Características clínicas de la niñez menor de cinco años con desnutrición aguda complicada hospitalizados en 36 hospitales de la red de servicios de Salud Pública, año 2014 / Clinical features of children under five years with complicated acute malnutrition hospitalized in 36 hospitals of the public health service network- year 2014

La desnutrición aguda es un problema grave de salud. Actualmente afecta a 52 millones de niños menores de cinco años con prevalencia de 8% a nivel mundial. el riesgo de muerte para niños con desnutrición aguda moderada y severa es de 3 y 9 veces más que los niños con un estado nutricional normal.

Prevención da osteoporosis desde la adolescencia / Prevençäo da osteoporose a partir da adolescência / Prevention of osteoporosis from the adolescence

La pubertad es una etapa de la vida intermedia entre la infancia y la adultez, en la cual ocurren modificaciones fisiológicas sustanciales. La masa ósea varía a lo largo de la vida, observándose que llega a un desarrollo máximo alrededor de los 20 años a nivel de los cuerpos vertebrales. El riesgo de desarrollar osteorporosis en la vida futura dependerá de la cantidad y resistencia ósea máxima alcanzada por una persona al llagar a la adultez, como así también de la tasa de pérdida ósea subsecuente

Utilidad de la reconfiguración del monitoreo ambulatorio de presión arterial de acuerdo con las horas reales de sueño / Utility of the ambulatory blood pressure monitoring reconfiguration in agreement of the fine hours of sleeping

OBJETIVO: El objetivo del estudio fue determinar si la reconfiguración del monitoreo ambulatorio de presión arterial de 24 horas de acuerdo con las horas reales de sueño y vigilia modifica significativamente los resultados del mismo. MATERIAL Y METODO: Se analizaron los monitoreos ambulatorios de presión arterial de 24 horas de 116 pacientes, 64 hombres y 52 mujeres. Cada monitoreo ambulatorio de presión arterial (Space Labs 90202 o 90207) fue analizado de acuerdo con un horario preestablecido (día 7-22 horas) (no configurado) y luego de reconfigurarlo de acuerdo con el horario real de sueño de cada paciente (configurado). La diferencia en horas entre ambos monitoreos de presión arterial fue calculada por la suma entre las horas de diferencia en relación con las 7 y las 22 horas. Sesenta y ocho monitoreos de presión arterial fueron indicados como método diagnóstico y 48 para evaluación de la efectividad del tratamiento. Los pacientes con un descenso nocturno de la presión arterial mayor al 10 por ciento fueron considerados como dippers. RESULTADOS: La reconfiguración del monitoreo de presión arterial demostró valores significativamente menores de presión arterial sistólica y diastólica a nocturnas a cualquier diferencia horaria, siendo este descenso progresivamente más importante cuando mayor fuera la diferencia en horas entre ambos métodos de análisis. Para la presión arterial sistólica, 17 pacientes previamente considerados como non-dippers (no configurado) pasaron a ser dippers luego de la reconfiguración (p< 0,05). Para la presión arterial diastólica, 11 pacientes pasaron de non-dippers (no configurado) a dippers (configurado) (p= NS). CONCLUSIONES: 1) La reconfiguración del monitoreo ambulatorio de presión arterial modificó la presión arterial nocturna a cualquier diferencia horaria, aunque el efecto es más acentuado cuando mayor es la diferencia. 2) El patrón dipper para la presión arterial sistólica se acentúa significativamente luego de la reconfiguración. Para la presión arterial diastólica se observó una tendencia similar que no alcanzó significación estadística

Reemplazo bi-valvular cardíaco: resultados a largo plazo (15 años) / Cardicac bi-valve replacement: long follow up results (15 years)

En un período de 15 años (9/67 a 12/82) se realizaron reemplazos bi-valvulares en 61 pacientes. El presente estudio muestra resultados a largo plazo, de los pacientes que se controlan en la institución, quedando así reducido el número a 29 (45.5 por ciento), de los cuales 14 son portadores de válvulas de Björk*Shiley, 5 de Starr*Edwards, 1 de Lillehei*Custer y 9 tuvieron reemplazo valvular protésico combinado. El 93 por ciento de pacientes tuvieron reemplazo mitro aórtico y sólo 2 (7 por ciento) mitro*tricúspideo. Los cálculos actuariales de sobrevida a los 15 años es de 75.9 por ciento ñ 7.9 y cuando se compara la sobrevida de acuerdo a la clase funcional pre*operatoria, se aprecia que es mayor para los de clase II (91.7 por ciento ñ 8) que para los de clase III y IV (62.5 por ciento ñ 12) con p = 0.08. A los 15 años el 79 por ciento ñ 7.5 estuvo libre de tromboembolismo. En cuanto a la morbi mortalidad el 51.7 por ciento ñ 9.3 estuvieron libres a los 15 años. Solo un reducido número de pacientes murieron por falla valvular (10.3 por ciento) y estuvieron libres de insuficiencia valvular 93.1 por ciento ñ 4.7. Los sobrevivientes se beneficiaron funcionalmente, mejorando su clase funcional con respecto a la pre*operatoria (p < 0.001)

Reemplazo valvular aortico aislado: comparación de los resultados a largo plazo (15 años) entre las protesis de Starr-Edwards y de Bjork-Shiley / Isolated aortic valvular replacement: long term results comparing Starr-Edwards and Bjork-Shiley prosthesis

Se presenta los resultados del estudio comparativo entre los grupos de pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico aislado con prótesis de Starr-Edwards (SE) y de Björk-Shiley (BS). Los estudios de sobrevida (p=02), de mortalidad debida a la prótesis (p=03) y de morbilidad y mortalidad (p <0.001), son significativamente favorables para los pacientes portadores de prótesis de BS. El tromboembolismo (TE) sigue siendo la complicación más seria de los portadores de prótesis, no habiéndose observado sin embargo una diferencia significativa entre uno y otro grupo. La complicación TE de los portadores de válvulas SE fue menor que la reportada por otros investigadores, no ocurre lo mismo con los portadores de válvulas de BS, en quienes esta complicación ha sido mayor. Se hace énfasis que estas comparaciones no serán del todo válidas, a menos que los investigadores hagan un estudio paralelo de la consistencia de la terapia anticoagulante. El curso clínico favorable en ambos grupos confirma la bondad de estos aparatos mecánicos, en el manejo de los pacientes incapacitados por su valvulopatía

Diagnostico de situacion de la lactancia materna en cuatro regiones de salud de Chile - 1979. / Diagnosis of breast feeding situation in 4 health regions of Chile - 1979

Con el objetivo de "disminuir la morbimortalidad infantil" a traves de la prolongacion de la lactancia materna, las investigaciones realizadas se han basado en la actitud y conducta de las madres y en los factores socioeconomicos, culturales y biodemograficos que las rodean. El presente trabajo se orienta a conocer la actitud del equipo de salud. En cuatro regiones del pais se estudiaron muestras de usuarias, nodrizas y embarazadas, procesandose mas de 4.000 Cedulas de Entrevistas. Consideran los autores que los resultados aqui consignados serviran para mejorar la eficencia de las actividades dirigidas a promover al maximo la duracion de la lactancia materna