Estrategias de aceptabilidad de la vacunación contra el virus del papiloma humano: una revisión sistemática / Acceptability of strategies for human papillomavirus vaccination: A systematic review

Resumen El cáncer de cuello uterino es la cuarta causa de cáncer en mujeres, siendo el virus del papiloma humano (VPH) su mayor factor de riesgo. Este virus produce, además, otros tipos de cáncer e infecciones que afectan a hombres y a mujeres. La vacuna del VPH ha mostrado eficacia y seguridad en su prevención, sin embargo, se han evidenciado barreras que disminuyen su aceptación en las comunidades. El objetivo de este estudio es identificar las estrategias más efectivas en la intervención comunitaria con el fin de mejorar la aceptabilidad de la vacunación contra el VPH. Se realizó una revisión sistemática en Cochrane, Scopus, Embase, Medline y Google Académico de junio a julio de 2019, sin restricciones temporales, en idioma inglés y español. Se incluyeron ensayos clínicos que evaluaran estrategias para mejorar la vacunación contra el VPH. Se revisaron 22 estudios que evaluaban estrategias de intervención comunitaria y se identificaron, principalmente tres: el uso de información y formación de tipo virtual, el involucramiento tanto de padres, madres o cuidadores como del personal sanitario, así como el involucramiento de los hombres y de las personas de orientación sexual diversa como población objetivo.

Abstract Cervical cancer is the fourth leading cause of cancer in women, with the human papillomavirus (HPV) being its major risk factor. This virus also produces other types of cancer and infections that affect men and women. The HPV vaccine has shown efficacy and safety in its prevention, however, barriers have been evident that decrease its acceptance in communities. The objective of this study is to identify the most effective strategies in community intervention to improve the acceptability of HPV vaccination. A systematic review was conducted in Cochrane, Scopus, Embase, Medline, and Google Scholar from June to July 2019, without time constraints, in English and Spanish. We included clinical trials evaluating strategies to improve HPV vaccination. We reviewed 22 studies evaluating community intervention strategies, and identified mainly three: the use of virtual information and training, involvement of parents and/or caregivers as well as health personnel, and involvement of men and people of diverse sexual orientation as a target population.

Características epidemiológicas de pacientes con carcinoma escamocelular cutáneo en el Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, Bogotá, Colombia / Epidemiologic characteristics of patients with cutaneous squamous cell carcinoma in Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, Bogotá, Colombia

Objetivo. Describir las características epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico confirmado de carcinoma escamocelular, atendidos en el Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta. Materiales y métodos. Es un estudio observacional descriptivo en pacientes con diagnóstico de carcinoma escamocelular cutáneo. Se analizaron los aspectos sociodemográficos, la historia de prácticas relacionadas con exposición a la radiación ultravioleta y los antecedentes. Resultados. Se estudiaron 166 pacientes. El promedio de edad fue de 71 años, 69% de los casos eran mujeres. Todos los pacientes vivían sobre la cordillera de los Andes con alturas promedio de 2.000 msnm. La actividad laboral al aire libre, principalmente agricultura, fue frecuente en la infancia (59%) y fue disminuyendo gradualmente a lo largo de la vida. El 88% de los casos tuvo, al menos, una quemadura solar en su vida. El 52% de los pacientes se clasificaron como de fototipo II, 34% como de fototipo III y 10% como de fototipo IV. Conclusiones. El estudio reafirma la importancia de la radiación ultravioleta y la latitud en el desarrollo del cáncer de piel. A diferencia de lo reportado en la literatura anglosajona, este estudio encontró un porcentaje importante de pacientes con fototipos III y IV; asimismo, la importancia de vivir en municipios localizados sobre los 1.000 msnm. Estos datos constituyen una base importante para el estudio de los factores de riesgo para el carcinoma escamocelular en nuestra población y la implementación de medidas efectivas que disminuyan la exposición solar en estos individuos.

Persistencia del conducto onfalomesenterico con manifestación de evisceración. A proposito de tres casos / Persistence of vitelline duct with evisceration manifestation. Report of three cases

Se presentan 3 casos de persistencia del conducto onfalomesenterico (PCOM) con la rara manifestación de evisceración ileal a través del defecto umbilical

Tuberculosis intestinal / Intestinal tuberculosis

Presentamos el caso de un niño intervenido quirúrgicamente por un cuadro de dolor intenso en fosa ilíaca derecha, vómitos biliosos, fiebre y anorexia, encontrandose en el transoperatorio datos sugestivos de tuberculosis intestinal, que fue confirmado histopatológicamente. Se analiza la causa, su manejo y se realiza una revisión de la bibliografía sobre el tema. Se resalta que este es el primer reporte en los últimos diez años, lo poco frecuente que resulta este tipo de patología y la importancia de tenerla en cuenta al momento del manejo del dolor abdominal

Gammagrama tiroideo en niños con hipotiroidismo congénito

Evaluamos la localización de la glándula tiroides en veinte y dos niños con hipotiroidismo congénito, encontrando que en doce de ellos (55%) el gammagrama reportó atirosis y en los diez restantes (45%) había glándula tiroides presente. En este último grupo seis corresponden a defectos enzimáticos, dos a tiroides lingual y los otros dos a tiroides sublingual

Determinación de transaminasas séricas en la hipertensión inducida por el embarazo / Determination of aminotransferases of the pregnancy induce hypertension

Se determinó la actividad sérica de las transaminasas glutámico-oxalacética (TGO) y glutámico-pirúvica (TGP) en 50 pacientes ingresadas en el Hospital General "Dr. José Gregorio Hernández", de Caracas, en el año 1982, con diagnóstico de hipertensión inducida por el embarazo (HIE) y se comparó con un grupo control formado por 40 pacientes de la consulta prenatal y de hospitalización. En las embarazadas normales se encontró una cifra promedio de TGO de 30,20 U.I; oscilando entre 5 y 158 U.I; para la TGP el promedio fue de 10,65 U.I; con extremos de 2 a 102 U.I. Un caso (2,5%) presentó cifras elevadas de ambas enzimas, sin hallarse evidencia de alguna patología. El grupo de pacientes con HIE mostró una cifra promedio de TGO igual a 35,72 U.I; con una variación entre 8 y 182 U.I; el valor promedio de la TGP fue 23,36 U.I; con extremos entre 2 y 207 U.I. Nueve casos (18%) de este grupo tuvieron cifras de TGO por encima del valor normal (42 U.I.) y tres casos (6%) presentaron elevación de TGP superior al nivel normal (45 U.I.). No se encontró correlación entre las cifras elevadas de transaminasas y la severidad del cuadro clínico. Concluimos que las transaminasas carecen de valor diagnóstico y pronóstico en la HIE