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1.
Pesqui. vet. bras ; 30(8): 651-658, ago. 2010. ilus, graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-559899

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações do aparato podotroclear de 22 cavalos da raça Quarto de Milha acometidos pela síndrome do navicular utilizando o acesso transcuneal. Esses equinos foram submetidos ao exame radiográfico e ultrassonográfico. No exame radiográfico foi observado a presença de invaginação sinovial de diferentes tipos, além de calcificação da bursa podotroclear e tendão flexor digital profundo, entesiófitos, osteófitos e alteração do limite córtico-medular. No exame ultrassonográfico observou-se alterações da bursa podotroclear, aderência e irregularidades nos bordos do tendão flexor digital profundo, diminuição do coxim digital, calcificação do ligamento sesamóide distal ímpar e irregularidade da superfície flexora do osso sesamóide distal. Todos os equinos que apresentavam alterações radiográficas também apresentaram alterações no exame ultrassonográfico compatíveis com a síndrome do navicular. O exame ultrassonográfico utilizando o acesso transcuneal foi um método prático e eficiente para avaliação das lesões do aparato podotroclear dos eqüinos, sendo um método complementar ao exame radiográfico.


The objective of this study was to evaluate radiographically and ultrasonographically the podotrochlear apparatus using a transcuneal approach in 22 American Quarter horses suffering from navicular syndrome. On the radiographs, different forms of synovial invaginations, calcification of the podotrochlear bursa and deep digital flexor tendon, enthesophyte and osteophyte formation, and changes in the cortical-medullary margin were observed. On the ultrasound scans, changes of the podotrochlear bursa, adhesions and irregularities at the surface of the deep digital flexor tendon, the digital cushion area reduction, calcification of the impar distal sesamoideal ligament, and irregularities of the flexor surface of the distal sesamoid bone were observed. Radiographic and ultrasonographic abnormalities compatible with navicular syndrome were present in all patients. Ultrasonography using transcuneal approach was a practical and efficient method to evaluate podotrochlear apparatus injuries in equine, thus being a complementary method to radiography.


Assuntos
Animais , Cavalos/lesões , Doenças dos Cavalos/diagnóstico , Doenças dos Cavalos , Doenças dos Cavalos , Intussuscepção/fisiopatologia , Intussuscepção/veterinária , Ossos Sesamoides , Ossos do Tarso/lesões , Ossos do Tarso , Ossos do Tarso
2.
Arq. bras. cardiol ; 93(4): 374-379, out. 2009. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-531206

RESUMO

FUNDAMENTO: Diversos estudos foram publicados sobre a ação de células tronco da medula óssea no ventrículo esquerdo, ao atuarem no remodelamento pós-infarto agudo do miocárdio. Os resultados, no entanto, têm se mostrado controversos. OBJETIVO: Avaliar através do ecocardiograma a função sistólica de pacientes com infarto agudo do miocárdio após o Transplante Autólogo de Células Mononucleares da Medula Óssea (TACMMO) através de duas vias injeção: intracoronariana e intravenosa. MÉTODOS: Estudo aberto, prospectivo, randomizado. Foram incluídos pacientes admitidos por infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST e submetidos à reperfusão mecânica ou química, dentro de 24 horas após o início dos sintomas, que apresentavam ao ecocardiograma redução da contratilidade segmentar e defeito fixo da perfusão relacionada à artéria culpada pelo IAM. A medula óssea autóloga foi aspirada da crista ilíaca posterior sob sedação e analgesia, nos pacientes randomizados para o grupo tratado. Após manipulação laboratorial, 100 milhões de células mononucleares foram injetadas por via intracoronariana ou intravenosa. Utilizamos o ecocardiograma (Vivid 7) para avaliar a função ventricular antes e após três e seis meses da infusão de células. RESULTADOS: Foram incluídos trinta pacientes, 14 no grupo arterial (GA), dez no grupo venoso (GV) e seis no grupo controle (GC). Não houve diferença estatística dos parâmetros ecocardiográficos estudados entre os grupos. CONCLUSÃO: O transplante autólogo de células mononucleares da medula óssea não demonstrou melhora dos parâmetros ecocardiográficos da função sistólica.


BACKGROUND: Several studies have been published on the effect of bone-marrow stem cells on the left ventricle when acting on post- acute myocardial infarction remodeling. However, the results have been controversial. OBJECTIVE: To carry out an echocardiographic analysis of the systolic function of patients with acute myocardial infarction after autologous mononuclear bone marrow cell transplantation (AMBMCT) as performed via the intracoronary and intravenous routes. METHODS: This is an open-label, prospective, randomized study. Inclusion criteria: patients admitted for ST-elevation acute myocardial infarction (MI) who had undergone mechanical or chemical reperfusion within 24 hours of the onset of symptoms and whose echocardiogram showed decreased segmental wall motion and fixed perfusion defect related to the culprit artery. Autologous bone marrow was aspirated from the posterior iliac crest under sedation and analgesia of the patients randomly assigned for the treatment group. After laboratory manipulation, intracoronary or intravenous injection of 100 x 106 mononuclear cells was performed. Echocardiography (Vivid 7) was used to assess ventricular function before and three and six months after cell infusion. RESULTS: A total of 30 patients were included, 14 in the arterial group (AG), 10 in the venous group (VG), and six in the control group (CG). No statistical difference was found between the groups for the echocardiographic parameters studied. CONCLUSION: Autologous mononuclear bone marrow cell transplantation did not improve the echocardiographic parameters of systolic function.


