RESUMO
Fundamento: la hipertensión se ha convertido en una de las condiciones de mayor prevalencia entre los adultos cubanos y en el principal factor de riesgo de morbilidad y de mortalidad por causas cardiovasculares. Objetivo: evaluar el impacto de la implementación del Programa de Hipertensión Arterial basado en la Iniciativa HEARTS en el Policlínico Comunitario Octavio de la Concepción y de la Pedraja en el municipio Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en sistemas y servicios de salud desde el 2018 hasta el 2022. El universo fue la población mayor de 18 años y la muestra de 4 346 hipertensos. Se estudiaron las variables: sexo, control de hipertensión arterial, estructura tecnológica, índice de desempeño, índice de madurez y comportamiento de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Resultados: el índice de desempeño de los Equipos Básicos de Salud fue excelente y el índice de madurez tuvo la categoría de avanzado. Se alcanzó el 85,5 % de cobertura diagnóstica y de registro, el 94,7 % de control entre tratados, un 39,5 % de control de los pacientes con alto riesgo cardiovascular y el 60,1 % de control poblacional. La mortalidad por enfermedades cardiovasculares para todas las edades en específico la mortalidad prematura disminuyó, con predominio del sexo masculino. Conclusiones: la implementación del programa de hipertensión arterial consolidó un sistema de trabajo para el perfeccionamiento de actuación en la Atención Primaria de Salud ante el paciente hipertenso. El uso de la política terapéutica estandarizada ha tenido impacto en el control de la presión arterial.
Foundation: hypertension has become one of the most prevalent conditions among Cuban adults and the main risk factor for morbidity and mortality due to cardiovascular causes. Objective: to evaluate the impact of the implementation of the Arterial Hypertension Program Based on the HEARTS Initiative in the Octavio de la Concepción y de la Pedraja Community Polyclinic in the Cienfuegos municipality. Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out in health systems and services from 2018 to 2022. The universe was the population over 18 years of age and the sample of 4,346 hypertensive patients. The variables were studied: sex, control of high blood pressure, technological structure, performance index, maturity index and mortality behavior due to cardiovascular diseases. Results: the performance index of the Basic Health Teams was excellent and the maturity index was in the advanced category. 85.5 % diagnostic and registration coverage were achieved, 94.7 % control among treated patients, 39.5 % control of patients with high cardiovascular risk and 60.1 % population control. Mortality from cardiovascular diseases for all ages, specifically premature mortality, decreased, with a predominance of the male sex. Conclusions: the implementation of the arterial hypertension program consolidated a work system for the improvement of action in Primary Health Care for hypertensive patients. The use of standardized therapeutic policy has had an impact on blood pressure control.
RESUMO
RESUMEN La enfermedad COVID-19 constituye una amenaza para la salud pública mundial. La realidad observada en los últimos meses evidencia el aumento exponencial de los casos confirmados y la rápida propagación de la enfermedad con una alta letalidad. El objetivo de este trabajo es presentar la secuencia práctica epidemiológica de un caso de COVID-19 en un paciente del Área de salud I del municipio de Cienfuegos, confirmado al SARS-CoV-2, del sexo masculino, con 35 años de edad, de color de piel negra y sin antecedentes de enfermedades concomitantes, quien se encontraba sin sintomatología. El tiempo transcurrido entre el contacto directo y el diagnóstico de positividad fue entre tres y cinco días. Le fueron identificados y aislados 26 contactos directos. Se aislaron además dos casos sintomáticos clasificados como sospechosos y 15 contactos de estos casos. En cada momento se implementaron acciones de aislamiento y control. Las medidas adoptadas en el área de salud I del municipio de Cienfuegos estuvieron encaminadas a detener la transmisión y prevenir el contagio, reduciendo el riesgo de exposición al virus. Se ha demostrado que todas las medidas fueron inmediatas y escalables, en función de la situación epidemiológica concreta.
ABSTRACT COVID-19 disease constitutes a threat to global public health. The reality observed in recent months shows the exponential increase in confirmed cases and the rapid spread of the disease with high lethality. This work is aimed at presenting a case of COVID-19 practical epidemiological sequence, in a patient from Health Area I of the Cienfuegos municipality, confirmed to SARS-CoV-2, male, 35 years old, black and without a history of concomitant diseases, who was asymptomatic. The time elapsed between direct contact and positive diagnosis was between three and five days. A number of 26 direct contacts were identified and isolated. Two symptomatic cases classified as suspicious and 15 contacts of these cases were also isolated. Isolation and control actions were implemented at all times. The measures adopted in health area I of the Cienfuegos municipality were focused at stopping transmission and preventing contagion, reducing the risk of exposure to the virus. All measures have been shown to be immediate and scalable, depending on the specific epidemiological situation.