Bite turbo inferior no tratamento da mordida cruzada anterior / Bite turbo lower in the treatment of anterior crossbite ­ a case report

Dentro os vários existentes para o tratamento da mordida cruzada anterior, foi escolhido um método simples, rápido e que dispensa a colaboração do paciente em um primeiro momento. Neste caso, foi utilizado planos individuais em resina fotopolimerizável nos incisivos inferiores, com inclinação suficiente para facilitar o descruzamento (aproximadamente 30°). No terceiro mês, foi obtido um resultado satisfatório no descruzamento da mordida.

Within the various methods available for the treatment of anterior crossbite, a simple, fast method was chosen, which does not require patient cooperation at first. In this case, individual planes made of light curing resin in the lower incisors, with sufficient 30-degree slope to correct the crossbite. In the third month satisfactory results were observed.

Verticalização de molares permanentes com o auxílio de mini-implantes / Permanent molar uprighting with the aid of mini-implants: a case report

Em Ortodontia, durante o preparo da ancoragem, são utilizados procedimentos intra ou extrabucais com o objetivo de se evitar movimentos indesejáveis que podem ocorrer devido à causas fisiológicas, ou pela força de reação à mecânica, quando dentes são utilizados como resistência para movimentar outros dentes. O presente trabalho relata o caso de uma paciente, 54 anos de idade, tratada para verticalizar os molares inferiores com dispositivos apoiados em mini-implantes. A eficiência da mecânica foi percebida no primeiro mês de ativação e demonstrou ser um método simples e eficaz para a verticalização de molares, assim como outros dispositivos e acessórios ancorados da mesma forma. O fio retangular, que faz a conexão entre o molar e o mini-implante, pode permitir variados tipos de movimentos, desde que as dobras sejam bem planejadas e desenhadas, com ativações graduais, oferecendo resultados em curto prazo.

During preparation for orthodontic anchorage, intra- or extraoral procedures are performed to avoid undesirable movements due to physiologic problems or reaction forces when teeth are used as a resistance to move other teeth. This case report illustrates a 54 years-old patient which had their mandibular molars uprighted with the aid of mini-implants. The treatment efficacy was observed in the first month and demonstrated to be a simple way for molar uprighting as well as the associated devices anchored in the same way. The rectangular wire connecting the molar to the mini-implant can provide several movement types given that bends are well-planned and designed, with gradual activation, offering results in the short-term.

Correção do longo eixo de canino superior ectópico com mini-implante / Correction of long canine higher axis ectopic with mini-implant – case report

Erupção ectópica é descrita como a alteração no trajeto de erupção normal de um germe dentário. De acordo com cada caso clínico, é de responsabilidade do ortodontista analisar e abordar a melhor alternativa terapêutica. Como primeira opção, na maioria dos casos, o reposicionamento adequado do elemento dentário na arcada é realizado com mecânicas tradicionais, mas, quando estas não atingem resultados esperados, outros planos de tratamentos são realizados. Dentre esses, encontra-se a ancoragem esquelética realizada através dos mini-implantes que aumentam a previsibilidade do tratamento. O objetivo deste estudo foi apresentar um caso clínico de correção do longo eixo de canino em posição ectópica, pelo emprego de um mini-implante, proporcionando um correto alinhamento dentário (paralelismos das raízes) e espaço protético adequado para posterior reabilitação estética. Neste caso clínico, será demonstrado o movimento de corpo do canino através da ação de uma mola confeccionada de fio de TMA apoiada no mini-implante instalado na linha média...

Ectopic eruption is reported as the change in the path of the normal eruption of a tooth germ. According to each clinical case, it is the responsibility of the orthodontist, analyze and address the best therapeutic alternative. As a first choice, in most cases, adequate repositioning the tooth in the arch is realized with traditional mechanics. When these fail to achieve expected results, plans for further treatments are performed. Among these, is performed by skeletal anchorage of mini-implants. Increasing the predictability of treatment. The purpose of this article was to present a case of the long axis of canine correction in ectopic position, by the use of a mini-implants, providing a dental alignment (parallels the roots) and prosthetic space suitable for further aesthetic rehabilitation. In this clinical case it is shown canine body movement through the action of a spring made of wire TMA supported in mini-implant installed in the midline...

