RESUMO
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic low back pain has an incidence of 70% in general population and induces significant limitations. As treatment, physiotherapy stands out with a wide variety of techniques among them, for pain relief, electrotherapy is a useful tool. This study aimed at comparing the analgesic effects of transcutaneous electrical nerve stimulation and interferential current in patients with chronic low back pain. METHODS: Randomized clinical trial carried out between August 2013 and May 2014 in the clinic school of physiotherapy, Ulbra-Torres, with chronic low back pain patients. Patients were divided in two groups: intervention group (IG) treated with interferential current and control group (CG) treated with transcutaneous electrical nerve stimulation. Visual analog scale, Oswestry Questionnaire and Roland Morris Disability Questionnaire were used for baseline evaluation. Patients were treated for five weeks, twice a week, in a total of 10 interventions. At the end, they were re-evaluated and one month after they were submitted to follow-up with the visual analog scale. RESULTS: Participated in the study 28 patients, being 14 in IG and 14 in CG. Sample was homogeneous intragroups for gender, age, color and mean pain duration. There has been significant pain improvement in both groups by the visual analog scale and functionality improvement by Oswestry and Roland Morris Disability Questionnaires when comparing baseline and final evaluations (p<0.05). CONCLUSION: There were positive results in chronic low back pain improvement both with transcutaneous electrical nerve stimulation and interferential current, without significant difference between transcutaneous currents. .
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor lombar crônica possui incidência de 70% na população induzindo a limitações significativas. Como tratamento, a fisioterapia destaca-se com ampla variedade de técnicas, onde para o alívio da dor a eletroterapia é uma ferramenta aliada. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos analgésicos da estimulação elétrica transcutânea e da corrente interferencial em pacientes com lombalgia crônica. MÉTODOS: Ensaio clínico randômico realizado entre agosto de 2013 e maio de 2014 na clínica escola de fisioterapia da Ulbra - Torres, com pacientes com dor lombar crônica. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo intervenção (GI), recebendo tratamento através da corrente interferencial e grupo controle (GC), realizando tratamento através da estimulação elétrica transcutânea. Foi realizada avaliação inicial com a escala analógica visual, Questionário de Oswestry e Questionário de Incapacidade Roland Morris. Atendidos por cinco semanas, duas vezes na semana, totalizando 10 intervenções, ao final eram reavaliados e após um mês submetidos a um follow-up com escala analógica visual. RESULTADOS: Participaram do estudo 28 pacientes, sendo 14 no GI e 14 no GC. A amostra foi homogênea intragrupos para gênero, idade, cor e média de tempo de dor. Encontrou-se melhora significativa em ambos os grupos na dor pela escala analógica visual e funcionalidade pelos questionários de Oswestry e de Incapacidade Roland Morris da avaliação inicial para a final (p<0,05). CONCLUSÃO: Houve resultados positivos na redução da dor lombar crônica com aplicação tanto com estimulação elétrica transcutânea quanto com corrente interferencial, não havendo diferença significativa entre as correntes transcutâneas. .
RESUMO
INTRODUÇÃO: O alongamento é uma técnica terapêutica e pode ser utilizada como forma de aquecimento para aumentar a flexibilidade ou diminuir a dor ao longo do movimento, com objetivos na melhora da performance e redução do risco de lesões. OBJETIVO: Verificar os efeitos agudos e crônicos de um programa de alongamento estático em relação ao dinâmico na performance em jovens atletas do futebol. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado de equivalência realizado entre agosto e novembro de 2010 junto à categoria sub-17 do Grêmio Torrense. Após preencherem os critérios de inclusão, atletas foram aleatoriamente alocados em dois grupos: alongamento estático ou alongamento dinâmico. Todos realizaram uma avaliação inicial e foram submetidos à primeira intervenção. Após, foram novamente avaliados e ao término de 12 sessões de treinamento. Foram avaliadas as valências flexibilidade, impulsão, velocidade, força e recrutamento muscular. RESULTADOS: A impulsão horizontal melhorou significativamente nos dois grupos do estudo, porém esta melhora persistiu na fase crônica apenas no grupo alongamento estático (p = 0,02). A flexibilidade aumentou significativamente em ambos os grupos na fase aguda, porém só no grupo estático se verificou o seguimento desta melhora na fase crônica (p = 0,03). As duas formas de alongamento levaram a perda de rendimento no teste de velocidade. Não se observou melhora da força muscular de isquiotibiais ao longo do período do estudo em ambos os grupos. A atividade elétrica dos isquiotibiais diminuiu significativamente na fase aguda para o grupo alongamento estático (p = 0,035) e aumentou significativamente na fase crônica no grupo alongamento dinâmico (p = 0,038). CONCLUSÃO: Neste estudo conclui-se que alongamentos de forma estática melhoram a flexibilidade e impulsão horizontal, enquanto que alongamentos dinâmicos melhoram a ativação muscular.
