Detección precoz de hipoacusias en recien nacidos de alto riesgo mediante potenciales evocados auditivos / Early detection of hypoacusis in high risk neonates through auditive evoked potentials

Son bien conocidos los efectos perjudiciales que un déficit auditivo produce en el desarrollo de niños afectados de tal patología, sobre todo en lo que hace a su vida de relación, comunicación, aprendizaje y escolaridad. Estos hechos motivaron a los diferentes grupos, vinculados con esta problemática, a unir esfuerzos; método y tecnología para detectar en forma precoz un déficit auditivo y procurar una temprana y efectiva rehabilitación. Cabe destacar que el período crítico para el desarrollo del lenguaje, ocurre durante los primeros 2 años de vida. El presente trabajo muestra los resultados, obtenidos durante el desarrollo de un programa de investigación multicéntrico-multidisciplinario, regional, tendiente a detectar precozmente esta patología. En el desarrollo del mismo participaron servicios públicos y privados de neonatología, unidades para cuidado intensivo de neonatos, servicios de otorrinolaringología infantil, etc. La selección de los pacientes fue realizada en base a un Registro de Alto Riesgo (RAR). Los pacientes incluídos fueron evaluados con examen ORL, pruebas auditivas de comportamiento, potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEAT) y Audiometría por Respuestas Eléctricas (ARE). Se realizó un seguimiento longitudinal a los 1, 3, 6, 12 y 18 meses de edad, en aquellos casos en los cuales su patología lo justificara. Se describen los resultados obtenidos en 91 niños, cuya edad osciló entre los 17 días y 18 meses de nacidos, afectados de enfermedades tales como: hipoxia, meningitis, disgenesias, prematurez, etc. El PEAT fue anormal en el 57,14 por ciento, detectándose 8/91 hipoacusias profundas bilaterales.

Asociación de esclerosis múltiple y siringohidromielia: presentación de dos casos / Multiple sclerosis and Siringohydromielia associated: two case report

Se describen dos casos de pacientes afectados de Esclerosis Múltiple (EM) asociada a Siringohidromielia (SHM). Se mencionan los datos clínicos, laboratorio, resultados de Resonancia Magnética (RM) de cerebro y médula espinal y Potenciales Evocados Multimodales (PEM), con los que se arribó al diagnóstico de EM definitiva y SHM. Los pacientes fueron evaluados de manera longitudinal, registrándose episodios de neuritis óptica, déficits motores y trastornos sensitivos, ataxia, signo de Lhermitte, mielitis transversa y trastornos esfinterianos, la evolución fue por brotes y remisiones y con buena respuesta a la terapia inmunosupresora. La RMN objetivó lesión desmielinizante del nervio óptico en un caso. Lo relevante fue que en un paciente la RMN de médula espinal fue normal en un inicio, apareciendo a los 17 meses posteriores una cavidad medular cervical desde C3 a C6. En el segundo caso se observó una cavidad medular entre D1 a D7. Los PEM estaban alterados en ambos casos. El análisis del LCR mostró en un caso incremento de las IgG con la presencia de bandas oligoclonales. La patogenia del desarrollo de SHM en pacientes con EM definitiva permanece oculta. Se provee información adicional sobre otra causa de SHM.

Anestesia general con perfusión de ketamina en cirugía experimental / General anesthesia with ketamine perfusion in experimental surgery

Se evalúa la acción del clorhidrato de ketamina en cirurgía experimental, utilizando en perfusión endovenosa continua en animales caninos, como anestésico general no barbitúrico de acción rápida y sostenida, con marcada analgesia y anestesia quirúrgica. Estas experiencias han sido obtenidas en diferentes sesiones de cirugía experimental, tanto tóraco-abdominales, como microcirugía urológica, cardiovascular, ginecológica y neurológica. Se analizan sus efectos farmacológicos en los parámetros de: tiempo de inducción, sistemas nervioso central y vegetativo, aparato respiratorio y cardiovascular