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transplante de Medula Óssea/efeitos adversos , Monócitos/transplante , Infarto do Miocárdio/cirurgia , Disfunção Ventricular Esquerda/fisiopatologia , Transplante de Medula Óssea/métodos , Métodos Epidemiológicos , Sístole/fisiologia , Transplante Autólogo , Resultado do Tratamento , Disfunção Ventricular Esquerda
3.
J. bras. med ; 95(5/6): 9-19, nov.-dez. 2008.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-515409

RESUMO

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma das principais causas de mortalidade em todo o mundo. A incidência de morte por IAM era alta na década de 50. Com o surgimento das unidades de tratamento intensivo e das unidades coronarianas, essa mortalidade foi reduzida pela metade. Na década de 80 - com o início da recanalização da artéria coronária relacionada ao IAM, através do uso de fibrinolítico ou dos novos processos de intervenção percutânea - houve queda na incidência de óbitos de 6 por cento a 10 por cento. O presente artigo visa demonstrar os principais aspectos do tratamento do IAM.


Acute myocardial infarction (AMI) is a leading cause of mortality worldwide. The mortality rate for AMI had high incidence in the 50's, with the emergence of intensive Care Units and Coronary Units, mortality was reduced by half. In the 80's the early recanalization of coronary artery related to the AMI with the use of fibrinolytic and new procedures for percutaneous intervention, there was a decrease in the incidence of deaths in patients from 6 percent to 10 percent. This article aims to demonstrate the main aspects of the treatment of AMI.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Angioplastia Coronária com Balão/métodos , Angioplastia Coronária com Balão , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Infarto do Miocárdio/terapia , Eletrocardiografia , Reperfusão Miocárdica , Revascularização Miocárdica , Terapia Combinada
4.
J. bras. med ; 94(5): 28-39, maio 2008. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-493941

RESUMO

Miocardites são um grupo de doenças heterogêneas que podem ser compreendidas com uma fisiopatologia imunológica. Os autores discutem aspectos históricos e a imunologia dessas doenças, correlacionando o trabalho de cientistas como Carlos Chagas, Noel Rose e Nelson Vaz. Levam em consideração a evolução histórica do conhecimento científico e a mudança de paradigma em andamento na imunologia. Também analisam as principais manifestações clínicas e estratégias para o diagnóstico e abordam novas propostas para investigação clínica dessas síndromes.


Assuntos
Miocardite/diagnóstico , Miocardite/fisiopatologia , Miocardite/terapia , Sistema Imunitário/patologia , Doenças do Sistema Imunitário/complicações , Doenças do Sistema Imunitário/etiologia
5.
J. bras. med ; 94(3): 53-62, Mar. 2008. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-619653

RESUMO

A doença arterial coronariana é altamente prevalente na população e uma das principais causas de óbito em nossa sociedade. O reconhecimento precoce e o adequado tratamento desta síndrome clínica podem evitar complicações e minimizar os riscos. Em 2007, o American College of Cardiology e a American Heart Association revisaram o Guideline de Manejo de Pacientes com AI e IAM SSST, produzido em 2002, com o intuito de facilitar o reconhecimento, diagnóstico e tratamento desta importante síndrome clínica. O presente artigo tem como objetivo salientar as características principais dessas síndromes clínicas, assim como transmitir os principais aspectos abordados pelo Guideline publicado em 2007 pelo American College of Cardiology e a American Heart Association.


Coronary artery disease is highly prevalent in general population and one of the main causes of death in our society. Early recognition and proper therapy of this syndrome can avoid complications and curtail risks. In 2007 the American College of Cardiology and the American Heart Association reviewed the Guidelines for Patient Management with UA and non-STMI, published in 2002, in order to ease the recognition, diagnosis and therapy of this important clinical condition. This paper aims to give a clear picture of the main characteristics of these syndromes, as well as the highlights of the Guideline published in 2007 by the American College of Cardiology and the American Heart Association.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Angina Instável/fisiopatologia , Angina Instável/terapia , Antagonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico , Anticoagulantes/uso terapêutico , Aspirina/uso terapêutico , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/uso terapêutico , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Infarto do Miocárdio/terapia , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Nitratos/uso terapêutico , Doença da Artéria Coronariana/terapia , Medição de Risco/métodos
6.
J. bras. med ; 93(3): 49-53, set. 2007. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-471400