Tracionamento de incisivo central superior / Traction of impacted upper central incisor – case report

A retenção do incisivo central não é a mais comumente encontrada. Mas, em razão de seu grande apelo estético, o tracionamento cirúrgico-ortodôntico é o tratamento de eleição. Apesar disso, exame clínico detalhado, anamnese e exames complementares devem ser levados em consideração quanto à viabilidade e o prognóstico. O presente caso clínico descreve o tratamento da retenção do incisivo central superior do lado esquerdo de um paciente do sexo masculino, 13 anos e oito meses de idade, pela técnica cirúrgica de erupção fechada, em razão da qualidade estética que a técnica produz. O tratamento foi considerado bem-sucedido e de curta duração, pois, seis meses após o procedimento cirúrgico, o dente estava em posição e no plano oclusal, com o paciente satisfeito e integrado ao convívio social...

Upper central incisor is uncommon clinical finding, but due to great esthetic status, the surgical-orthodontic traction is the first choice of treatment. Despite of this, a detailed clinical examination, health history and complementary examinations should be considered to evaluate the viability and prognosis. This present clinical case describes the approach of a left upper central incisor of a male patient, 13 years old and 8 months, by surgical technique of closed eruption, by the reason of esthetic quality that such technique results. The treatment was considered successful and short time length, because six months after the surgical procedure, the tooth was in position and occlusal plane level, with the patient satisfied and integrated to the social life...

Tratamento da classe III com mordida aberta anterior / The treatment of class III with anterior open bite – case report

O tratamento de classe III realizado no momento oportuno previne maiores discrepâncias na fase adulta. Este trabalho teve como objetivo demonstrar a efetividade do aparelho de Hyrax associado ao uso da máscara de Petit, em um relato de caso clínico. Paciente do sexo feminino, na fase do surto de crescimento puberal, apresentava classe III esquelética com atresia maxilar, mordida cruzada posterior e mordida aberta anterior. O tratamento proposto foi o uso do disjuntor de Hyrax associado ao uso da máscara facial de Petit. O tratamento se mostrou efetivo, colaborando para a melhora da relação das bases ósseas de classe III e correção da mordida aberta anterior...

The treatment of class III if done in the correct age can avoid major discrepancies in adulthood. This work aims to demonstrate the effectiveness of Hyrax associated with the use of the Petit's mask in a case report. Female patient in growth stage, skeletal class III with maxillary atresia, posterior cross bite and anterior open bite. The proposed treatment was the use of Hyrax and use of facial mask. This treatment demonstrated be effectively contributing to an improvement of the relationship of class III with the closure of the anterior open bite...

Mini-implante para verticalização de molares / Mini-implant for molar verticalization – clinical report

A verticalização de molares se tornou um procedimento com menos efeitos indesejados, entre eles: a extrusão e a inclinação dos dentes adjacentes. O presente caso clínico descreve a verticalização de primeiro molar inferior em paciente do gênero feminino, 18 anos de idade, com assimetria facial, má-oclusão de Classe II, 1ª divisão, subdivisão esquerda, relação canina de Classe II. O tratamento consistiu de extrações atípicas dos dentes 15, 24 e dos segundos pré-molares inferiores, com perda de ancoragem nos molares. Após seis meses, o dente 46apresentou inclinação mesial e havia necessidade de verticalizar o molar, tornando-o um ponto de ancoragem, para continuar a distalização do dente 44 e iniciar a retração do segmento anterior inferior, e depois superior, do lado esquerdo. Um mini-implante de 6 x 1,5 mm, perfil transmucoso de 2 mm foi instalado entre os dentes 43 e 44, um pouco abaixo do terço cervical dos dentes, localização possível devido ao diastema criado pela distalização do dente 44. O dispositivo de verticalização consistiu de uma mola confeccionada com fio retangularde titânio molibdênio inserido no tubo molar e no segmento anterior apoiado no mini-implante. O molar foi verticalizado por inclinação distal da coroa, girando em torno do seu centro de resistência, em aproximadamente dois meses, mantendo esta posição até o final do tratamento. Portanto, a verticalização de molares exige o conhecimento prévio da posição final do dente para otimizar a localização do mini-implante e as forças ortodônticas aplicadas sobre o dispositivo...