INTRODUCTION: Stretching is a therapeutic technique and may be used as a form of heating to increase flexibility or decrease pain throughout the movement, with objective to improve performance and reduce the risk of injury. OBJECTIVE: To verify the acute and chronic effects of a program of static stretching compared to the dynamic one in performance of young soccer athletes. METHODS: Randomized clinical study of equivalence carried out between August and November, 2010 with the sub-17 category of the Grêmio Torrense club. After fulfilling the inclusion criteria, the athletes were randomly allocated into two groups: static stretching or dynamic stretching. All of them underwent an initial evaluation and were submitted to the first intervention. They were evaluated once again and at the end of 12 training sessions as well. The flexibility, impulse, speed, strength and muscle recruitment valences were evaluated. RESULTS: The long jump has significantly improved in the two groups study; however, this improvement persisted in the chronic phase only in the group static stretching (p = 0.02). Flexibility increased significantly in both groups in the acute phase, but it only occurred in the group static following this improvement in the chronic phase (p = 0.03). The two examples of stretching led to decrease in performance in the velocity test. No improvement was observed in the hamstrings muscle strength throughout the study period in the two groups. Electric activity of hamstrings significantly decreased in the acute phase for the group static stretching (p = 0.035) while it significantly increased in the chronic phase in the group dynamic stretching (p = 0.038). CONCLUSION: It could be concluded that static stretching improves flexibility and long jump, while dynamic stretching improves muscular activation.
RESUMO
Introdução: Síndrome do impacto do ombro é uma alteração osteomuscular prevalente que leva a uma redução significativa da saúde e à incapacidade funcional. Esta lesão é causada pelo uso repetitivo dos braços acima da linha do ombro ou condição patológica em que ocorre irritação do tendão supraespinhoso secundária a uma abrasão em sua superfcie pelo terço anterior do acrômio. Fisioterapia é, muitas vezes,a primeira opção de tratamento, embora sua eficácia ainda esteja em debate. Clinicamente, a reabilitação em cadeia cinética tem sido eficaz na restauração da função do ombro com bons resultados terapêuticos. Objetivos: avaliar a efetividade de um protocolo de reabilitação do ombro em cadeia cinética fechada para síndrome de impacto do manguito rotador. Materiais e métodos: Ensaio clínico randomizado de equivalência com 20 pacientes que apresentam lesão grau I e II de manguito rotador na classificação Neer. Pacientes foram divididos em dois grupos: grupo I, com protocolo de exercícios em Cadeia Cinética Fechada (CCF), e grupo II, com exercícios em Cadeia Cinética Aberta (CCA). Os pacientes foram submetidos a 20 sessões, três vezes por semana, e foram avaliados quanto à dor, mobilidade ativa, passiva, força muscular, atividade elétrica muscular e funcionalidade. Essa avaliação ocorreu em três momentos: inicialmente,com 10 sessões e ao fim do tratamento. Para a análise estatística, foram utilizadas medidas paramétricas, como o teste t-Student (comparação entre os grupos) e ANOVA para medidas repetidas (comparação dentro de cada grupo), e medidas não paramétricas (Kruskal Wallis e teste de Friedman)...
RESULTADOS: Ambos os grupos apresentaram resultados significativos quanto aos escores obtidos na escala UCLA e Constant. A mobilidade ativa do ombro lesado aumentou no grupo CCF nos movimentos de flexão (p = 0,01), rotação externa (p = 0,000) e rotação interna (p = 0,000). O movimento de abdução melhorou nos dois grupos (p = 0,02 no grupo CCF e 0,04 no grupo CCA). A força muscular de flexão e abdução mostrou um aumento apenas no grupo CCF, enquanto que nos movimentos de rotação externa e interna esses aspectos foram significativos em ambos os grupos.CONCLUSÃO: Constatou-se que exercícios em CCF apresentam melhoras importantes na mobilidade, funcionalidade e força para os pacientes com síndrome de impacto de ombro.
INTRODUCTION: Shoulder impingement syndrome is a prevalent musculoskeletal alteration that leads to a significant reduction of health and to functional disability. This injury is caused by repetitive use of arms above the shoulder line or pathological condition to which the supraspinatus tendon irritation occurs secondary to an abrasion on its surface by the anterior third of the acromion. Physiotherapy is often the first choice of treatment, although its effectiveness is still under debate. Clinically, the kinetic chain rehabilitation has been effective in restoring shoulder function with good therapeutic results. OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of a protocol for rehabilitation of the shoulder in a closed kinetic chain for impact syndrome rotator cuff. MATERIALS AND METHODS: Randomized clinical trial of equivalence with 20 patients with grade I and II lesions of the rotator cuff in the classification of Neer. Patients were divided into two groups: group I, with the exercise protocol in closed kinetic chain (CKC), and group II, with exercises in open kinetic chain (OKC). Patients underwent 20 sessions, three times a week, and were evaluated on pain, mobility, active, passive, muscular strength, muscular activity and functionality. This evaluation occurred three times: initially, with 10 sessions and at the end of treatment. Statistical analysis used parametric measures such as the t-Student test (comparison between groups) and ANOVA for repeated measures (comparison within each group), and nonparametric measures (Kruskal Wallis and Friedman test).
RESULTS: Both groups showed significant results regarding the scores obtained in the UCLA and Constant scale. The active mobility of the shoulder increased in the injured group CCF in flexion (p = 0.01), external rotation (p = 0.000) and internal rotation (p = 0.000). The movement of abduction improved in both groups (p = 0.02 in CCF group and 0.04 in CCA group). Muscle strength of flexion and abduction showed an increase only in the CCF group, while in the rotation movements were external and internal significant in both groups.CONCLUSION: It was concluded that CKC exercises have major improvements in mobility, functionality and strength for patients with shoulder impact syndrome.