Teratoma benigno de tireoide em criança de 5 anos: relato de caso / Thyroids benign teratoma in 5 years child: case report

Objetivo: Relatar um caso de teratoma de tireoide e destacar que, apesar de raro, deve ser incluído no diagnóstico diferencial das massas cervicais. Descrição: Teratomas são neoplasias derivadas das células germinativas com componentes dos três folhetos embrionários: ectoderma, endoderma e mesoderma. Ocorrem mais frequentemente nas gônadas, região sacrococcígea, mediastino e região pineal. Teratomas de tireoide são neoplasias raras, geralmente de caráter benigno, mas que se não tratados precocemente podem evoluir com insuficiência respiratória devido ao efeito de massa do tumor. Conclusões: Apesar de raro, o teratoma de tireoide deve ser incluído no diagnóstico diferencial das massas cervicais, pois evolui para óbito em 80% dos casos não tratados precocemente.

Objective: To report a case of teratoma of the thyroid and stress that, although rare, should be included in the differential diagnosis of neck masses. Description: Teratomas are neoplasms derived from germ cells with components of the three germ layers: ectoderm, endoderm and mesomesoderm. Occur more frequently in the gonads, sacrococcygeal region, mediastinum and pineal region. Thyroid teratomas are rare neoplasms, usually benign, but if not treated promptly can develop respiratory failure due to tumor mass effect. Conclusions: Although rare, thyroid teratoma should be included in the differential diagnosis of neck masses, because evolved to death in 80% of cases not treated early.

Utilização do estímulo superseletivo arterial com cálcio e coleta venenosa hepática (EACV) no diagnóstico pré-operatório do insulinoma: relato de caso e revisão da literatura / Use of the selective arterial calcium stimulation and hepatic venous sampling (ASVS) in the preoperatory diagnosis of insulinoma: a case report and review of the literature

Insulinomas ocultos são tumores não detectáveis aos exames convencionais. O estímulo superseletivo arterial com cálcio e coleta venosa hepática (EACV) é um exame que pode ser utilizado para localizar o segmento pancreático acometido pelo tumor. Relatamos o caso de uma paciente com insulinoma oculto detectado por meio do EACV. Além disso, são discutidos aspectos técnicos da realização do exame.

Insulin autoimmune syndrome: case report

CONTEXTO: A síndrome da hiperinsulinemia autoimune (SHA, doença de Hirata) é uma causa rara de hipoglicemia nos países ocidentais. Ela é caracterizada por episódios de hipoglicemia, níveis elevados de insulina e presença de anticorpos anti-insulina. Nosso objetivo é relatar um caso da SIA identificado na América do Sul. RELATO DO CASO: Um homem caucasiano de 56 anos de idade começou a apresentar sintomas neuroglicopênicos durante hospitalização devida a trauma grave. A avaliação laboratorial confirmou hipoglicemia e níveis extremamente elevados de insulina. Os exames radiológicos convencionais realizados foram negativos para tumor pancreático. A remissão clínica da doença não ocorreu durante o uso de verapamil e corticóides. Desta forma, pancreatectomia subtotal foi realizada devido à ausência de resposta ao tratamento conservador e à impossibilidade de serem utilizados imunosupressores em razão da bacteremia persistente. O exame histopatológico revelou hiperplasia difusa de células beta. O paciente persiste apresentando níveis elevados de insulina porém praticamente não apresenta mais episódios de hipoglicemia.