Lesiones cutáneas por émbolos aterotrombóticos / Skin lesions secondary to atherothrombotic embolism

Se refiere al estudio de un paciente de 75 años de edad y sexo masculino, que desarrolla en forma consecutiva a una angioplastía transluminal por vía femoral un cuadro bilateral de cianosis y livedo distal con dolor exquisito a nivel de los dedos de los pies. La biopsia cutánea demuestra la presencia de trombos endoluminales a nivel de vénulas del plexo subepidérmico. En base al cuadro clínico característico, los antecedentes de una hipercolesterolemia esencial y el traumatismo desencadenante de la angioplastía a nivel femoral se llega al diagnóstico de lesiones cutáneas por émbolos aterotrombóticos, no siendo posible hallar cristales de colesterol en las biopsias efectuadas, pero si trombos en luz de vénulas del plexo subepidérmico. Se realizan diagnósticos diferenciales con la poliarteritis nudosa, vasculitis, síndrome antifosfolípido, policitemia y trombocitemia, déficit heterocigota de proteína C y trombosis venosa aguda

Epitelioma basocelular superficial multicéntrico: forma inusual de extensión centrífuga / Multicentric superficial basal cell epithelioma with unusual centrifugal extension

Se estudia un caso de epitelioma basocelular (EBC) de aspecto clínico poco frecuente y forma de extensión inusual. A partir de una o dos lesiones centrales que se extendieron en forma periférica con crecimiento centrífugo, presentó múltiples tumores que corresponden clínicamente a epiteliomas basocelulares de tipo planocicatrizal, noduloide ulcerado y lesiones periféricas maculosas que dibujan un margen casi continuo rectangular. La dificultad para encuadrarlo en una forma clínica conocida y el interrogante acerca de la etiopatogenia en este caso motiva esta comunicación