Fenotipos clínicos en el diagnóstico sicopedagógico de las necesidades educativas especiales

El desarrollo científico tecnológico caracterizado, entre otros por los avances en el campo de las ciencias biomédicas, trascienden a la educación, especialmente se denotan los nexos entre la genética médica y la educación especial. En la provincia de Camagüey se desarrolla una investigación entre los servicios de Genética y el Centro de Diagnóstico y Orientación de la educación especial. A partir del análisis de la interrelación entre ambas ciencias se proyectan en la práctica de la atención de educandos con necesidades educativas especiales enfoques multi, inter y transdisciplinarios con el fin de contribuir al perfeccionamiento del diagnóstico sicopedagógico. El estudio se desarrolla con la colaboración de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.

Scientific and technological development, characterized among cons by advances in the field of biomedical sciences, transcend education, especially the links between medical genetics and special education. In the province of Camagüey, research is being carried out between the Genetics services and the Diagnosis and Guidance Center for special education. Based on the analysis of the interrelation between both sciences, multi, inter and transdisciplinary approaches are projected into the practice of caring for students with special educational needs, in order to contribute to the improvement of psychopedagogical diagnosis. The study is developed with the collaboration of the Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.

El muy bajo peso al nacer, repercusiones neuropsicológicas a corto y largo plazo / Very low birth weight, short and long term neuropsychological repercussions

RESUMEN La problemática del muy bajo peso al nacer (MBP) ha sido abordada desde hace varios años, sin embargo, las investigaciones están enfocadas desde diferentes perspectivas y contextos, no siempre se ha considerado su repercusión a corto y a largo plazo, así como la interacción de los diferentes factores que se relacionan con este riesgo biológico. Por ello en esta revisión bibliográfica se realiza una valoración de estudios ejecutados a nivel internacional y en Cuba dedicados al desarrollo neuropsicológico de niños con muy bajo peso al nacer. Se concluye que el muy bajo peso al nacer repercute en el desarrollo neuropsicológicos desde edades tempranas, hasta la adolescencia; por ello es necesario una visión integradora que tenga en cuenta el riesgo biológico, las particularidades individuales y el contexto social en que se desenvuelve el niño desde los primeros momentos, lo que posibilitará, perfeccionar la atención a corto y largo plazo al grupo de riesgo.

ABSTRACT The problems of very low birth weight (MBP) have been dealt with for many years, however, research on the matter is approached from different perspectives and contexts, not always have its short and long term repercussions being considered as well as the interaction of different factors related to this biological risk. Therefore, this bibliographical review makes an assessment of international and Cuban studies devoted to very low birth weight children's neuropsychological development. It was reached the conclusion that very low birth weight affects neuropsychological development from early ages to adolescence; for that reason, it is necessary to have an integrated approach of the problem that takes into account the biologicals risk, individual characteristics and the social context in which the child develops from the beginning, which will make the improvement of short and long term care to this risk group possible.

Neuropsychology and electroencephalography to study attention deficit hyperactivity disorder / Neuropsicología y electroencefalografía para estudio de trastorno de déficit de atención con hiperactividad

Abstract Introduction: In a previous study carried out with children from first to third grade in an elementary school, the authors of this research evidenced that different profiles of neuropsychological difficulties and functional status of brain structures exist at subcortical and cortical levels. Such results differ from those obtained in preschool children. Objective: To correlate data obtained through neuropsychological assessment and EEG in Mexican children from fourth grade through sixth grade in an elementary school diagnosed with ADHD. Materials and methods: A qualitative syndromic analysis was used to establish predominant neuropsychological mechanisms. A qualitative analysis of EEG was conducted to determine functional and maturational aspects of children's development. Results: Findings of correlations between neuropsychological and electrophysiological data showed diversity of neuropsychological difficulties and specific EEG patterns. The possibility of high correlation between data of qualitative neuropsychological analysis and functional analysis of electroencephalographic phenomenon is discussed. Conclusions: Final results suggest an important predictive level regarding clinical profiles obtained through the joined work of the clinical qualitative instruments used in this study.

