Abscesso hepático polimicrobiano por perfuração gástrica por corpo estranho / Polymicrobial hepatic abscess due to gastric perforation by foreign body

Abscesso hepático piogênico é uma condição incomum, com incidência inferior a 1% das internações hospitalares. O abscesso hepático causado por corpo estranho é uma condição extremamente rara, com possibilidade de desfecho fatal devido às dificuldades em se estabelecer o diagnóstico. Relata-se o caso de uma paciente de 52 anos, feminina, com dor abdominal difusa há 1 semana em epigástrio e hipocôndrio direito, associado a diarreia e vômitos há 5 dias e febre de 40°C. Apresentava abdome doloroso, leucocitose de 17.000 p/mm³, bilirrubina total elevada à custa de fração direta, sorologias para HIV 1 e 2 e Hepatite B e C negativas. Em ultrassonografia de abdome total, demonstrou-se imagem heterogênea de 78x61mm em segmento II e III. Na tomografia computadorizada de abdome total observou-se imagem hipodensa, hipovascular, medindo 100x81x78, em lobo hepático esquerdo. Iniciou-se antibioticoterapia empírica e realizou-se drenagem percutânea guiada por ultrassom, demonstrando infecção polimicrobiana em cultura do material. Em ultrassonografia de controle, permanecia área heterogênea, medindo 77x72x49mm em lobo hepático esquerdo. A paciente então foi submetida à laparotomia exploratória, evidenciando no intraoperatório adesão do estômago a parede posterior do fígado. Após descolamento da estrutura, observou-se corpo estranho representado por espinha de peixe no interior do parênquima hepático, oriundo de perfuração da parede anterior do estômago. Embora seja uma etiologia rara, a hipótese diagnóstica de corpos estranhos deve ser considerada em todo caso de abscesso hepático refratário ao tratamento habitual, a fim de reduzir a morbidade e mortalidade do quadro (AU)

Pyogenic hepatic abscess is an uncommon condition, with incidence below 1% of hospitalizations. Hepatic abscess caused by foreign body is an extremely rare condition, with the possibility of fatal outcome due to difficulties in establishing the diagnosis. Here the authors report the case of a 52-year-old female patient with diffuse abdominal pain for one week in the epigastrium and right hypochondrium associated with diarrhea and vomiting for 5 days and fever of 40 °C. She presented painful abdomen, leukocytosis of 17,000 p/mm³, elevated total bilirubin at the expense of direct ratio, and negative serologies for HIV 1 and 2 and Hepatitis B and C. In total abdomen ultrasound, a heterogeneous image of 78x61mm was shown in segment II and III. Computed tomography of the total abdomen showed a hypodense, hypovascular image, measuring 100x81x78mm, in the left hepatic lobe. Empirical antibiotic therapy was initiated and ultrasound-guided percutaneous drainage was performed, demonstrating polymicrobial infection in culture of the material. In control ultrasonography, a heterogeneous area remained, measuring 77x72x49mm in the left hepatic lobe. The patient was then submitted to exploratory laparotomy, with intraoperative evidence of adhesion of the stomach to the posterior wall of the liver. After detachment of the structure, we observed a foreign body represented by fishbone inside the hepatic parenchyma, originating from perforation of the anterior wall of the stomach. Although it is a rare etiology, the diagnostic hypothesis of foreign bodies should be considered in all cases of hepatic abscess refractory to usual treatment, in order to reduce the morbidity and mortality of the condition (AU)

Prevalência de incontinência urinária em mulheres do curso de educação física da Universidade do Sul de Santa Catarina, campus Tubarão / Prevalence of urinary incontinence in female physical education students at Universidade do Sul de Santa Catarina, Tubarão

Este trabalho avaliou a prevalência de incontinênciaurinária em mulheres graduandas do curso de EducaçãoFísica da Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL),campus Tubarão, em 2001, através de um estudo comdelineamento transversal. A coleta de dados procedeu--se através do ?International Consultation on IncontinenceQuestionnaire ? Short Form? (ICIQ-SF) traduzidoe validado em português. As variáveis foram analisadasatravés do SPSS 15.0, pelo método do qui-quadrado dePearson ou ANOVA, quando apropriados. Considerou-sesignificativo o resultado quando p < 0.05. De um totalde 110 entrevistadas e 39 (35,5%) referiram incontinênciaurinária; destas, 16,4% relataram perda 1 vez nasemana, 10.9% queixaram-se de perdas diversas vezesao dia, 4,5% perdem urina entre duas e três vezes nasemana e 3,6% das participantes referiram perda urináriadiária. Encontrou-se associação significativa (P <0,0001) entre atividade física e o fato de perder urina,sendo que o atletismo foi a atividade física mais associada,assim como houve relação significativa (P = 0,001)entre frequência de atividade física e queixas de escapeurinário. Sendo assim, o estudo demonstrou que atémesmo mulheres jovens e aparentemente saudáveis podemter sintomas de perda urinária quando submetidasa um estímulo desencadeante: no caso, o exercício físico.O trabalho apresentou uma prevalência de incontinênciaurinária significativa e semelhante a outros estudosencontrados na literatura nacional e internacional.

This research evaluated the prevalence of urinaryincontinence among women graduates of physicaleducation of Universidade do Sul de Santa Catarina(UNISUL), Tubarão 2011, using transversal design. Collectionof information was completed trough ??InternationalConsultation on Incontinence Questionnaire? Short Form?? (ICIQ-SF), translated and validated inPortuguese. The variables were analyzed through SPSS15.0, using Pearson?s method of Chi-square testing orAnova?s whenever it?s appropriate, considering p<0,05significant. With a total of 110 (100%) interviews, 71(64,5%) reported no loss of urine of any type, 35,5%reported urinary incontinence which of these 16,4%claimed once a week mishap, 10,9% complained of severalmishaps during the day, 4,5% experience urineloss 2 to 3 times a week and 3,6% of the participantsreported a daily urine loss. The research revealed a significantlink (p<0,0001) between physical activity andloss of urine. Athletics seems to be the most significantactivity in relation to urine incontinence, furthermorethere?s a link between frequency of activities and urineloss. In conclusion, this research divulged that evenhealthy young women can show urinary loss symptomswhen submitted to triggering activities such as physicalexercise. Our work has showed a prevalence of urinaryincontinence significant and similar to other studiesfound in national and international literature.