Revisitando fatores envolvidos no mau desempenho / Revisiting factors involved with poor school performance

Este estudo visou comparar variáveis sócio-ambientais, hábitos e desempenho em leitura e escrita, entre outras funções corticais superiores, em dois grupos de crianças com idade mediana de 11 anos (variação de 9 a 13 anos), com dificuldade escolar, sendo um grupo com (GL) e outro sem (GS) antecedente de problemas de fala. Em estudo de série de casos, transversal, a amostra foi obtida do Ambulatório de Distúrbios de Aprendizagem do HCFMRP-USP. Foram excluídas crian¬ças com antecedente de atraso motor, distúrbios abrangentes do desenvolvimento, necessidades especiais, dismorfias, dificuldades auditivas ou de compreensão da linguagem. O protocolo incluiu entrevista com as mães, dados do prontuário médico e avaliação da leitura e escrita. As variáveis sócio-ambientais mostraram-se desfavoráveis para ambos os grupos, sem diferença significativa entre ambos. Quanto a características individuais, o GL apresentou mais sinais indicativos de ansiedade. (p = 0,028). O desempenho em leitura e escrita mostrou-se prejudicado nos dois grupos em todos os itens avaliados, e apenas em um item, utilização adequada do papel (p = 0,028), foi pior no GL. As crianças dessa amostra partilham fatores sócio-ambientais desfavoráveis, e o desempenho escolar pior no GL, como esperado, reflete a implicação na relação entre linguagem oral e escrita. Corrobora-se a necessidade de atenção para a prevenção de adversidades sociais e de saúde, prevalentes em crianças com mau desempenho escolar, de investimento na vigilância do desenvolvimento e aquisição da linguagem, e na identificação de outras alterações em funções cerebrais superiores, para o tratamento adequado e oportuno.

Social environmental variables. habits, performance in reading and writing and other higher cortical functions were compared between two groups of children with median age of 11 years (ranging from 9 to 13), with school learning difficulties: one group (LG) with and another without speech development problems. Sample was obtained from a Clinic for Learning Disorders. Children with motor delay, autistic behavior, hearing or receptive language deficits. dimorphism or special needs were excluded. The protocol included interview with mothers, data from medical registry, and reading and writing evaluation. Social environmental variables were proved detrimental to both groups, without significant differences between them. As for individual characteristics, the LG showed more signs of anxiety (p = 0.028). The performance in reading and writing proved to be impaired in both groups on all evaluated items. except for spatial traits, worse in LG (p = 0028). The children of this sample share common social and environmental factors, and the LG worse performance, as expected, reflects the implication in the relationship between spoken and written language. It is emphasized the need for attention to the prevention of social adversity, prevalent in children with poor academic performance, investment in monitoring the development and acquisition of language, and the identification of other changes in higher brain functions, for the appropriate and timely treatment.

Paralisia cerebral diagnóstico etiológico / Cerebral palsy aetiologic diagnosis

Em estudo retrospectivo foram analisados 35 prontuários, obtidos ao acaso, de crianças com diagnóstico de Paralisia Cerebral (PC), atendidas no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, entre 1982 e 1998, com o objetivo de verificar fatores etiológicos. As infecções congênitas (36 por cento) e agressão hipóxico-isquêmica (28 por cento) foram os mais freqüentes fatores determinantes de PC entre 25 casos com etiologia definida. Estes achados podem ser utilizados para estratégias regionais de prevenção de deficiências. Para os casos sem etiologia definida, lembram-se as formas herdadas de paralisia cerebral e o diagnóstico diferencial com doenças degenerativas