Resumen Introducción. En un estudio anterior con niños de primero a tercero de primaria se demostró que, a diferencia de la edad preescolar, no existe un único perfil de dificultades neuropsicológicas y estado funcional de las estructuras cerebrales a nivel cortical y subcortical. Objetivo. Correlacionar la evaluación neuropsicológica con el registro electroencefalográfico (EEG) en alumnos mexicanos de escuela primaria -cuarto-sexto grado- con diagnóstico de trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Materiales y métodos. Se utilizó el análisis sindrómico cualitativo del estado funcional de los mecanismos cerebrales del nivel cortical y subcortical para los datos neuropsicológicos. El EEG se analizó por medio del método clínico cualitativo visual para valorar el nivel de madurez y funcionalidad de las estructuras corticales y subcorticales. Resultados. Se encontró la ausencia de un único cuadro clínico de dificultades neuropsicológicas con un único patrón afectado en el EEG. Se discutió el alto nivel de coincidencia clínica de los datos de análisis neuropsicológico y el EEG clínico cualitativo, cuya combinación interdisciplinaria presentó un alto nivel de correspondencia entre el nivel de madurez de diferentes estructuras cerebrales con las manifestaciones clínicas observadas. Conclusiones. Los resultados sugieren un importante nivel predictivo acerca del cuadro clínico por medio del análisis y trabajo conjunto de las herramientas de valoración clínica cualitativa utilizadas.

Efectos de la estimulación del neurodesarrollo en niños con antecedentes de encefalopatía hipóxico isquémica / The Effects of Neurodevelopmental Stimulation in Children with a History of Hypoxic Ischemic Encephalopathy / Efeitos da estimulaçÃo do neurodesenvolvimento em crianças com antecedentes de encefalopatia hipóxico isquêmica

Objetivo. Los efectos de la encefalopatía hipóxica isquémica en los recién nacidos pueden reflejarse en el deficiente desarrollo de patrones motores elementales que son el origen de la psicomotricidad. En este estudio se tuvo como objetivo establecer la efectividad de un procedimiento de evaluación e intervención, que precisara el tipo de desorganización motora asociada a este padecimiento. Método. Se evaluaron 15 niños con hipoxia, utilizando la Escala de evaluación del desarrollo cinesiológico de Vojta y la Escala de estimación del desarrollo psicomotor de Hellbrügge, con los que se pudieron identificar tres tipos de desorganización motora: patrón motor de tipo hipotónico/hipoquinético, patrón motor hiperexcitable y patrón motor rígido. Se elaboró un programa de corrección basado en los principios de estimulación vestibular y propioceptiva para activar posturas y posiciones humanas específicas y reducir la expresividad de los tipos identificados. Resultados. Después de ocho meses de tratamiento se identificaron cambios en la organización motriz como resultado de la aplicación del programa de corrección (t(15) = 8.37, p < 0.000). Discusión. Se discute la importancia del diseño de estrategias de intervención temprana para disminuir la manifestación de alguna discapacidad que en el futuro pudiera manifestarse.

Objective. Hypoxic encephalopathy effects in newborn children can be reflected in the inappropriate development of motor patterns that are the cornerstone of psychomotor activity. The main objective of this study was to systematize an assessment-intervention procedure in order to detect different types of motor. Method. 15 children were evaluated using Vojta and Hellbrügge scales. Three types of motor deviation were identified: hypotonic/hypokinetic motor pattern, hyperexcitable motor pattern and rigid motor pattern. A program for correction was subsequently drawn up, based on the principles of vestibular and proprioceptive stimulation to activate specific human postures and positions and reduce the identified motor deviations. Results. After 8 months of the treatment significant changes were detected in the organization of, after the application of the motor program (t(15) = 8.37, p <0.0001). Discussion. These results showed the necessity of the precise design of intervention procedures at an early age for the prevention of the occurrence of any disability.

Escopo. Os efeitos da encefalopatia hipóxico isquêmica nos recém nascidos podem se reflexar no deficiente desenvolvimento de patrões motores elementares que sÃo o origem da psicomotricidade. Em este estudo o escopo foi estabelecer a efetividade de um procedimento de avaliaçÃo e intervençÃo, que precisara o tipo de desorganizaçÃo motora associada a este padecimento. Metodologia. Foram avaliadas 15 crianças usando a Escada de avaliaçÃo do desenvolvimento cinesiolôgico de Vojta e Escada de estimaçÃo do desenvolvimento psicomotor de Hellbrugge, com os que se pode identificar três tipos de desorganizaçÃo motora: patrÃo motor de tipo hipotônico/hipoquinético, patrÃo motor hiperexcitável e patrÃo motor rígido. Depois foi feito um programa de correçÃo baseado nos princípios de estimulaçÃo vestibular e proprioceptiva para ativar as posturas e posiciones humanas específicas e reduzir os tipos de dificuldades motoras identificadas. Resultados. Depois de 8 meses de tratamento foram identificadas mudanças na organizaçÃo motora das como resultado da aplicaçÃo do programa de correçÃo (t(15) = 8.367, p < 0.0001). DiscussÃo. Foi discutida a importância do desenho de estratégias de intervençÃo precoce para diminuir a manifestaçÃo de qualquer possível incapacidade que no futuro possa se manifestar.