Técnica del abdomen contenido para el tratamiento de las colecciones purulentas intraperitoneales / The open packing laparostomy technique for treatment of the intraabdominal abscess

Se presenta una técnica de laparostomía que consiste en colocar una malla multiperforada de polietileno de alta densidad entre las vísceras y la cara interna de la pared abdominal sin ningún tipo de fijación, suturando además dos mallas de fibra poliamídica a los bordes del peritoneo y aponeurosis tomados conjuntamente. Se cierra luego la brecha enhebrando una aguja de tejer en las mallas de fibra poliamídica. Diariamente se quita la aguja y se observa el contenido abdominal para lavar o drenar focos sépticos. Al reinsertar la aguja se procura una progresiva reducción del diámetro transversal de la herida. Se emplea el procedimiento en 25 casos. No hubo complicaciones imputables al método

Ulcera gastroduodenal perforada / Perforated duodenal ulcer

Se estudiaron los aspectos etiológicos, clínicos y diagnósticos en 107 casos de úlceras perforadas. Se comprobaron úlceras duodenales en el 61,6% y gástricas en el 38,4%, la edad promedio fue de 52 años, presentaban historia ulcerosa previa el 54% de los casos, consumo medicamentoso previo el 12% y tabaquismo el 72%. El intervalo medio perforación-intervención fue de l6 hs. Se comenta el número estable de perforaciones a pesar del tratamiento con anti H2.