RESUMO

Pericardite é a inflamação da serosa que envolve o coração. Pode ter diversas causas, sendo a principal idiopática, presumivelmente viral ou auto-imune. Freqüentemente simula sinais de isquemia ou infarto agudo miocárdico (IAM). A pericardite pode causar derrame (efusão) e levar à compressão do coração (tamponamento cardíaco), e em pacientes com inflamação crônica, constrição do coração. Na maioria dos pacientes se resolve espontaneamente, embora o tratamento com uma droga antiinflamatória não-esteroidal, colchicina ou corticosteróide possa ser útil


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Pericardite , Pericardite Constritiva , Fatores de Risco , Tamponamento Cardíaco/etiologia
7.
J. bras. med ; 93(2): 48-60, ago. 2007. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-603843

RESUMO

A doença aterosclerótica é a principal causa de mortalidde em homens e mulheres em todo o mundo. Um dos principais fatores de risco modificáveis para doença aterosclerótica é a dislipidemia. A atenção para se alcançar a meta dos níveis de lipídios deve ser inicialmente direcionada para terapêutica não farmacológica. Recomenda-se terapia com estatina para a maioria dos pacientes, mas, freqüentemente, uma combinação de agentes hipolipemiantes é necessária.


Assuntos
Masculino , Feminino , Dislipidemias/diagnóstico , Dislipidemias/fisiopatologia , Dislipidemias/terapia , Anticolesterolemiantes/uso terapêutico , Aterosclerose/complicações , Aterosclerose/prevenção & controle , Fatores de Risco
8.
J. bras. med ; 92(6): 59-68, jun. 2007. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-464799

RESUMO

Mundialmente, cerca de 500 mil a 900 mil pacientes operados sofrem um evento cardiovascular relacionado ao ato cirúrgico, tal como morte cardiovascular, infarto do miocárdio (IM) ou parada cardiorrespiratória não-fatais. Os pacientes acometidos por IM relacionado a cirurgia não-cardíaca apresentam mortalidade intra-hospitalar de 15 por cento a 25 por cento, sendo tal evendo um fator de risco independente para morte cardiovascular e IM em até seis meses após a cirurgia. A fisiopatologia do IM no contexto peroperatório é menos conhecida. A correta identificação de pacientes de alto risco cardiovascular é fundamental para determinar quais medidas devem ser tomadas visando diminuir o risco de eventos peroperatórios. Há vários índices publicados (de Lee, Goldman, Lersen e Gilbert) usados para estimar o risco cirúrgico de um paciente, os quais levam em conta o número de preditores de risco (p. ec.: história de angina, diabetes ou cirurgia de emergência que o paciente possui. Todos são limitados, uma vez que a maioria se baseia em resultados de estudos que ocorreram em um único centro, em geral um hospital universitário, além do que a maioria não avaliou desfechos compostos com semelhantes graus de relevância. Para escolher qual teste não-invasivo solicitar, deve-se considerar os resultados das meta-análises relevantes e de suas limitações. Intervenções atualmente utilizadas para a prevenção de eventos cardíacos peroperatórios carecem de evidências científicas mais robustas que as justifiquem.


Assuntos
Humanos , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Infarto do Miocárdio/mortalidade , Infarto do Miocárdio/prevenção & controle , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/mortalidade , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/normas , Risco Ajustado , Cuidados Pré-Operatórios/normas , Cuidados Pré-Operatórios/tendências , Cuidados Pré-Operatórios , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia/efeitos adversos
9.
Rev. SOCERJ ; 19(2): 124-130, mar.-abr. 2006. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-435854

RESUMO

Fundamentos: O infarto do miocárdio é uma das principais causas de insuficiência cardíaca congestiva. Estudos iniciais, de fase I/II, têm demonstrado que o transplante autólogo de células mononucleares da medula óssea (TACMMO), através da injeção intracraniana, é seguro e capaz de reduzir o remodelamento cardíaco após o infarto agudo do miocárdio. Objetivo: Avaliar a função sistólica dos pacientes submetidos ao TACMMO. Métodos: Estudo controlado, randomizado, simples cego (análise ecocardiográfica), que tem por objetivo a inclusão de 40 pacientes. Este estudo é uma análise inicial dos 23 pacientes que completaram o seguimento de 3 meses. Foram incluídos os pacientes submetidos à angioplastia coronariana com sucesso e que apresentaram redução da contratilidade segmentar ao eco entre 48-72 horas após o infarto. Foram feitas análises em aparelho Vivid 7 do grupo-controle (GC) e grupo tratado (GT) antes e após a infusão de células dos parâmetros: diâmetro diastólico e sistólico finais (DDF e DSF), volume diastólico e sistólico (VDF e VSF), fração de ejeção (FE) e wall motion index score (WMIS). Para a análise estatística foi utilizado o teste ANOVA, o teste exato de Fisher e o teste de Mann-Whitney...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Células-Tronco/classificação , Ecocardiografia/métodos , Ecocardiografia , Infarto do Miocárdio/complicações , Infarto do Miocárdio/diagnóstico
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