Retinosquise peripapilar e descolamento seroso de retina neuro-sensorial após esclerectomia profunda não penetrante / Peripapillary retinoschisis and serous detachment of neurosensory retina after a non-penetrating deep sclerectomy

Resumo Relato de caso de um paciente de 46 anos com glaucoma juvenil de controle clínico insatisfatório, portador de retinosquise peripapilar que, após ser submetido à esclerectomia profunda não penetrante, evoluiu com descolamento seroso da retina neuro-sensorial. A associação entre retinosquise peripapilar e o descolamento seroso pós cirurgia filtrante é de ocorrência rara, tendo sido descrito apenas um caso na literatura. A partir deste relato temos por objetivo, além de enfatizar a raridade da associação, mostrar a importância de investigar retinosquise peripapilar em pacientes glaucomatosos, em especial se associada a camada de fibras nervosas, e a importância da explanação adequada aos pacientes de um possível descolamento seroso de retina no pós-operatório de cirurgia filtrante.

Abstract Case report of a 46-year-old patient with unsatisfactory clinical controlled juvenile glaucoma and peripapillary retinoschisis who, after being submitted to non-penetrating deep sclerectomy, evolved with serous detachment of the neurosensory retina. The association between peripapillary retinoschisis and serous detachment after filtering surgery is rare and only one case has been described in the literature. The purpose of this report is, besides to emphasize the rarity of the association, to show the importance of investigating peripapillary retinoschisis in glaucomatous patients, especially if associated with retinal nerve fiber layer, and the importance of adequate explanation to patients of possible serous detachment of retina in the postoperative of filtering surgery.

Agranulocitose após o uso de Metimazol / Agranulocytosis after Methimazole use

O tratamento do hipertireoidismo com medicamentos antitireoidianos pode provocar um importante efeito colateral, a agranulocitose. Os sintomas decorrentes dessa condição são geralmente manifestados por infecções, em especial na orofaringe, sendo a principal forma de apresentação da doença as queixas de febre e faringite. A agranulocitose pode ser definida como uma grande redução do número de granulócitos no sangue periférico e é caracterizada pela contagem de neutrófilos menor que 500/μL. No presente trabalho, é relatada ocorrência de agranulocitose em paciente portador de hipertireoidismo em uso de Metimazol.

The treatment of hyperthyroidism with antithyroid drugs can have a signifi cant side effect, agranulocytosis. Symptoms resulting from this condition are usually manifested by infections, especially in the throat, and the primary form of the disease are complaints of fever and pharyngitis. Agranulocytosis may be defi ned as a large reduction in the number of granulocytes in peripheral blood and is characterized by neutrophil count below 500/μL. In the present study the occurrence of agranulocytosis is reported in a patient with hyperthyroidism in use ofMethimazole.