Molar verticalization is now a procedure with few side effects, some of them, extrusion and inclination of adjacent teeth. This present clinical case describes the verticalization of the mandibular first molar in a female patient, 18 years-old, with facial asymmetry, Class II malocclusion, division 1, subdivision left, Class II canine relation. Orthodontic treatment has performed with atypical extraction of premolar 15 and 24, mandibular second premolars, and intentional loss of anchorage. After 6 months, the tooth 46 has shown mesial inclination and it was necessary to verticalize it in order to have an anchorage point to continue distalizing the tooth 44, and to start the mandibular anterior retraction and the left side of the upper arch. A 6 x 1,5 mm, 2 mm transmucosal neck mini-implant was installed between teeth 43 and 44, slightly below of the cervical region, where it was possible due to the presence of diastema by distalization the tooth 44. The verticalization device has consisted of a spring made with TMA rectangular wire, inserted into molar tube and anterior segment fixed in the miniimplant. The molar was verticalized by distal inclination of the crown, rotation in its own center of resistance, during by two month, and keeping this position until up the treatment ended. Thus, the molar verticalization demands by previous knowledge of the final position of the tooth in order to optimize the miniimplant positioning and application of the orthodontic forces on to device...

Baixa fricção do sistema autoligado associado ao uso estratégico dos stops / Self-ligating system low friction associated with the strategic use of the stops

O uso dos braquetes autoligados tem sido cada vez mais difundido entre os ortodontistas de todo o mundo por apresentar muitas vantagens, como baixa fricção e níveis baixos de forças. O presente trabalho descreveu o tratamento ortodôntico de um paciente de 17 anos e um mês de idade, com apinhamento superior e inferior, e desvio de linha média dentária, cujos resultados demonstraram a efetividade do tratamento realizado com o sistema autoligado, otimizado por meio do uso estratégico dos stops.

The use of self-ligating brackets has been increasingly widespread among orthodontists from around the world by presenting many advantages such as low friction and low levels of forces. This paper describes the orthodontic treatment of a patient of 17 years and 1 month old, with upper and lower crowding and dental midline deviation, which results demonstrate the effectiveness of the treatment with the selfligating system, optimized by the strategic use of the stops.

Aparelho disjuntor fusionado em leque / Fan-type fused palatal expander

A correção da mordida cruzada posterior é realizada na maioria dos casos por aparelhos disjuntores, em especial o Hyrax e o Haas. Ambos têm efeitos semelhantes no complexo dentofacial, ligeiramente dentoalveolar com Hyrax e ortopédico com Haas. Modificações foram feitas com o objetivo de incorporar as vantagens de ambos, e o aparelho disjuntor fusionado de Almeida e Almeida se diferencia pela quantidade mínima de resina que recobre o parafuso. O presente caso descreve uma adolescente de 14 anos, com mordida cruzada bilateral, pré-molares e dentes anteriores em mordida topo-a-topo, que utilizou o aparelho disjuntor fusionado em leque, para maior expansão na região anterior. Após 14 dias de ativações de » de volta duas vezes por dia, o aparelho foi mantido como contenção por seis meses. Terminado esse período, o aparelho foi removido para a continuação do tratamento ortodôntico. Logo após a expansão, observou-se correção da mordida cruzada, com pouca extrusão dentária e fechamento da mordida topo-a-topo anterior durante a retração, devido à necessidade de exodontia dos segundos pré-molares. Comparando-se à opção da cirurgia ortognática, houve resposta favorável demonstrando que a indicação e a construção do aparelho disjuntor fusionado foram oportunas.

