Epignatus con extensión intracraneana: autopsia, reporte de un caso, y revisión bibliográfica / Epignatus with intracranial extension: autopsy, case report, and literature review

Metodología y descripción: se reporta el caso de una paciente de 31 años de edad, primigesta, que consulta a las 20 semanas por hallazgo ecográfico de tumoración orofaríngea fetalAutopsia y resultados: se obtuvo un feto femenino de 950 grs con teratoma maduro de 10x6x5 cm que protruye a través de la boca. Discusión: en la actualidad, se aplica el término epignatus a cualquier teratoma de la cavidad orofaríngea sin especificar el sitio de origen. La pesquisa es por ecografía(3) pero es necesaria una resonancia obstétrica para descartar algunos diagnósticos diferenciales (meningo encefalocele, neuroblastoma, glioma nasal, teratoma cervical) y malformaciones en otras localizaciones que puedan asociarse(2). Pueden tener un crecimiento unidireccional o bidireccional. La mayoría de las publicaciones de epignatus con tumor intracraneano se limitan a reportes de casos. Conclusión: actualmente, el tratamiento quirúrgico agresivo del epignatus con extensión intracraneana no está recomendado. Creemos que correlacionando los estudios pre-natales con los hallazgos post-natales, se podría establecer una clasificación que determine la viabilidad fetal y los casos que serían candidatos a beneficiarse con un tratamiento quirúrgico.

Avaliaçäo de atletas: metodologia do grupo de Medicina Esportiva do IOT/HC-FMUSP. Aplicaçäo em 11 maratonistas de elite / Evaluation of athetes: method of the IOT/HC-FMUSP Sports Medicine Group. Application in 11 high level marathon athletes

Foram avaliados 11 atletas de elite praticantes de maratona através do protocolo do Grupo de Medicina Esportiva do IOT-HC/FMUSP, criado para a avaliaçäo de 500 atletas jovens (8 a 18 anos), de dez modalidades esportivas (5 coletivas e 5 individuais). Os atletas responderam a questionário geral, ortopédico, nutricional e psicológico. Passaram por exame clínico e ortopédico completo. Foram submetidos a mensuraçäo antropométrica e de flexibilidade. Foram feitas a avaliaçäo e orientaçäo nutricional ao lado de provas laboratoriais, densitometria, cintilografia e eletrocardiografia. Para a análise do dicionamento cardiorrespiratório foram utilizados os testes de Harvard e Ruffier modificados, obtendo-se nas provas de pista a avaliaçäo final. Os 11 atletas mostraram-se, em sua maioria, aptos para a prática da maratona, com pequenas correçöes já transmitidas pelos avaliadores.