Prolapso de valvula mitral: aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos / Mitral valve prolapse: epidemiological, clinic and therapeutic aspects

Estudio prospectivo a largo plazo fue realizado en 145 pacientes con prolapso de la válvula mitral idiopática diagnosticados por criterios clínicos y ecocardiográficos. De ellos 118 eran mujeres y 27 hombres con una relación de 4:1. En rango de edades de 13 a 70 años con un promedio de 32 para el sexo femenino y 31 para el masculino. El estudio incluyó todos los pacientes con prolapso de la válvula mitral secundaria atribuidos a enfermedades o desórdenes establecidos o acompañantes. el promedio de seguimiento era de 2.0 años con rango de 3 meses a 14 años. La condición clínica de los 145 pacientes con insuficiencia mitral presentaron 92 pacientes, en el curso de la evolución 6 casos progresaron a moderada y severa, siendo necesario el reemplazo valvular en un paciente con evolución satisfactoria. La arritmia cardiaca más frecuente encontrada fue la extrasístolia ventricular grado 2-3 de Lown, en dos casos se presentó colgajo de taquicardia ventricular la cual ameritó tratamiento antiarritmico para control de ella. Siete pacientes cursaron con síndrome de pre-excitación: 4 con WOLF Parkinson White tipo A y 3 con Long Ganon Levine, presentando taquicardia supraventricular con conducción aberrante en dos casos, registrados en el electrocardiograma de reposo. En el Holter 2 pacientes presentaron trastornos de conducción: bloqueo de primer grado y bloqueo de segundo grado intermitente. Endocarditis infecciosa se presentó en un paciente que evoluciono satisfactoriamente con tratamiento médico

Efecto antianginoso de una nueva preparación transdermica de nitroglicerina (Deponit) en pacientes con cardiopatía isquémica / Antianginal effect of a trasdermal nitroglycerin preparation (deponit) in patients with ischemic cardiopathy

La continua aplicación de nitroglicerina transdérmica produce como resultado la aparición de tolerancia a los efectos antianginosos. En un estudio simple ciego, randomizado, los efectos de la aplicación continua de un nuevo preparado transdérmico de nitroglicerina (Deponit) a dosis de 10 mg/día con intervalo de doce horas, fueron comparados con los efectos de placebo en 10 pacientes con angina pectoris estable. Comparado con los valores de placebo, después de 8 semanas de angor pectoris y el consumo de tabletas de Dinitrato de isosorbide de 4.7 a 1.5 semanales, la frecuencia cardíaca aumentó significativamente durante el ejercicio de 122 a 131 latidos por minuto. La presión sanguínea y el tiempo de ejercicio no se modificó

Efecto antianginoso del 5-mononitrato de isosorbide en pacientes con cardiopatía isquémica / Antianginal effect of the isosorbide-5 mononitrate in patients with ischemic cardiopathy

El principal problema en la administración de los nitratos durante largo tiempo es el desarrollo de tolerancia. se ha sugerido que el 5-Mononitrato de Isosorbide un metabolito activo del Dinitrato de Isosorbide administrado 2 veces diaria a intervalo de 12 horas, no desarrolla tolerancia. La duración del efecto de dos dosis diaria de tratamiento, con 20 mg de 5-mononitrato de isosorbide administrados por vía oral cada 12 horas y de placebo se estudió en 17 pacientes con angina pectoris estable y reproducible. El estudio fue simple ciego y randomizado. comparado con los valores de placebo, después de 8 semanas de tratamiento disminuyó significativamente las crisis de angor pectoris de 6.1 a 2.6 semanas y el consumo de Dinitrato de Isosorbide disminuyó de 6.1 a 2.6 tabletas semanas, la presión sanguínea la frecuencia cardiaca y el nivel de ejercicio no se modificó significativamente