Estudo retrospectivo e comparativo de quarenta e três olhos com hidropisia aguda em quinhentos e sessenta e sete casos de ceratocone / Retrospective and comparative study of forty-three eyes with acute hydrops among five-hundred-sixty-seven keratoconus cases

Objetivo: Comparar as características clínicas e os resultados do tratamento cirúrgico entre casos com e sem hidropisia aguda, do total de 567 pacientes com ceratocone. Métodos: Foram revistos os prontuários de todos os casos de ceratocone acompanhados entre 1982 e 2000 no Hospital Universitário Antônio Pedro - UFF e na Clínica Oftalmológica Souza pena, em Niterói. Acuidade visual, tempo de evolução, tipo de correção ótica, morfologia do ceratocone, classificação ceratométrica e resultados cirúrgicos foram as principais variáveis comparadas entre os dois grupos. Resultados: A incidência de hidropisia aguda foi 5,8 por cento. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto ao sexo, história familiar e atopia. No grupo da hidropisia aguda, 72,7 por cento dos casos foram classificados como periféricos, contrastando com 21,4 por cento do grupo controle (p<0,05). Dezenove por cento dos pacientes foram submetidos à ceratoplastia penetrante. Dentre os 1062 olhos que não desenvolveram hidropisia aguda, 8,4 por cento foram operados, ao passo qu 88,4 por cento dos olhos com hidropisia submeteram-se ao transplante de córnea (p<0,05). O resultado pós-operatório não diferiu entre os dois grupos. Conclusão: O ceratocone periférico esteve mais associado à hidropisia aguda e , consequentemente, à indicação de ceratoplasti penetrante. O prognóstico do tratamento cirúrgico não diferiu entre os grupos desta amostra.

Adaptaçäo de lentes de contacto em altas miopias / Adaptation of contact lenses in high myopia

Os pacientes de alta miopia devem ser adaptados preferencialmente, com lentes de contacto de PMMA rígidas convencionais, nas quais se possam fazer algumas modificaçöes para evitar a traçäo palpebral excessiva como pendulaçäo ou fenestraçäo. As lentes de uso prolongado säo menos indicadas e as lentes hidrofílicas quase näo tem indicaçäo