Extensometria – cargas axiais e não axiais sobre coroa unitária implantossuportada / Strain gauge analysis – axial and non-axial loads on the single-tooth implant-supported crown

Este estudo avaliou, in vitro, por meio da extensometria, as diferentes deformações ao redor de um implante de hexágono externo após a aplicação de carga em três pontos distintos sobre coroas unitárias, fixado em um bloco de poliuretano. Quatro extensômetros foram colados, diametralmente opostos e tangentes ao implante, na superfície do bloco para quantificar a microdeformação peri-implantar no momento da aplicação da carga. Um pilar protético esteticone foi conectado ao implante com torque de 20 Ncm. Sobre o pilar foi parafusado, a cada sessão de teste, um padrão fundido em liga de Co-Cr (n = 10) com torque de 10 Ncm, que recebeu o carregamento. A carga de 30 kg foi aplicada sobre três pontos predeterminados e os dados de microdeformação registrados com auxílio de um condicionador de sinais elétricos e do software Strain-Smart. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística utilizando a Análise de Variância (Anova) e o teste de comparação múltipla de Tukey (5%). Os valores médios da microdeformação para as cargas foram: ponto A = 307,6 ponto B = 302,3 e ponto C = 669,5. Pôde-se concluir que os fatores de deslocamento centrífugo do ponto de aplicação de carga interferem significativamente na microdeformação gerada ao redor do implante.

This in vitro study evaluated microstrain levels around a single-tooth, external hexagon dental implant crown. An Estheticone abutment was connected to the implant with 20 Ncm torque, and a single crown cast in Co-Cr alloy (n=10) delivered with 10Ncm. Four strain gauges were bonded, diametrically opposed and tangential to the implant, on the surface of the polyurethane block. After, a 30Kg-load was applied at three different points (A, B, and C). Microstrain (µε) values were recorded with the aid of an electric signal conditioner and the Strain-Smart software. Statistical analyses were performed with Anova and multiple comparison Tukey´s test (5% significance level). Mean deformation values were: point A = 307.6 µε, point B = 302.3 µε, and point C = 669.5 µε. It was concluded that centrifugal displacement of the loading application point interferes significantly with microstrain levels around the dental implant.

Pilar de zircônia em implante unitário imediato anterior / Zirconia abutment for single-tooth immediate implant restoration: a case report

Com a crescente busca pela estética, uma integração final invisível entre tecido, implante e coroa tem sido um dos principais desafios da Implantodontia atual. Uma alternativa recente é a utilização do pilar protético de zircônia, que permite ao cirurgião-dentista realizar reabilitações protéticas totalmente cerâmicas, pilar protético e coroa, combinando fatores como resistência, excelente estética e satisfação do paciente. Este artigo relata um caso clínico na região anterossuperior, envolvendo o dente 22, no qual uma fratura radicular inviabilizou a manutenção do dente na arcada dentária. O tratamento reabilitador consistiu na realização da cirurgia de extração do dente 22 e de colocação de implante imediato, seguido de instalação de coroa provisória imediata na região. Em seguida, o tratamento protético foi realizado por meio da confecção de coroa unitária implantossuportada sobre pilar de zircônia, utilizando-se o sistema In-ceram Alumina. Clinicamente, observou-se que o uso do pilar de zircônia associado a coroa também livre de metal permitiu ao cirurgião-dentista alcançar o resultado estético e funcional desejado, com perfeita integração entre tecido gengival e coroa, além de adequada performance mecânica. Além disso, pode-se constatar que em condições clínicas favoráveis a instalação de implante imediato, seguida de instalação de coroa provisória imediata, representa uma opção de tratamento viável.

With the increasing quest for aesthetics, a perfect integration between tissue, dental implant, and restorations have been the challenge of current Implant Dentistry. An alternative is the use of high-strength ceramic abutments, such as zirconia, which combines factors such as resistance and aesthetics. This article reports a clinical case in where an anterior tooth loss was reestablished with an immediate implant, followed by immediate temporary implant-supported zirconia abutment, using the In-Ceram alumina system. The authors observed that treatment with zirconia abutment provided the desired functional and aesthetic outcomes.

