Inequidad en salud y educación: análisis introductorio de cara a un modelo de país / Health inequalities and education: introductory analysis on face a country model

La inequidad, la salud y la educación son tres indicadores relacionadas que condicionan el desarrollo de una sociedad. En este artículo se intenta hacer una aproximación a su mejor comprensión de cara a la planificación y gestión intersectorial como una de las bases que hacen a un modelo de país.

Protocolo de atendimento clínico no modelo de promoção de saúde odontológica / Clinical protocol of dental treatment in the health promotion model

O objetivo deste trabalho é propor um protocolo de procedimentos práticos no modelo de promoção de saúde com base na revisão da literatura. O atendimento do paciente é dividido em quatro fases: exame diagnóstico e plano de tratamento; tratamento dos pacientes em atividade de doenças cárie e periodontal; tratamento restaurador e manutenção periódica. Esse protocolo permite a realização de um tratamento mais efetivo, uma vez que possibilita detectar precocemente a atividade das doenças cárie e periodontal intervindo com medidas mais simples e efetivas, ao mesmo tempo que envolve o paciente no processo de manutenção de sua saúde.

The goal of this Project is to propose a protocol of clinical procedures used to promote health care, based in the specific literature. The patient treatment is divided in four steps: diagnostics and a treatment plane; treatment of the caries and periodontal diseases; restoration and maintenance. This protocol allows a more effective treatment, because it detects early caries and periodontal diseases so simpler and less invasive measures can be used; at the same time that it educates and involves the patient on how care for his own health.

Validação do critério diagnóstico clínico-epidemiológico para confirmação da cólera / Validation of clinical and epidemiological diagnosis criterion for confirming cholera

OBJETIVO: Validar o critério diagnóstico clínico-epidemiológico para confirmaçäo de casos suspeitos da cólera. MÉTODOS: Foram estudados pacientes em um hospital público em Maceió, sendo 2.687 do ano de 1992 e 716 de 1997. Nos pacientes admitidos com diarréia, que realizaram pesquisa do Vibrio cholerae O1 (Koch, 1884) pelo cultivo em TCBS-agar, foi aplicado o critério clínico-epidemiológico comparando-o com o padräo-ouro. A análise foi feita por faixa etária - menor que cinco anos e igual ou maior a cinco anos - em 1992 e 1997. RESULTADOS: Foram estudados 833 pacientes, 517 em 1992 e 316 em 1997; 72 com idade menor que cinco anos e 761 com idade igual ou maior a cinco anos. Nos pacientes menores que cinco anos, em 1992, a sensibilidade foi de 40por cento, enquanto a especificidade foi de 84,6por cento. Para a mesma faixa etária, em 1997, a sensibilidade foi de 28,6por cento. Já a especificidade foi de 62,5por cento. Nos pacientes com idade igual ou superior a cinco anos, em 1992, a sensibilidade e a especificidade foram de 99por cento e 1,2por cento; respectivamente. Para a mesma faixa etária, em 1997, a sensibilidade foi de 86,9por cento, enquanto a especificidade foi de 8,7por cento. CONCLUSAO: A elevada sensibilidade do critério diagnóstico clínico-epidemiológico da cólera nos pacientes com idade igual ou maior que cinco anos, nos dois anos estudados, recomenda sua aplicaçäo nos períodos de epidemia. Quando a incidência baixa, todos os casos devem ter confirmaçäo laboratorial

Quantificaçäo das fibras elásticas maduras e das fibras colágenas na porçäo interlaminar do ligamento amarelo na estenose degenerativa da coluna vertebral lombar / Quantification of the mature elastic fibers and collagenous fibers in the interlaminar portion of the yellow ligament in the degenerative stenosis of the lumbar spine

O autor analisou histologicamente a porçäo interlaminar do ligamento amarelo lombar, no tocante a seu conteúdo de fibras elásticas maduras e fibras colágenas, retirado de 12 pacientes operados por estenose degenerativa do canal vertebral lombar. Todos os ligamentos foram retirados do espaço entre a quarta e a quinta vértebra lombar. A idade dos pacientes operados variou de 50 a 89 anos, com a média de 71,5 anos. Oito pacientes eram do sexo masculino e quatro do feminino. Os cortes histológicos foram corados pela técnica de hematoxilina férrica de Verhoeff para evidenciar as fibras elásticas maduras e pela técnica de Picrosirius-hematoxilina que, associada à microscopia de polarizaçäo, evidencia as fibras colágenas. A estimativa da área ocupada pelas fibras elásticas, nos cortes histológicos do ligamento amarelo, foi realizada através de sistema digital de análise de imagem. A média geral (n=12) da área relativa ocupada pelas fibras elásticas maduras foi de 46,26 por cento e, de fibras colágenas, de 51,63 por cento. Näo foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre a quantidade de fibras elásticas e colágenas nos ligamentos analisados. Os resultados sugerem ocorrer uma "substituiçäo fibrosa" (diminuiçäo na quantidade de fibras elásticas maduras e aumento de fibras colágenas) na porçäo interlaminar do ligamento amarelo na estenose degenerativa do canal vertebral lombar.

Lesães da coluna vertebral nos esportes / Spine injuries in sports

Os autores, em artigo de revisão, analisam as lesães mais comuns da coluna vertebral na prática esportiva e ilustram com casos de sua experiência pessoal as diferentes patologias.

Vascular lesions of the lumbar epidural space: magnetic resonance imaging features of epidural cavernous hemangioma and epidural hematoma

Sao descritas as caracteristicas do diagnostico de imagem pela ressonancia magnetica da coluna lombar em dois casos de lesoes vasculares do espaco epidural - hemangioma cavernoso e hematoma epidural lombar. A ressonancia magnetica com contraste mostra nas imagens pesadas em T1, halo de alto sinal ao redor da lesao vascular. Nas imagens pesadas em T2 as lesoes vasculares mostram aspecto de alto sinal

Escoliose e neurofibromatose: estudo retrospectivo de oito casos / Scoliosis and neurofibromatosis: retrospective study of 8 cases

A escoliose é uma das manifestaçoes clínicas mais importantes da neurofibromatose, apresentando sempre progressao da curva e piora importante. O diagnóstico de neurofibromatose é feito pelo quadro clínico através da presença de manchas "café com leite" e dos neurofibromas na pele. Foram estudados oito casos de escoliose associada a neurofibromatose tratados em período de dez anos. Todos apresentaram progressao. Manchas "café com leite" foram encontradas em 87,5 por cento dos casos e neurofibromas em 25 por cento. Foi feita artrodese vertebral via posterior em sete casos, em quatro sendo usada instrumentaçao com haste de Harrington. No período analisado nao houve progressao pós-operatória.