Diagnóstico do Helicobacter pylori pela coloraçäo direta / Diagnosis of Helicobacter pylori by direct staining

Foram realizados 140 exames para pesquisa e detecçäo do Helicobacter pylori, através da biópsia gástrica endoscópica. Em 109 foi feita cultura em 54 exames histológicos, em 122, testes de urease e em 140, coloraçäo pelo carbolfucsina. Através de uma forma original foi estabelecido uma gradaçäo quantitativa nos exames da lâmina corada, número e agrupamento das bactérias, adotando-se a classificaçäo proposta por Marshall por exames histológicos. Os autores concluíram que o método da coloraçäo direta é fidedigno e a contagem quantitativa serve como parâmetro para a úlcera péptica e processos erosivos crônicos da mucosa gastroduodenal, por ser um método simples, prático e útil

Diagnóstico do Helicobacter pylori pelo exame endoscópico / Endoscopic exam for diagnosis of Helicobacter pylori

Foi pesquisada a presença de Helicobacter pylori pela biópsia endoscópica antral em 386 pacientes. Os fragmentos obtidos foram submetidos a quatro técnicas de determinaçäo. Todos os doentes tinham queixas dispépticas altas. Correlacionou-se o achado endoscópico com a positividade. O método mais sensível foi o da urease (92,6 por cento), seguido da coloraçäo direta (82,6 por cento). Tal determinaçäo deve ser incluída na rotina endoscópica

Ranitidina em dose única noturna no tratamento da úlcera duodenal: resultado de um estudo aberto, multicêntrico, comparativo / Single nocturnal dose of ranitidine in the treatment of duodenal ulcer: results of an open multicentric comparative trial

Cento e noventa pacientes com úlcera duodenal endoscopicamente comprovada foram alocados, aleatoriamente, para tratamento com ranitidina nos regimes de 300 mg em dose única ou 150 mg duas vezes ao dia. Após 4 semanas de tratamento, 78 de 94 pacientes (83,0%) do grupo no regime de 15 mg bid tiveram as úlceras cicatrizadas, contra 79 de 96 pacientes (82,3%) do grupo no regime de 300 mg nocte. Os índices de cicatrizaçäo de ambos os grupos foram muito próximos, com diferença sem significaçäo estatística. Os sintomas diminuiram com o tratamento em ambos os grupos e a tolerabilidade foi excelente. Os resultados mostram que a ranitidina, no esquema de dose única diária, é täo eficaz, na terapêutica da úlcera duodenal ativa, como o esquema tradicional de 150 mg duas vezes ao dia. Devido à sua maior simplicidade e ao fato de permitir maior aderência do paciente ao tratamento, o regime de uma dose única diária de 300 mg de ranitidina deve ter preferência sobre o regime convencional de duas doses diárias

A fibra da dieta: análise da sua composiçäo / Diet fiber: analysis of its components

É apresentada uma análise do conteúdo de fibras (lignina, celulose e hemicelulose) presentes em cereais de uso humano. Foram observadas variaçöes significativas no conteúdo das amostras. É sugerida uma fiscalizaçäo mais estreita, pelos órgäo competentes, no sentidos de uma padronizaçäo das mesmas

Fibras da dieta: realidades, mitos, falácias / Dietary fibers: reality, myths, fallacies

Säo analisados os conceitos de "fibra" e "fibra da dieta". As fontes, os constituintes estruturais e a utilizaçäo clínica das fibras säo também enfatizadas. Conclui-se pela validade de pesquisas mais aprofundadas visando a uma utilizaçäo menos empírica desses importantes recursos naturais

Constipaçäo e laxativos / Constipation and laxatives

Através de breve revisäo, focaliza-se o problema da constipaçäo intestinal e do uso e abuso de laxativos. Propöem-se normas gerais para o controle da condiçäo e uso adequado de laxantes. Sugere-se ainda a industrializaçäo de produtos alimentares à base de fibras dietéticas como elementos de apoio decisivo para o manejo da constipaçäo

Importância fisiológica da microflora do colo / Physiologic importance of the microflora of the colon

O atual conceito de microflora intestinal foi revisto, enfatizadno-se o fato de que ela representa uma entidade de peso compátivel com um dos maiores órgäos do corpo. Ela é composta de cerca de 500 classes, muitas das quais näo foram ainda isoladas porque 95% delas säo anaeróbias e melindrosas em suas exigências para o crescimento. A Gastrenterologia atualmente está muito interessada em conseguir animais isentos de germes, para estudá-los e compará-los aos animais convencionais. No presente estudo, incluímos: a funçäo protetora da microflora no intestino normal; o aumento (dilataçäo) do ceco em cobaias sem germes; a influência da flora intestinal no metabolismo da bilirrubina, da mucina e das enzimas pancreáticas; o metabolismo de ácidos graxos, ácidos biliares, colesterol e hormônios esteróides; a carcinogêneses, a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Pasteur chamou a atençäo sobre a importância primária da flora microbiana natural para seu hospedeiro. Nos últimos 25 anos, tem-se conseguido criar em laboratório animais sem germes em até 50 geraçöes consecutivas - donde se conclui que a vida sem a flora intestinal é possível. Este estudo é importante porque, ultimamente, o uso acentuado de antibióticos tem alterado a endossimbiose entre o homem e a microflora intestinal

Flora intestinal / Intestinal flora

Apresentam-se de maneira clara e sintetizada, os principais aspectos da flora intestinal, ou seja, sua composiçäo, localizaçäo e variedade, na saúde e em algumas patologias. Multidistribuídas mesmo em órgäos que outrora se acreditava assépticos, como estômago, duodeno e jejuno, as bactérias habitantes do aparelho digestivo podem matizar em qualidade e quantidade, sendo estes sim os verdadeiros parâmetros de anormalidade da flora. Abordamos também o tema no que concerne aos estados de agressäo ou vulnerabilidade da mucosa quando, por exemplo, a mudança na composiçäo das fezes näo parece ser causa específica de doença, mas sim sua conseqüência direta ou indireta. Diante de uma esteatorréia, e.g., deve-se näo apenas analisar o perfil enzimático, entre outros dados de má-absorçäo, como avaliar o estado da flora duodenal. Por conseguinte, conhecendo-se as alteraçöes reais da flora global e local do trato GI de um paciente, o tratamento a ser ministrado ganhará mais base, se for levado em conta o caráter dinâmico, interdependente, da flora em questäo; a intestinal é capaz de ser influenciada pelas circunstâncias do meio ambiente gástrico como fome ou sobrecarga alimentar, excesso de álcool, alimentos contaminados etc

Divertículo duodenal: apresentaçäo de um caso / Duodenal diverticulum: report of a case

Apresenta-se um caso de divertículo duodenal em paciente de 81 anos, do sexo masculino, internado no Serviço de Gastrenterologia do Hospital da Beneficência Portuguesa do Rio de Janeiro. Faz-se um breve estudo sobre as principais características da enfermidade e a revisäo da literatura