Colocação e carregamento imediato do implante com coroas provisórias na zona estética: relato de caso com um sistema cerâmico / Immediate implant placement and occlusal loading with provisional crowns in the esthetic zone: case report with an all-ceramic system

A crescente exigência estética tem levado ao constante desenvolvimento dos pilares protéticos na Implantodontia. O pilar protético de Zircônia permite ao cirurgião-dentista indicar ao paciente reabilitações protéticas totalmente cerâmicas, pilar protético e coroa, o que pode propiciar ótimo resultado estético e alto nível de satisfação do paciente. Este artigo relata uma abordagem multidisciplinar para o tratamento de um caso clínico na região ântero-superior, envolvendo os dentes 11, 12, 13, 14 e 15, no qual houve perdas dentárias dos elementos 11 e 14 em consequência de um trauma. O tratamento restaurador consistiu na realização de cirurgia de implante imediato seguido de coroa provisória imediata na região do dente 11, enquanto que o tratamento protético foi realizado por meio da confecção de coroa unitária implantossuportada sobre pilar de zircônia, confecção de coroa unitária no dente 12 e prótese parcial fixa de três elementos dos dentes 13 ao 15, utilizando-se o sistema In-Ceram Zircônia. Observou-se clinicamente que o uso do pilar de Zircônia e de próteses livres de metal permitiu alcançar excelente resultado estético e adequada performance mecânica. Verificou-se também que quando as condições clínicas são favoráveis, a estratégia de instalação de implante imediato, seguido de coroa provisória imediata, é uma opção viável.

The increase of aesthetic requirements has led to the constant development of new abutments on Implantology. The zirconia abutment allows clinicians to provide patients with an all-ceramic restorative system (abutment and crown) which can generate excellent aesthetic results and high level of patient satisfaction. This article reports a multidisciplinary approach to the treatment of a clinical case in the anterior maxillary region involving teeth 11, 12, 13, 14, and 15, where elements 11 and 14 were lost due to trauma. The restorative treatment consisted of immediate implant placement and immediate temporary crown in the region of tooth 11, while the prosthetic treatment was performed through the construction of single crown on implant-supported zirconia abutment, a single crown on tooth 12 and a 3-element fixed partial denture on teeth 13 to 15, using the In-Ceram Zirconia system. It was clinically observed that the use of zirconia abutment and all-ceramic prostheses achieved excellent aesthetic result and adequate mechanical performance. Also, it was verified that in cases where clinical conditions are favorable, the strategy of immediate implant placement and provisionalization is a viable option.

Considerações clínicas sobre pilares estéticos / Clinical considerations on ceramic esthetic abutments

A exigência estética em Odontologia tem levado ao desenvolvimento de novos materiais. Os pilares cerâmicos surgem como uma alternativa viável nas reabilitações protéticas em regiões onde a estética é primordial. Este artigo tem por finalidade revisar considerações relevantes na propriedades mecânicas e biológicas dos pilares cerâmicos.

Aesthetic demands in dentistry have turned into the development of newer materials. Ceramic abutments appear as a viable alternative for prosthetic rehabilitations in esthetic regions where this is the primary concern. The objective of this article is to review some relevant aspects about ceramic abutment´s mechanical and biological properties.

Torque de remoção de parafusos em pilares protéticos com conexão tipo hexágonointerno após ciclagem mecânica / Evaluation of the torque removal in internal hexagonal abutments submitted to a cyclic

O sucesso no tratamento reabilitador protético realizado sobre implantes ósseo-integrados pode ser comprometido por falhas mecânicas em seus componentes, tais como desajuste e até mesmo fraturas dos componentes protéticos quando expostos à função mastigatória. O presente estudo teve por objetivo avaliar, in vitro, o desajuste ocorrido na interface implante-intermediário por meio da aferição e comparação do torque inicial utilizado para a colocação do parafuso de fixação dos pilares protéticos em implantes com hexágono interno, com relação ao torque necessário para remoçãodessas estruturas antes e após a simulação da função mastigatória. Testes de ciclagem mecânica foram induzidos sobre os pilares protéticos. Mediu-se o torque de remoção dos parafusos de fixação dos pilares proteticos. Houve diminuição significativa nos valores de torque de remoção de todas as amostras, e a perda foi ainda maior nas amostras submetidas à ciclagem mecânica. Os dados obtidos permitem supor que há sempre diminuição nos valores de torque de remoção desses componentes e que a função mastigatória aumenta a probabilidade de desajuste na interface implante-pilar protético.