Estudo duplo-cego e randomizado do peeling de ácido retinoico a 5% e 10% no tratamento do melasma: avaliação clínica e impacto na qualidade de vida / Double-blind randomized study of 5% and 10% retinoic acid peels in the treatment of melasma: clinical evaluation and impact on the quality of life

Introdução: o melasma é dermatose de alta prevalência que provoca grande impacto na qualidade de vida dos pacientes. Seu tratamento é um desafio. O índice de área e gravidade do melasma - Masi, e o Melasma Quality of Life Scale - MelasQoL são instrumentos úteis na avaliação clínica e do impacto na qualidade de vida, respectivamente. Objetivo: estudar, através do Masi e MelasQoL, o efeito do peeling de ácido retinoico em pacientes portadoras de melasma, comparando as concentrações de 5 e 10%. Métodos: 30 pacientes foram randomizados e submetidos a peelings de ácido retinoico a 5% ou 10% nas semanas 0, 2, 4 e 6.As pacientes foram submetidas à avaliação clínica, através do Masi e à avaliação da qualidade de vida, através do MelasQoL, nas semanas 0 e 8. Resultados: na avaliação global dos dois grupos houve redução estatisticamente significativa de ambos os índices após os tratamentos. Quando se compararam os peelings de ácido retinoico a 5 e 10% não se observou diferença estatisticamente significativa entre as variáveis Masi e MelasQoL. Conclusões: o peeling de ácido retinóico é eficaz e seguro no tratamento do melasma, como tratamento isolado, e não há diferença da melhora quando se comparam as concentrações de 5% e 10%.

Different ventilatory responses to progressive maximal exercise test performed with either the arms or legs

OBJECTIVE: This study aimed to compare respiratory responses, focusing on the time-domain variability of ventilatory components during progressive cardiopulmonary exercise tests performed on cycle or arm ergometers. METHODS: The cardiopulmonary exercise tests were conducted on twelve healthy volunteers on either a cycle ergometer or an arm ergometer following a ramp protocol. The time-domain variabilities (the standard deviations and root mean squares of the successive differences) of the minute ventilation, tidal volume and respiratory rate were calculated and normalized to the number of breaths. RESULTS: There were no significant differences in the timing of breathing throughout the exercise when the cycle and arm ergometer measurements were compared. However, the arm exercise time-domain variabilities for the minute ventilation, tidal volume and respiratory rate were significantly greater than the equivalent values obtained during leg exercise. CONCLUSION: Although the type of exercise does not influence the timing of breathing when dynamic arm and leg exercises are compared, it does influence time-domain ventilatory variability of young, healthy individuals. The mechanisms that influence ventilatory variability during exercise remain to be studied.