Correction of posterior crossbite in most cases is performed with disjunction appliances, in special, Hyrax and Haas. Both of them have similar effects on dentofacial complex, slightly dentoalveolar with Hyrax and orthopedic with Haas. Changes have been done on the appliances in order to incorporate advantages of both appliances in only one, and the Almeida & Almeida’s fusioned disjunction appliance is different regarding by minimum amount resin that covers the screw. The actual case describes a 14 years-old female adolescent, with bilateral posterior crossbite, bicuspids and anterior teeth in cusp-to-cusp relationship, who has worn a fan type fusioned disjunction appliance, in order to have more anterior lateral expansion. During 14 days of activation, » turn twice a day, the appliance was kept in position acting as retention for six months, after that it was removed for following orthodontic treatment. Finished the expansion, correction of the posterior crossbite was observed, with little dental extrusion and closure of the anterior cusp-to-cusp relationship during the retraction, due to necessity of second upper bicuspids extraction. When it is compared to the option of orthognathic surgery, there was favorable result suggesting the indication and building of the fusioned disjunction appliance were delivered in an appropriate time.

Correção de mordida cruzada anterior com plano inclinado fixo / Anterior crossbite correction with a fixed inclined plane - case report

A mordida cruzada anterior é caracterizada pela relaçãoanormal entre os incisivos superiores e inferiores, e deve ser tratadaantes que interfira no crescimento esquelético. O presente caso clínicodescreve o tratamento de um paciente especial, que apresentava osincisivos cruzados, porém, posição de topo a topo em relação cêntrica,e relação molar de Classe I bilateral, características que permitiam autilização do plano inclinado fixo. Apesar da falta de cooperação inicial,por causa da remoção do plano e do aparelho fixo pelo paciente, acorreção da mordida foi obtida após um período mais longo de tempo.Os resultados deste caso demonstram a efetividade do plano inclinadofixo quando bem indicado e da necessidade de maior controle, seutilizado em paciente especial.

Anterior crossbite is an abnormal relation among upperand lower incisors, and it must be treated before jeopardizes the skeletalgrowth. The present clinical case describes the treatment of a specialpatient, who had crossing incisors, but cusp-to-cusp relationship incentric relation, and bilateral Class I molar relationship, features thatallowed the installation of a fixed inclined plane. Despite the initiallackof cooperation, because the plane and fixed appliance removal by thepatient, the crossbite correction was achieved after a slightly longerperiod of time. The results of this case show the efficacy of the fixedinclined plane when is well indicated and the necessity of more controlif it is used in a special patient.

Caracterização da Ortodontia como atividade de meio / Characterization of orthodontics as a support activity

É crescente o número de casos em que profissionais da Saúde são processados por seus pacientes, alegando erro médico. Na Odontologia, isso é particularmente verdadeiro para com os profissionais de Ortodontia. Pelo fato de ser uma área que, além do objetivo funcional, o tratamento apresenta grande repercussão estética, é possível observar que os pacientes sentem-se lesados quando não obtêm aquilo que esperavam em relação à harmonia facial. Porém, a Ortodontia não é uma ciência exata. Sua ação depende de vários fatores, dentre eles a resposta do organismo, que é diferente em cada indivíduo, e da colaboração do mesmo, sendo assim imprevisível o resultado final do tratamento. Este artigo teve como objetivo justificar a classificação da Ortodontia como atividade de meio, e não de resultado.

The amount of cases in which health profissionals are sued by their patients is increasing. In Dentistry this is well observed against Orthodontists. Beyond functional goals, Orthodontics has to concern with facial esthetics. When patients dislike esthetics results, they feel injured. However, Orthodontics is not an exact science, and results depends on several factors, like the individual response of the organism, which is different between each person, and patient cooperation, being for this reason the final result unpredictable. This paper aim to justify the classification of Orthodontics as a support activity.