T.I.S.S como instrumento en la evaluación de la unidad de cuidados intensivos del Hospital de Clínicas Caracas / T.I.S.S as instrument in the evaluation of the intensive care unit Hospital de Clinicas Caracas

Se diseñó un estudio de tipo prospectivo y descriptivo, en la U.C.I. de adultos del Hospital de Clínicas Caracas, entre Abril y Julio de 1989, incluyendo a 240 pacientes ingresados en este período, de los cuales se tomaron los diagnósticos de admisión, edad, sexo, Indice de Intervenciones Terapéuticas T.I.S.S; días de estancia y defunciones. Se obtuvo como resultado un promedio de edad de 56.92 años, igualmente de todas las admisiones de ingreso, medio y egreso fue de 28.79, 23.12, y 25.6 respectivamente, con 4.04 días de estancia en promedio. El Indice de mortalidad general fue de 10,83%, de las cuales un tercio corresponde a ACV, un sexto a IM y un séptimo a CCV y abdominal. Las correlaciones de T.I.S.S. con días de estancia y mortalidad, solo se mostraron con relevancia para el caso de TISS medio con días de estancia. (r=0.49). Concluimos entonces que la UCI del HCC es una unidad multidisciplinaria, donde las patologías cardiovasculares son prevalentes, y donde la cohesión de elementos técnicos y humanos de primer orden se reflejan en la baja mortalidad registrada

Niveles séricos de proteínas y requerimientos hídricos en el post-operatorio de cirugía cardiovascular / Serum proteim levels and liquid requerimente in the post-operative cardiosvascular surgery

Se diseñó un estudio de tipo prospectivo para determinar si existía alguna relación, entre los valores séricos de proteínas y los requerimientos líquidos en el post-operatorio de CCV. Incluyéndose 17 pacientes, a los cuales se les determinó, niveles séricos de proteínas en el pre-operatorio y luego de su admisión a UCI, el balance hídrico con particular interés hacia los coloides y cristaloides, así como también los índices hemodinámicos en la admisión y a las seis horas. Apreciamos un descenso de los niveles séricos de albúmina en el post-operatorio que continuaba de manera sostenida durante las primeras 24 horas. Igualmente, los pacientes con los niveles más bajos requirieron mayores volumenes líquidos especialmente coloides terminando con balances hídricos más positivos que los pacientes con niveles de albúmina más altos. Llegando a la conclusión de que los niveles séricos de proteínas podrían jugar un papel determinante en el manejo hemodinámico de estos pacientes por intermedio de los requerimientos de líquidos que son necesarios para lograr su estabilidad en las primeras horas del post-operatorio