Rol normativo regulador del Estado en salud mental: desarrollos actuales / Regulator standarized role of the state in mental health: present developments

Se analiza la potencialidad de la acción reguladora que el Estado puede realizar en el campo de la salud mental. Si bien se cuenta con una cantidad importante de nuevas orientaciones y directrices, su influencia en el quehacer concreto de los agentes y establecimientos de salud es precaria. Se señalan las diversas iniciativas que se están gestando a partir de la Unidad de Salud Mental del Ministerio de Salud, todas las cuales concitarán el interés y participación de los profesionales, directivos de servicios públicos y privados, la población general, los familiares organizados y los usuarios

Salud mental y reforma del sector salud: el proceso de priorizaciones en salud, la determinación de intervenciones costo-efectivas y de mecanismo de asignación financiera / Mental health and health sector reform: health priorization process, determination of cost-effective interventions and mechanisms of financial allocation

Se describen secuencialmente los aspectos conceptuales que ha incluido el proceso de planificación de salud, llevado a cabo fundamentalmente en la división técnica del Ministerio respectivo, durante el año 1996, específicamente relacionado al área de la salud mental. A partir del estudio de carga de enfermedad, se definieron 16 prioridades de salud para el país, entre las que se incluyó el área de la salud mental y los problemas derivados del consumo de alcohol, tabaco y drogas. Luego, para cada una de ellas, se seleccionaron, según criterios de magnitud y vulnerabilidad a las intervenciones, 5 problemas específicos a abordar en el curso de los próximos años. Posteriormente de acuerdo a la disponibilidad de evidencias acerca de su utilidad, análisis costo-efectividad cuando era posible y disponibilidad y grado de preparación de recursos, se definieron cinco acciones específicos para cada problema seleccionado. Finalmente, se revisan algunas formas de financiamiento utilizables, en particular, dentro del sistema público de salud, para entregar estas actividades