84 indivíduos e foram contabilizadas 16 perdas. A média de idade da amostra total foi de 10,89 (±2,6), com distribuição similar entre os sexos. Destes, 42,9% apresentaram queixa de MDA, com a maioria das queixas na população infantil. Na comparação dos grupos com bom (BDA) e mau desempenho acadêmico (MDA) e as habilidades cognitivas analisadas observou-se diferença estatística nas variáveis: Evocação imediata, Habilidades aritméticas total, Processamento de inferências, Linguagem oral total, Escrita copiada, Rima, Leitura de sílabas, de palavras e de pseudopalavras, Escrita de palavras e de pseudopalavras e Fluência verbal ortográfica. Na análise multivariada observou-se diferença estatística nas variáveis: Habilidades aritméticas total e Linguagem oral total. Os indivíduos que apresentaram prejuízo no subteste de Habilidades aritméticas têm 31,9% a mais de chance de apresentar queixa de MDA. E os indivíduos que apresentaram prejuízo no subteste de Linguagem oral têm 30,20% a mais de chance de apresentar queixa de MDA. Não houve diferença estatística entre a queixa de MDA e a idade. Considerações finais: Os participantes com queixa de MDA apresentaram maior prejuízo nos subtestes de Habilidades aritméticas e de Linguagem oral e escrita. Dessa forma, as correlações entre habilidades cognitivas e o impacto acadêmico na população estudada e suas implicações clínicas e educacionais foram discutidas neste estudo. Os resultados trazem contribuições para o direcionamento de intervenções clínicas, elaboração de projetos pedagógicos, sociais e de políticas públicas, com o intuito de minimizar os impactos negativos do contexto de vulnerabilidade socioeconômica e do isolamento social devido à pandemia da COVID-19.

This study is an integral part of a research project named "Horseback riding for young people: Contributions to biopsychosocial development". It was conducted at the ANDE-BRASIL. Socioeconomically vulnerable children and adolescents may have impaired cognitive development due to absent or insufficient financial, cultural, and social resources because of the context to which they belong. Therefore, understanding the cognitive skill condition in this public is a scientific advancement (as there remains a gap in the knowledge on this topic) with social and educational impact (as it has consequences to school life). Objective: To analyze neuropsychological task performance of socioeconomically vulnerable children and adolescents with and without poor academic achievements during the COVID-19 pandemic. Method: This is an observational analytical cross-sectional study with a convenience sample comprising 100 individuals aged 7 to 17 years. The collection took place from July 2020 to January 2021. Also, the NEUPSILIN or NEUPSILIN-Inf ­ depending on the participant's age ­ was used for neuropsychological assessment. The results were submitted to association and descriptive statistical analyses. Pearson chi-square or Fisher exact tests and Mann-Whitney test were used in univariate analysis, while Poisson regression model was used in multivariate analysis. Statistical significance was set at p ≤ 0.05. Results: The data of 84 subjects were included, whereas 16 withdrew from the research. The mean age of the total sample was 10.89 (±2.6) years, with similar distribution between the sexes. Of these, 42.9% had poor academic achievement, most of them among the children. The groups with poor (PAA) and good academic achievements (GAA) were compared, and the cognitive skills were analyzed. Statistical differences were found in the following variables: Immediate evocation; Total arithmetic skills; Inference processing; Total oral language; Copied writing; Rhyming; Syllable reading; Word reading; Pseudoword reading; Word and pseudoword writing; and Orthographic verbal fluency. Statistical differences were found in Total arithmetic skills and Total oral language in the multivariate analysis. Individuals with poor results in the Arithmetic skills subtest were 31.9% more likely to have poor academic performance, while those with poor results in the Oral language subtest were 30.20% more likely to have poor academic performance. There was no statistical difference between poor academic performance and age. Final considerations: The participants with poor academic performance had worse results in Arithmetic skills and Oral and written language subtests. This study discussed the correlations between cognitive skills and their academic impact on the study population and the clinical and educational consequences. The results can help direct clinical interventions and develop educational, social, and public policy projects to minimize the negative impacts of socioeconomic vulnerability and social isolation due to the COVID-19 pandemic.

Perfil de prematuros em atendimento fonoaudiológico em um ambulatório de follow up / Profile of premature infants undergoing speech-language-hearing care at a follow-up outpatient center

RESUMO Objetivo descrever o perfil de crianças pré-termo, segundo aspectos sociodemográficos, clínicos e assistenciais, e a associação com dados perinatais e pós-natais. Métodos estudo observacional descritivo transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais - CEP-UFMG, sob o Parecer 3.615.440, realizado por meio da análise de 749 prontuários de crianças pré-termo, atendidas no setor de Fonoaudiologia de ambulatório multidisciplinar de follow-up. Foram incluídos no estudo todos os prontuários do período de 2009 a 2019. Para as análises de associação foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson e Kruskal-Wallis, sendo considerados como valores com significância estatística os que apresentaram valor de p≤0,05. Resultados verificou-se distribuição similar entre os sexos feminino e masculino e a maior parte das crianças com prematuridade moderada a tardia. A maioria dos pais apresentou ensino médio completo, com renda familiar de até dois salários mínimos (60,0%). Quanto aos aspectos clínicos, observou-se significância estatística (p≤0,001) na associação da idade gestacional com as seguintes variáveis: peso ao nascimento, estatura, perímetro cefálico, uso do Método Canguru, alimentação na alta, drogas ototóxicas, hemorragia intracraniana, sepse e icterícia. A maioria dos bebês (99,9%) realizou o Teste Guthrie com resultado adequado (95,3%). Da mesma forma, referente à realização da Triagem Auditiva Neonatal - (79,9%), com resultado adequado (89,4%). Conclusão a maioria das famílias era de baixa renda, com bebês apresentando prematuridade tardia. Observou-se significância estatística para as variáveis: tipo de parto, peso, estatura, perímetro cefálico, uso de drogas ototóxicas, hemorragia intracraniana, sepse e icterícia, com alterações predominantes em prematuros extremos.

ABSTRACT Purpose to describe the profile of preterm children based on sociodemographic, clinical, and assistance aspects, and their association with peri- and postnatal data. Methods observational, descriptive, cross-sectional study, approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG, Brazil), under evaluation report no. 3,615.440. It was based on the analysis of 749 medical records of preterm children attended at the speech-language-hearing department of a multidisciplinary follow-up outpatient center. All medical records from 2009 to 2019 were included in the study. The association analyses were made with the Pearson chi-square and Kruskal-Wallis tests, and the statistically significant values were set at p≤0.05. Results the sample was evenly distributed between females and males, and most of them were moderate-to-late premature children. Most parents had graduated from high school, earning up to two minimum wages (60.0%). As for the clinical aspects, there was a statistically significant association (p≤0.001) between gestational age and birth weight, length, head circumference, use of kangaroo care, feeding method at discharge, ototoxic drugs, intracranial hemorrhage, sepsis, and jaundice. Most babies (99.9%) were submitted to the Guthrie test, with normal results (95.3%). It was likewise with the Neonatal Hearing Screening (79.9%), with normal results (89.4%). Conclusion most of the sample were from low-income families, with late premature babies. There was a statistical significance for type of delivery, weight, length, head circumference, ototoxic drug use, intracranial hemorrhage, sepsis, and jaundice, with changes occurring predominantly in extremely premature infants.